淺談中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與新型醫(yī)學(xué)教學(xué)方法、教學(xué)模式

孫晏舲

摘要：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)向來較為抽象、枯燥，近年來隨著多種新型醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和教學(xué)模式的興起，如PBL、CBL、TBL、翻轉(zhuǎn)課堂、BOPPPS等，使得學(xué)生更能積極參與課堂學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的綜合能力，提高教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科學(xué);醫(yī)學(xué)教學(xué)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、癥候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的學(xué)科[1]。向來較為抽象、枯燥，學(xué)生難以理解記憶，經(jīng)過傳統(tǒng)課堂教學(xué)后，學(xué)生仍難以理論聯(lián)系實(shí)際。近年來，隨著新型教學(xué)方法、教學(xué)模式的興起，使得課堂教學(xué)方法日趨多樣化，如CBL、PBL、TBL等，更好得彌補(bǔ)傳統(tǒng)授課式教學(xué)法的不足，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，有效提高教學(xué)質(zhì)量。新型醫(yī)學(xué)教學(xué)方法、教學(xué)模式介紹如下：

一、新型教學(xué)方法

（一）PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning），是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)采用PBL教學(xué)法后，課堂氣氛明顯活躍，發(fā)言積極性更高，不僅有利于提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，而且有利于提高學(xué)生的臨床思維能力[1]。

（二）CBL教學(xué)法

CBL教學(xué)法（Case-Based Learning），是以臨床病例為基礎(chǔ)，以小組討論為形式，設(shè)計(jì)相關(guān)問題。引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生圍繞問題展開討論，CBL是PBL演變而來，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂上運(yùn)用CBL教學(xué)法，通過引入典型病例，可以使學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的主動參與性，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維，提高教學(xué)效果[2]。

（三）TBL教學(xué)法

TBL教學(xué)法（Team-based Learning）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師講授與學(xué)生討論相結(jié)合，是一種新興的教學(xué)模式，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性與參與性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的習(xí)慣，提高學(xué)生的人際交往、思考、決策和應(yīng)變能力[3]。

二、新型教學(xué)模式

（一）翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂就是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的教學(xué)過程，由教師提供教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在上課前學(xué)習(xí)完成教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源，最后師生一起在課堂上交流互動、完成作業(yè)等活動的教學(xué)模式，將翻轉(zhuǎn)課堂引入中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)能動性和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，增加師生互動[4]。

（二）BOPPPS微格教學(xué)模型

BOPPPS微格教學(xué)模型起源于加拿大，是北美較為推崇的教學(xué)過程模型，強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與和反饋的閉環(huán)教學(xué)過程模型，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)模式[5]。研究發(fā)現(xiàn)，以BOPPPS微格教學(xué)模型授課后學(xué)生們的客觀題目成績、主觀病案分析題目成績、主觀自我評估結(jié)果均優(yōu)于以傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，提示引入BOPPPS微格教學(xué)模型能夠顯著提高中醫(yī)內(nèi)科臨床學(xué)習(xí)效果[6]。

當(dāng)然，組合應(yīng)用上述教學(xué)方法不僅有利于提高教學(xué)效果，而且還能提升學(xué)生的綜合能力、實(shí)踐能力。研究發(fā)現(xiàn)，予以LBL+ CBL+TBL的綜合教學(xué)法比單用LBL教學(xué)法更能提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士研究生的綜合能力及實(shí)踐能力[7]。

綜上所述，引入新型的課堂教學(xué)方法、教學(xué)模式能夠讓學(xué)生更好地吸收理論知識，增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)生的參與度，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，提升學(xué)生的實(shí)踐能力、綜合能力，顯著提高教學(xué)效果。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的影響下，如何在線上課程中加以應(yīng)用，值得我們進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊舒， 陶慶文， 李寶欽，等. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)法的實(shí)踐與研究[J]. 中醫(yī)教育，2015，34（5）：46-48.

[2] 關(guān)東升， 李迎霞， 崔應(yīng)麟. CBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017，15（19）：291-292.

[3] 沙海勇. TBL教學(xué)法在中職中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（22）：59-61.

[4] 王健， 白舒霞， 郝瑞春，等. 基于翻轉(zhuǎn)課堂理念下的課程教學(xué)設(shè)計(jì)探討——以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為例[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2020，38（5）：37-38.

[5] 張建勛，朱琳.基于BOPPPS模型的有效課堂教學(xué)設(shè)計(jì)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2016，37（11）：25-28.

[6] 柳強(qiáng)， 王小琴， 周慧敏，等. 基于BOPPPS教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（86）：363-364.

[7] 常靜玲， 李雁， 王愛琴，等. 以實(shí)戰(zhàn)型人才培養(yǎng)為導(dǎo)向的TBL+LBL+CBL綜合教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 北京中醫(yī)藥，2015，34（07）：83-85.