分析手術室細節護理對提高手術室護理安全性的作用

劉德敏 羅瀛

【摘要】目的：分析手術室細節護理對提高手術室護理安全性的作用。方法：以2019年1月～2019年12月在本院行手術的410例患者為研究對象，將之隨機分成常規組與細節組，每組各205例，常規組予以常規手術室護理，細節組予以手術室常規+細節護理，比較兩組患者的護理安全評分、手術室不良事件及術后并發癥發生情況。結果：細節組的手術室護理安全評分明顯大于常規組（P<0.05）;細節組術中不良事件及術后并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05）。結論：手術室細節護理可明顯提高手術室護理安全性，降低手術風險，減少不良事件發生，具有推廣價值。

【關鍵詞】手術室;細節護理;安全性

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

手術是當下最為重要、較為常見的治療手段，有效手術護理可降低手術風險，促進手術效果良好實現。細節護理是近年來醫療專家推崇的一種新興、科學的護理方案，臨床上應對其進行深度研究與廣泛推行。本研究以410例行手術的患者對象，旨在分析手術室細節護理對提高手術室護理安全性的作用。現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

將2019年1月～2019年12月在本院行手術的410例患者作為研究對象，以抽簽法將之分成兩組，細節組（n=205）與常規組（n=205）。細節組：男125例，女80例;年齡23～60歲，平均年齡（46.15±7.18）歲。常規組：男125例，女80例;年齡23～60歲，平均年齡（46.32±6.79）歲。所有患者均非危重癥者、無重要器官或系統疾病、術前術后無精神障礙，都已簽署知情同意書。兩組患者的有關資料，經比較，無明顯差異（P>0.05），可予以對比。

1.2方法

常規組以常規手術室護理待之，包括進行全方位術前準備、手術室消毒、術中保溫護理、密切關注患者體征、即時協助醫生處理不良事件等。

細節組在常規手術室護理基礎上以細節護理待之，措施有：術前：充分了解手術病員的病情及相關檢查，與專科手術組醫生進行溝通，了解手術醫生習慣，做好特殊儀器設備及器械的準備;對手術室一切物件進項全方位消毒與歸納;對已擺放完整、消毒合格的器械及設備進行再次檢查;患者意識清醒時，通過語言、動作、面部表情等與之進行溝通，安撫其恐懼、焦慮等不良情緒，并依所表達的不適感對其進行針對護理。術中：予以更細致的保溫護理，通過覆蓋保溫毯、加溫輸注液體、以溫水浸泡紗布、減少皮膚暴露時間與面積、包裹暴露皮膚等，使患者在整個手術過程中都感到舒適溫暖;仔細核查手術表格內容;尊重患者，為其做好隱私護理;一旦覺察到患者有生理或情緒異常，及時告知醫生，并冷靜協助醫生完成相應操作;盡可能滿足患者的合理需求。術后：細致清理一切手術用具;遵醫囑給予其并發癥預防護理;耐心告知患者及家屬手術效果及術后注意事項;嚴密監測患者生命體征變化、皮膚及尿量性狀;待患者清醒后，及時了解其感受，并反饋給醫生。此外，還要嚴格遵照手術室護理流程及有關規范，落實到位、清點、交接制度。

1.3觀察指標

1.3.1以自制護理安全評分表評價兩組患者的手術室護理安全性，總分100分，重點包括護理人員形象與素養（共30分，由患者評分），清理、消毒及隔離質量（共30分，有不合格處即減分，由手術室責任護士評分），器械及設備準備與管理（共20分，由責任護士評分），手術效果（共10分，非常成功：7;一般成功：3;失敗：0），術中不良事件及術后并發癥（共10分，發生1種，即扣1分）[1]。分值越高，手術室護理安全性越高。

1.3.2統計兩組患者的術中不良事件及術后并發癥發生率。不良事件可分為四級，警告事件（Ⅰ）、不良后果事件（Ⅱ）、未造成不良后果事件（Ⅲ）、隱患事件（Ⅳ），等級越低，情況越嚴重。

1.4統計學方法

以SSPS19.0分析計量資料（x±s）與計數資料（%、n），分別行t 檢驗與x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的手術室護理安全評分對比

細節組的手術室護理安全評分為（87.46±7.14）分，常規組的手術室護理安全評分為（58.13±5.14）分，細節組評分大于常規組，差異具有統計學意義（t=47.733，P=0.000）。

2.2兩組患者的術中不良事件及術后并發癥發生率對比

細節組術中不良事件發生率與術后并發癥發生率均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

對須行手術的患者而言，更細致、更全面的手術室護理可降低其圍術期生理或心理應激反應及手術風險，保障手術效果。細節護理具有細致性、全面性、專業化、人性化等多重優點，實施過程中，注重以患者為本，符合優質化醫療服務理念，受到全體醫療人士的認可，可被廣泛應用于各級醫院及各科診室中[2-3]。

針對于手術室的細節護理，覆蓋術前、術中、術后整個圍術期，包括器械設備準備、環境護理、心理干預、強化保溫、預防并發癥、遵醫囑給藥、密切關注患者體征等多種措施，要求護理人員應以認真負責、不驕不躁的態度對待所有護理操作，并冷靜和藹地與患者及其家屬進行溝通，進而將Ⅲ、Ⅳ級不良事件的可能性降至最低，并杜絕Ⅰ、Ⅱ級不良事件，提升手術護理安全性[4-5]。本研究擇410例行手術的患者，將之分成兩組后，予以不同手術室護理方式，結果顯示：細節組的手術室護理安全評分明顯大于常規組（P<0.05）;細節組術中不良事件及術后并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05），表明手術室細節護理確可提升手術室護理安全性，減少術中不良事件及術后并發癥。

綜上所述，手術室細節護理可明顯提高手術室護理安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]高煥英. 手術室細節操作管理在手術室護理安全中的應用效果及滿意度評價[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（12）：1866-1868.

[2]高彩蓮. 手術室細節護理對醫院感染控制效果的觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019（11）：1921-1922.

[3]鮑菁， 王燁琛， 張敏. 手術室細節護理應用效果研究[J]. 中國預防醫學雜志， 2019（2）：158-160.