消毒供應中心外來手術器械消毒與管理對策

鄧栗

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

所謂外來手術器械就是脊柱矯形、骨折內固定、植入物以及關節置換等相關醫療器械，是經銷商提供給醫院臨時應用的手術器材。由于外來手術器械醫療費用較高，品種多樣化，專業性更強，醫院多選擇租用的形式進行應用。外來手術器械多是由經銷商進行管理，通過相關調查發現，多數醫院使用的外來手術器械因跨地區、跨醫院使用，周轉快，沒有按照相關流程進行處理，就進行滅菌處理，從而導致器械存在大量的細菌、致病菌等，這樣的器械應用于手術將會增加患者感染的風險，無法保證患者的就診安全性，嚴重影響醫院治療環境的安全性。所以，醫院消毒供應中心應對外來手術器械進行嚴格的管理，對保障器械的安全性與有效性有著重要意義。

1 外來手術器械應用弊端

1.1送貨時間不固定

受到跨醫院、跨地區輪流應用外來手術器械的影響，極易出現確定手術方案，卻無手術器材情況。而且部分運輸人員受到交通問題的影響，經常會出現遲送、錯送、漏送的情況。

1.2消毒供應中心工作人員對外來手術器械的性能不熟悉

外來手術器械具有一定的復雜性與精密性，消毒供應中心的工作人員對外來手術器械熟悉度不高，在進行清洗過程中，對器械進行拆卸后，無法正確安裝，出現功能性故障，從而影響外來手術器械的使用效果。

1.3外來手術器械清洗效果不理想

外來手術器械拆卸不到位會導致清洗不徹底及滅菌不到位的情況。外來手術器械屬于醫院感染管理薄弱環節，為降低院內感染發生率，保證患者治療安全性，消毒供應中心對外來手術器械到院后，再次進行消毒與清洗，增強對外來手術器械的管理力度。

2 消毒供應中心對外來手術器械的消毒

2.1對于外來手術器械，手術醫師提前48h申請，要求經銷商提前24h送至醫院，消毒供應中心的工作人員對外來手術器械進行清點。

2.2對外來手術器械作為本院污染物，根據其精密程度，材質進行分類后，將每件儀器進行拆卸，根據相關流程對其進行清洗。動力工具用手工刷子刷洗，對于吸引器頭或金屬導管等官腔類手術器械應用長刷子刷洗，高壓水槍進行沖洗，并應用含氯消毒液對其浸泡后再清洗到無污染物、無血跡，然后放置到相關儀器中進行洗滌，并選擇純水高壓水槍內外徹底清洗，應用壓力氣槍對管腔吹干。針對帶有齒牙、軸節的器械，全部拆開后，放置于消毒液中進行浸泡，再用軟刷進行清洗，然后用全自動清洗機進行清潔。

2.3了解器械的性能后對其實施滅菌。對耐濕、耐高壓器械選擇高壓蒸汽滅菌，針對不耐溫、不耐高溫高壓的物品，實施低溫滅菌法。器械滅菌一定嚴格遵守物理、化學、生物滅菌質量監測標準進行操作。

2.4清洗消毒滅菌后，對外來手術器械進行生物監測，合格后才能將外來器械包發放至手術室備用。

3消毒供應中心對外來手術器械的管理對策

3.1構建完善的外來手術器械管理制度

要求經銷商必須按照指定的時間，將外來手術器械送至消毒供應中心，這樣為相關工作人員提供充足的時間對器械進行清洗、消毒、滅菌，保證手術的安全性與有效性。選擇有經營許可證的經銷商，這樣可保證器械質量與售后服務。此外，醫院對外來手術器械制定接收登記制度、對經銷商制定考核制度，對器械實施處理流程制度，提高器械應用的有效性與及時性。

3.2定期對消毒供應中心的工作人員開展培訓

經銷商定期安排對外來手術器械熟悉的工作人員到消毒供應中心進行指導，細化講解不同類型的外來手術器械功能，結構，具體拆卸方法以及保養措施等。告知消毒供應中心的工作人員如何進行正確的清洗，消毒，滅菌。讓消毒供應中心工作人員對手外來手術器械有更全面的了解，從而確保對器械的清洗、消毒、滅菌的徹底，為患者提供安全可靠的手術醫療器械。

3.3加強對外來手術器械的質量管理

安排消毒供應中心專業人員對外來手術器械進行處理，并貫穿于整個操作流程中，做好監督工作，確保外來手術器械清洗、消毒、滅菌質量，降低清洗不到位、滅菌不徹底以及包裝不合格等情況發生。

3.4實施崗位責任制

對經銷商業務員、手術室工作人員以及消毒供應中心的工作人員實施崗位責任制，讓其明確自身工作職責與內容。相關人員多進行交流，互相理解彼此工作性質，確保外來手術器械到院的及時性，為消毒供應中心工作人員清洗等操作提供充分時間，進而保證醫師應用外來器械的安全性與有效性。

受到多種因素的影響，我國人們發生疾病和意外傷害的機率高于以往，從而增加了外來手術器械的應用率。為節約成本，手術中使用的醫療器械、固定裝置以及植入物都是通過經銷商臨時租用的。由于受到跨地區、跨醫院等其他因素影響，導致外來手術器械存在清潔度不理想，消毒不徹底等隱患，從而增加院內感染發生率，這會威脅到就診患者的生命健康。所以，消毒供應中心對外來手術器械進行嚴格管理有著重要意義。

綜上所述，消毒供應中心加強對外來手術器械的管理，并落實科學、合理的清洗、消毒、滅菌流程，確保外來手術器械的安全性與質量，這不僅是對到院就診患者安全的保障，也有利于促進消毒供應中心發展與建設。