個體化護理對慢性腎病透析患者營養狀態及生活質量的影響

耿營營

【摘要】目的：以患有慢性腎病且需要透析治療的患者為主要的研究對象，分析了個體化護理模式對其營養狀態及生活質量的改善作用。方法：以2018年10月至2020年3月間我院收治的320例慢性腎病且需要進行透析治療的患者為主要的研究對象。之后對320例患者的常規資料進行了分析匯總整理，并將其分成了實驗及對照兩組，每組均為160人。實際治療過程中，對照組患者采用的是常規護理干預措施，而實驗組患者則新增加了個體化護理干預措施。最后對兩組患者的生活質量及營養狀況進行了分析對比。結果：經過3個月的護理后，實驗組患者的生活質量評分以及營養狀況均要優于對照組患者。已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。結論：在慢性腎病且需要進行透析治療的患者的臨床護理中使用個性化護理措施可以改善患者的生活質量和營養狀況，因此今后要做好這類護理措施的推廣工作，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】慢性腎病透析患者;個性化護理措施;營養狀況;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析是腎病患者臨床治療中必不可少的治療手段，更是保證其正常生活的唯一手段。但血液透析卻極易造成心血管并發癥，并使患者出現營養不良的問題，因此需要借助于個體化護理措施來改善患者的營養狀況，從而提高其生活質量。本論文由此著手，對個體化護理模式在其血液透析治療過程中的實踐應用進行了分析探究：

1 資料與方法

1.1常規資料

本研究中，將我院在2018年10月至2020年3月間收治的320例慢性腎病且需要接受血液透析治療的患者當作了主要的研究對象。之后對所有患者的常規資料進行了匯總整體，并將其隨機平均分成了兩個小組，即實驗組和對照組。其中，對照組內的160例患者中共有85例男患者、75例女患者，患者的年齡在39-68歲之間，平均年齡為（53.28±5.63）歲。該組患者在實際透析治療過程中采用的是常規護理干預措施。實驗組內的160例患者中共有89例男性、71例女性，患者的年齡在38-72歲之間，平均年齡為（54.36±4.63）歲。該組患者在實際透析治療過程中新增加了個體化護理干預措施。[1]

1.2方法

首先是對照組患者采用的常規護理干預措施，具體需要遵照醫囑來完成對于病患的各項護理工作。

其次是實驗組患者在治療過程中新增加的個體化護理干預措施。具體內容包括：①心理護理。從患者的年齡、受教育程度出發，并選擇合適的方式與患者進行交流，讓其了解血液透析方面的知識，以確保其能夠積極配合醫生的治療。之后還需要教給患者慢性腎病自我飲食管理的技巧，并提高患者的自我防護意識。②飲食護理。根據患者的飲食喜好并在營養師的建議下為患者定制食譜，控制好患者對于液體和鈉、鉀、磷等元素的攝入。如果患者合并有低血壓的癥狀，還應當在透析治療開始前為其做好蛋白質的補充工作，以免在透析后影響到機體對于蛋白質的吸收。總之，這一環節的飲食指導可以改善患者的高鉀血癥以及心力衰竭等并發癥，所以需要提高關注度。③透析護理。實際治療過程中，需要根據患者的病情及身體情況來選擇合適的透析模式，之后還應當確定好透析劑量以及透析頻次。正式開始透析治療前，要做好透析導管以及周圍皮膚的消毒工作，以免造成不必要的感染或并發癥。對那些身體條件不允許的患者來說，這一環節的鍛煉可以室內鍛煉為主。如何患者的身體素質較好，那么就應當為其安排適當的室外活動，每天的活動時間應以30min左右為宜。

1.3研究指標

首先對兩組患者的營養狀態進行了分析調查。測量了護理前后兩組患者的血清白蛋白數值、血紅蛋白數值、甘油三酯以及膽固醇數值。

其次利用生活質量評分量表對兩組患者的生活質量進行了量化評價。具體評估主要涉及到了生理職能、情緒職能、認知職能、角色職能、心理健康狀況以及社會職能六個方面的內容。生活質量評分量表是本科室自制的，采用的是百分制。分數越高則代表患者的總體生活質量越好。

1.4數據處理

研究過程中涉及到的數據加工處理均由SPSS23.0軟件來完成。以“P<0.05”為判斷結論是否存在顯著統計學差異的標準。

2 結果

匯總相關數據可知，實驗組患者的營養狀況以及生活質量評分情況均要優于對照組患者。已知P<0.05，所以結論存在顯著統計學差異。詳細數據如下表1和表2：

3 討論

大多數的慢性腎病透析患者經過長時間的透析治療，其都會出現不同程度的營養不良狀況，這也是導致透析病人高住院率和高死亡率的主要原因，其中導致慢性腎病透析患者營養不良的因素有很多，最主要的就是蛋白質攝入量嚴重不足。通過對比研究發現，從生活質量來看，采用個體化護理的實驗組要明顯優于對照組，且患者的營養狀況也要優于對照組。綜上所述，通過對慢性腎病透析患者采用個體化的護理方式，能夠有效緩解患者的病痛，增加患者的營養攝入量，避免其出現營養不良的狀況，對于提升患者的生活質量和后期恢復具有重要意義。

參考文獻：

[1]張心范.護理營養指導對慢性腎病腹膜透析患者自我管理行為及生活質量的影響[J].實用醫技雜志，2018，25（09）：1059-1060.