喹硫平與舒必利治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對(duì)照研究

田稻善

【摘要】目的：對(duì)照研究喹硫平和舒必利用于治療陰性癥狀為主的精神分裂癥的臨床效果。方法：選擇我院在2015年2月～9月診治的精神分裂癥患者86例進(jìn)行治療分析，隨機(jī)將患者分為喹硫平組合舒必利組，采用相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，比較兩組患者的陰性癥狀量定評(píng)分。結(jié)果：喹硫平組患者的陰性癥狀量定評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論：采用喹硫平治療陰性癥狀為主的精神分裂癥具有非常好的效果，可以較好改善患者的臨床癥狀，并且沒(méi)有治療并發(fā)癥出現(xiàn)，有著較高的臨床治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】喹硫平;舒必利;陰性癥狀為主的精神分裂癥;對(duì)照分析

精神分裂癥屬于常見(jiàn)的精神疾病，陰性癥狀為主指的是患者存在思維缺乏、興趣不佳、交流障礙、注意力不集中、情感冷淡等負(fù)面情緒，采用藥物治療能夠很好的控制。當(dāng)前臨床上用于治療陰性癥狀為主的精神分裂癥藥物主要有喹硫平和舒必利，本文對(duì)照分析了兩種藥物的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2015年2月～9月收治的精神分裂癥對(duì)象，并且根據(jù)治療方法的不同分為喹硫平組和舒必利組各43例，喹硫平注明采用喹硫平藥物進(jìn)行治療，舒必利組采用舒必利藥物治療。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有陰性為主的精神分裂癥，臨床癥狀有感情冷淡、交流障礙、注意力不集中等，排除以下情況：妊娠、哺乳期婦女;藥物治療禁忌;肝腎疾病;腦疾病等。喹硫平組患者中男性23例，女性20例，患者年齡在32～56歲之間，平均（43.2±1.5）歲;舒必利組患者中男性21例，女性22例，患者年齡在34～54歲之間，平均（45.1±1.3）歲，兩組患者的年齡、性別等計(jì)數(shù)資料進(jìn)行治療分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

喹硫平組患者采用喹硫平進(jìn)行治療，初始劑量為每天50mg，后續(xù)藥物進(jìn)行增加劑量，在兩周之內(nèi)增加到250mg;舒必利組患者采用舒必利藥物治療，初始劑量設(shè)置為200mg/天，在兩周之內(nèi)增加劑量到每天600mg，兩周患者均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3治療效果判定

在患者治療一個(gè)月后，制定陰性癥狀量定評(píng)分表[3]，評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有感情冷漠、交流障礙、思維缺乏、興趣不佳，十分制，分值越高，表示治療效果越差，結(jié)合患者在服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行綜合的治療判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)分析與檢驗(yàn)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上可以看出，喹硫平組患者治療的評(píng)分明顯少于舒必利患者，表示喹硫平藥物治療效果好于舒必利，具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表一。

3討論

臨床治療研究氛圍，精神分裂癥的發(fā)病原因主要與多巴胺的活動(dòng)低下或者過(guò)度、混合狀態(tài)等有著一定的關(guān)系，因此臨床治療精神分裂癥的藥物主要成分為多巴胺受體拮抗劑，通過(guò)對(duì)多巴胺通路的阻斷和影響，從而拮抗多巴胺的副作用，比如內(nèi)分泌紊亂、錐體外系統(tǒng)反應(yīng)、植物神經(jīng)癥狀等，進(jìn)而出現(xiàn)陰性癥狀為主的精神分裂癥，比如神思不佳，交流障礙、情感冷漠，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響，因此臨床上治療陰性癥狀為主的精神分裂癥非常關(guān)鍵。

臨床上治療陰性癥狀為主的精神分裂癥主要有喹硫平和舒必利兩種藥物，關(guān)于兩種藥物的治療效果，本文開(kāi)展了相關(guān)的研究，喹硫平組患者采用喹硫平藥物治療，舒必利組患者采用舒必利藥物進(jìn)行治療，從陰性癥狀評(píng)分上看，喹硫平組患者的評(píng)分低于舒必利組，患者臨床陰性癥狀改善好，喹硫平藥物的治療效果更佳。

喹硫平是臨床上治療精神疾病的新型藥物，與D2受體有中度的親和力，與5-HT2藥物有高度的親和力，能夠拮抗中腦通路上的D2受體，從而減少多巴胺對(duì)神經(jīng)元的作用，減輕患者的精神疾病癥狀;其能夠刺激突觸前的5-HT1受體，從而增強(qiáng)中腦內(nèi)DA水平，提升中腦中DA的水平狀態(tài)，可以較好的改善患者的陰性癥狀，提升患者的社交興趣和情感狀態(tài)[5]。喹硫平能夠?qū)谫|(zhì)-紋狀體通路中的DA神經(jīng)元產(chǎn)生一定的影響，從而減少椎外系統(tǒng)的不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)于D2受體的影響較少，因此不會(huì)影響患者體內(nèi)催乳素的變化，對(duì)于患者的運(yùn)動(dòng)功能影響也非常小，因此在女性治療中也發(fā)揮了很好的效果。舒必利為在臨床治療精神分裂癥的常用藥物，在陰性癥狀和慢性精神分裂的治療中發(fā)揮了很好的效果，可以有效的改善患者的情感冷漠、孤僻等癥狀，其治療效果已經(jīng)被臨床治療所肯定，但是其在治療中容易出現(xiàn)較大的副作用，比如行為毒性、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌紊亂等，增加治療痛苦，不易被患者所接受，因此綜合治療的效果較差。在本次治療中，喹硫平組患者出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)，舒必利組患者中有9例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，說(shuō)明喹硫平藥物治療的效果更佳。

結(jié)語(yǔ)：

采用喹硫平藥物治療陰性癥狀為主的精神分裂癥有著更好的效果，明顯優(yōu)于舒必利藥物治療，可以有效的緩解患者陰性癥狀，安全性較高，在今后的治療中可以推廣。

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