超短波中頻并針灸治療周圍性面神經麻痹

袁伊

摘要：目的??尋找治療周圍性面神經麻痹的最佳方法，提高療效、減輕患者痛苦。方法??采用超短波、中頻、針灸治療周圍性面神經麻痹42例，并同單純針灸治療的30例進行比較，經Ridit分析，P<0.01。結果??超短波、中頻、針灸綜合療法效果優于單純針灸療法。觀察證明，單純針灸治療，療程長且痛苦。結論??采用超短波等綜合治療，具有方法簡便、療效顯著、療程短，患者無痛苦及易接受等特點，并避免了藥物的副作用。

關鍵詞：超短波;中頻;針灸;面神經麻痹

周圍性面神經麻痹是一種常見病、多發病。超短波對周圍性面神經麻痹有良好效果[1]。國外研究表明，中頻電流對周圍性面神經麻痹的效果明顯優于其他電療[2]。據此我們采用超短波、中頻、針灸治療周圍性面神經麻痹，并與同期單用針灸治療的效果進行對比，報告如下。

1?資料與方法

1.1??一般資料??周圍性面神經麻痹42例，男19例，女23例;年齡12～88歲，平均56歲。病程1天～3個月。左側面癱23例;右側面癱19例。門診患者31例，住院患者11例;病程<7天10例，7～14天6例，15～30天11例，1～3個月15例。病情輕度9例，瞼裂擴大約2mm，無瞼外翻，鼻唇溝變淺，口角下垂2mm，皺額力弱，瞼閉合稍不全，吹哨能力稍差;重度18例，瞼裂擴大>3mm，下瞼外翻，鼻唇溝消失，口角下垂>3mm，皺額不顯額紋，瞼閉不能或有Bell氏征，吹哨不能;中度15例，病情介于輕重度之間。

1.2??方法??采用廣東產DL-CⅡ五官超短波治療機，頻率50Hz，波長7.37m輸出功率130W。雙電極圓形分別置于患側面部耳乳突前斜對置;空氣間隙0.5cm微熱量20min每日1次，10次1個療程。采??用北京產K8832-TT電腦多功能治療儀治療，選用多步程序中頻電流，硅膠電極4×4cm患側面部并置一極置乳突下至耳前2～3cm處（相當于面神經干點，頰支點）選擇8號處方，頻率2kHz;劑量以耐受量為限，20min;10次1個療程。同時加針灸;患側面部視病情給予相應穴位治療如：風池、陽白、四白、太陽、頰車、地倉等穴。30min;每日1次;10次1個療程。

1.3??單純針灸治療組??面神經炎患者30例，男18例，女12例;年齡20～69歲，平均47.6歲，病程1天～2個月;視病情給予相應穴位針灸治療;每日1??次，10次1個療程。

1.4??療效標準??痊愈：癥狀、體征均消失;患側面肌功能恢復，外觀正常。顯效：癥狀、體征明顯好轉，患側面肌部分恢復，外觀大體對稱;好轉：癥狀、體征有改善，患側面部外觀不對稱;無效：治療10次以上，癥狀、體征無改善。

2? 結果

超短波、中頻、針灸治療組：痊愈29例，顯效11例，好轉2例，平均每人治療11.3次;單純針灸治療組：痊愈10例，顯效17例，好轉2例，無效1例，平均每人治療15.9次。見表1。兩組療效經統計學處理：χ2=15.79，P<0.01，差異有非常顯著性，超短波治療組優于單純針灸組，且療程短表1?? 周圍性面神經麻痹各組治療效果

3? 討論

周圍性面神經麻痹（Bells麻痹），約占包括耳源性面神經麻痹和顱腦外傷性面神經麻痹在內的65%。多數學者認為可能是由于風寒受涼所致，這僅是引起面癱誘發因素[3]。目前有微循環障礙學說、病毒感染學說和免疫學說[4]。Bells麻痹是臨床常見疾病，且病程長，不及時有效治療患者會遺留后遺癥。在治療中我們觀察出：單純用針灸治療，療程長且痛苦。采用超短波治療能改善面神經和周圍組織的血液循環，加強局部組織的代謝過程，增強免疫功能，提高組織的抗感染力，促進炎癥局限吸收及消散。增加網狀內皮細胞吞噬功能，達到消炎消腫，減輕骨管內外對神經的壓力和松解組織的粘連。中頻電能興奮運動神經和肌肉，可使失神經支配的癱瘓肌肉得到訓練，并向中樞神經系統傳遞沖動。面神經急性炎癥的早期是否適于低、中頻電刺激治療，各家說法不一。胡寶琪認為可引起面肌痙攣[5]，丁義福等報道未發生類似現象[6]。本文治療組42例，經6～12個月隨訪，無面肌痙攣發生。是否因局部預先進行熱療，避免了面肌痙攣發生，或是與面肌痙攣發病機理有新的見解有關[7]，有待進一步探討。所以，綜合治療具有方法簡便、療效顯著、療程短、患者無痛苦及易接受等特點，并避免了藥物的副作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱貞國，朱文輝.物理治療對周圍性面神經麻痹不同階段的療效分析.中華理療雜志，1991，14：92.

[2]北京小湯山療養院.電療與光療.北京：北京小湯山療養院出版，1978，177.

[3]趙瑜.周圍性面神經麻痹761例分析報告.中華神經精神雜志，1956，4：263.

[4]任重，郭錫久.236例貝爾氏面癱診療進展.國外醫學·耳鼻咽喉科分冊，1987，3：141.

[5]胡寶琪.綜合理療法治療貝爾氏面癱320例總結.中華理療雜志，1983，6：94.

[6]丁義福，周玉珍.TDP及脈沖調制中頻電流治療面神經炎84例.中華理療雜志，1992，15：161.

[7]葉春山.面肌痙攣的發病機理及其物理治療.中華理療雜志，1993，16：105.

（上海市精神衛生中心?上海?200030）