糖尿病患者早期腎損傷時采用微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗方法的作用分析

蘇經(jīng)苞

【摘要】：目的：探討糖尿病患者早期腎損傷時采用微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗方法的作用。方法：2014年1月至2015年9月期間，本院共收治了36例早期腎損傷糖尿病患者，將其作為觀察組，另選36例健康體檢者作為對照組，對兩組患者實施微量白蛋白/尿肌酐和血糖檢驗，評估兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組36例患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖水平都要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者早期腎損傷時實施微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗，能夠提高診斷的準確率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;早期腎損傷;微量白蛋白/尿肌酐;血糖

在臨床上，糖尿病是一種常見的代謝紊亂性疾病。近些年，人們的生活水平不斷提高，糖尿病的患病率也隨之上升，而且逐步趨于年輕化。長期高血糖很容易造成器官損傷，尤其是腎損傷的概率最高[1]。由此可見，糖尿病早期檢測是十分有必要的。本次選取2014年1月至2015年9月我院收治的36例早期腎損傷糖尿病患者，作為探討糖尿病患者早期腎損傷時采用微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗方法的作用的研究對象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組36例研究資料均為我院2014年3月至2015年6月收治的早期腎損傷糖尿病患者，將其作為觀察組，另選36例健康體檢者作為對照組。對照組中，男性患者有20例，女性患者有16例，患者年齡為43-72歲，平均年齡（57.3±13.6）歲;觀察組中，男性患者和女性患者分別為19例、17例，患者年齡44-73歲，平均年齡（57.9±13.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2 檢測方法

對兩組患者均實施微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗，我院選擇日立7600全自動生化分析儀以及相應(yīng)的配套試劑，首先隨機取患者中段尿，用免疫比濁法和酶法實施尿微量白蛋白和肌酐，然后取患者3ml空腹血，用葡萄糖氧化酶法進行血糖檢測[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的方法

匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進行處理，計量資料采用t檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以知道，觀察組患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者空腹時血糖水平顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體可以參見表1。

3 討論

糖尿病具體是指人體內(nèi)胰島素分泌減少導(dǎo)致糖類、脂類、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)生紊亂，進而引發(fā)其他疾病，具有較高的致死率。而且糖尿病治愈存在較大的難度，給患者的日常生活帶來較大的影響。近些年，人們的生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)病率卻逐年遞增，這與人們的生活方式有著較大的影響。糖尿病具體表現(xiàn)為代謝發(fā)生紊亂，分泌的胰島素大幅度降低，導(dǎo)致血糖異常，各大器官進而出現(xiàn)損傷，最常見的就是腎損傷[3]。由于糖尿病早期腎臟損傷沒有明顯的臨床特征，常規(guī)的檢查方法準確性較低，臨床上診斷腎臟損傷程度時通常采用的是尿蛋白、血肌酐定性檢測，然而此類方法比較適用重度腎臟損傷，很容易出現(xiàn)漏診或者誤診的現(xiàn)象。而且患者健康意識比較薄弱，病情不嚴重的話，大部分患者都會忽略治療，進而錯過了最佳治療時機，最終給患者的生命安全帶來威脅。糖尿病最嚴重的一種并發(fā)癥就是腎功能損傷，如果檢查結(jié)果顯示患者腎小球出現(xiàn)損傷或者腎硬化，那么就表示患者的腎臟已經(jīng)損傷，腎臟損傷是糖尿病最突出的病理性特征。所以，患者的腎小球系膜一旦出現(xiàn)基質(zhì)增生的情況，那么就表示患者的病情開始惡化。有文獻資料提出[4]，在糖尿病中，糖尿病腎病所占的比例約為40%。如果蛋白尿檢測呈陽性的話，那么就表示患者已經(jīng)進入尿毒癥病發(fā)期，臨床上大都使用透析治療，不僅給患者帶來較大的痛苦，而且還增加了經(jīng)濟負擔，所以應(yīng)該做好糖尿病腎病早期診斷工作。

在本院此次研究中，觀察組為我院收治的糖尿病早期腎損傷患者，對照組為體檢健康者。對所有患者實施微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗，對照組患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值為（3.24±0.37）mg/g，觀察組患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值為（223.56±0.58）mg/g，對兩組數(shù)據(jù)進行對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者血糖水平為（4.35±0.42）mmol/L，明顯低于觀察組（17.52±3.14）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，糖尿病是一種常見的代謝紊亂性疾病，如果診治不及時，那么很有可能會引發(fā)腎功能衰竭，給患者的生命安全帶來較大的威脅，糖尿病早期診治能夠有效改善預(yù)后，微量白蛋白/尿肌酐和血糖聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中，準確性較高，發(fā)生漏診、誤診的情況大幅度降低，而且根據(jù)診斷結(jié)果有針對性地采取治療措施，能夠有效改善患者的癥狀，值得臨床借鑒。

【參考文獻】

[1]周陽春，李云霞，唐彥等.血清C-反應(yīng)蛋白和胱抑素C聯(lián)合檢測對痛風患者早期腎功能損傷的診斷價值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（22）：2619-2620，2623.

[2]徐珂，潘紅紅.尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C聯(lián)合檢測在早期糖尿病腎病中的診斷價值[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（13）：96-97.

[3]楊春杰，隋曉嬋，曹貴文，等.血清視黃醇結(jié)合蛋白、胱抑素C聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病早期腎病診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2015，30（2）：205-206.

[4]馬季，陳濤.血清同型半胱氨酸和胱抑素C聯(lián)合檢測在2型糖尿病腎病早期診斷中的價值[J].糖尿病新世界，2015，08（6）：109-109.