淺談護理人員如何預防針刺傷

李晶

摘要：護理人員是遭受針刺傷最多的人群，一旦出現針刺傷則極易發生感染，大量傳染性疾病通過針刺傷對護理人員造成了較大威脅，如乙型肝炎、HIV、梅毒等有數據顯示，當前經血液傳播的疾病已經超過了50種，因此對護理人員預防針刺傷進行研究具有非常重要的作用。

關鍵詞：護理人員;針刺傷;預防

護理人員每天需要接觸大量的注射器針頭、手術刀片，因此是遇到針刺傷風險最高的人群，針刺傷指的是身體某部遭受醫院內部較為尖銳物品的傷害而形成傷口。護理人員每天需要頻繁從事穿刺、拔針等各類操作，而且在打開玻璃瓶時面臨著破碎風險，這些動作是造成針刺傷的主要因素〔1〕。我國護理人員每天工作量較大，不但負責接待大量病人，而且要反復審核醫生單據、護理記錄，而且及時清除醫療垃圾，遇到情緒不穩定的病人還需進行心理安慰，同時承擔著創建靜脈通路等工作，為患者服藥到口、開展健康宣傳等也屬于護理人員的本職工作，在遇到緊急情況時也需應對，因此出現針刺傷在分險較高。對于護理人員來說，本身要意識到預防針刺傷的重要性，在日常工作中要集中注意力，采取合理的防護措施，通過學習不斷提高專業技能，才能有效預防針刺傷。

一、護理人員面臨的針刺傷風險

有的護理人員對預防針刺傷不重視不關注，當前，醫院中的護理人員年齡較小，自我防護意識差，認為出現針刺傷對自己身體影響不大。我國醫院中的護理人員工作量較大，每天需要面對大量復雜工作，在實際操作過程中很難集中注意力。有的醫院忽略了護理人員針刺傷的處理，有的護理人員出現針刺傷后只簡單包扎一下，不能將針刺傷與血液傳播病聯系在一起。有的護理人員開展護理操作時不能嚴格遵守操作流程進行，因此出現針刺傷較多，如拔針時刺傷自己、安裝針帽時刺傷自己、處理醫療垃圾時被尖銳物品刺傷、打開玻璃瓶時被碎玻璃刺傷等。護理人員之所以出現上述各種問題，關鍵問題還是自己的防護意識淡薄，不能及時采取防護措施。

二、護理人員預防針刺傷的方法

（一）提高思想認識

護理人員在接受培訓時，內容設置大多為護理操作技術，如防止病人受傷的知識、防止病人出現不滿情緒的方法等，而關于護理人員做好自我防護的知識欠缺，因此應該在護理人員培訓內容中增加預防針刺傷的部分，針對護理人員開展預防針刺傷專門培訓，將發生針刺傷的處理技術、護理人員護理操作流程、護理人員心理素養等作為預防針刺傷的主要內容，反復強調出現針刺傷后要及時妥善處理，由近心端向遠心端用力擠壓，盡量擠壓出一定數量的血液，并用流動的水反復沖洗傷口，接著使用碘伏溶液擦洗，處理結束后加強觀察與檢查，有利于減少傳染病的傳播。要反復叮囑護理人員處理針頭時全部作為傳染病針頭處理，在新招聘護理人員參加工作前，要開展傳染病知識宣傳，提高護理人員的思想認識〔2〕。

（二）防止出現錯誤操作

醫院關于護理人員的操作制訂了完善的操作流程，要求護理人員操作時必須依據操作流程進行，同時要意識到預防針刺傷的重要性。年齡較大的護理人員負責監督年輕護理人員的操作，同時要反復強調發生針刺傷的危害性，一旦發現年輕護理人員未按照規范的操作流程，則需及時幫助其改正，監督其依據正確操作流程開展護理〔3〕。再有，醫院還需配備專業人員監督護理人員的日常操作，幫助護理人員在實際操作過程中集中注意力，如在拔出針頭時，首先要將針頭放置于銳器盒中并用剪刀除去針頭，依據醫療廢物處理辦法分為不同種類放置，并及時上交到有關部門進行處理。有時需要拔出針頭后安裝針帽，此時精神必須高度集中，護理人員從事上述操作時務必佩戴手套，堅決不得徒手開展護理操作，尤其是用手分開針頭等。護理人員每天要從事大量靜脈穿刺操作，一旦創建靜脈通路時操作失誤，不得暫時將針頭懸掛于輸液管上，要馬上取回新的注射器針頭，將原有注射器針頭換下并放置在銳器盒中，注意開展上述操作時要沉著冷靜，必要時可邀請同事協助〔4〕。護理人員一旦發現自己身體出現傷口，尤其是手上皮膚出現破損時，那么在開展護理操作時則需堅決禁止與病人體液、血液等接觸。醫院手術室護理人員每天需要接觸病人體液與血液，同時還需幫助醫生整理手術刀、手術剪、刀片等各種尖銳物品，因此手術室護理人員開展護理操作時必須佩戴無菌手套，在保證操作正確的基礎上可佩戴多層手套。有數據顯示，佩戴橡膠手套遭受針刺傷、接觸病人血液體液后與徒手遭受針刺傷、接觸病人血液體液等現象相比，其感染率能夠下降一半以上，因此佩戴手套非常必要〔5〕。再有，護理人員佩戴手套還具有諸多優點，不但可以防止護理人員受傷，而且可以保證處于無菌狀態下操作、杜絕各類污染。依據護理操作流程穿防護服、戴防護帽等也非常重要，能夠很好地保護護理人員。有的病人住院時出現了精神異常，經常發生攻擊醫護人員的行為，不能配合護理人員操作，護理人員面對此類病人時不要勉強操作，防止針頭傷到自己與病人。需要為病人注射液體時要處于光線較好的條件下進行。如果病人需要長時間輸入液體，則可選擇留置針的做法，不但可以有效減少穿刺的次數，而且也可以穩定病人情緒。

（三）適當增加護理人員數量

國家衛生部門應該對現行政策及時創新，適當增加護理人員數量，有利于減少護理人員的工作量，防止護理人員經常處于繁忙的操作當中，緩解護理人員的精神壓力。對于醫院來說，要根據實際情況合理安排護理人員值班，不得出現一名護理人員同時負責多名病人的護理情況發生，保證護理人員擁有充足的休息時間與娛樂時間，幫助護理人員放松身心。再有，醫院還需關心護理人員的針刺傷情況，及時引進先進的醫療設備防止出現針刺傷，從而確保護理人員人身安全。

三、結論

只有保障護理人員的人身安全，才能為病人提供高質量的護理服務，因此預防護理人員出現針刺傷非常重要。醫院要對護理人員加強教育、規范護理人員操作、合理增加護理人員數量等，以減少針刺傷現象的發生，保證護理工作的順利實施。

參考文獻：

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[3] 鄧彩菊.36名醫務人員職業傷害調查分析與預防措施的探討[J].?中國醫學創新. 2017（07）

[4] 程水華.護士發生針刺傷的有效預防[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2016（60）

[5] 王成華，楊黎琴.教學醫院醫務人員銳器傷現狀調查及干預對策[J]. 甘肅醫藥. 2016（04）

（陜西省人民醫院?陜西西安?710000）