治療胃潰瘍的良藥有哪些

謝智

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-000-01

胃潰瘍是日常生活中人類會經(jīng)常遇到的一種消化道類的疾病，引起它的病因有很多，一般有遺傳的原因造成的，長時間的生活作息和飲食的不規(guī)律，濫用藥物以及其它疾病誘發(fā)等多種方面都會造成胃潰瘍。尤其是現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致很多年輕人生活作息和飲食的極其不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、吸煙等都讓胃潰瘍的發(fā)病率一直居高不下。胃潰瘍一般不發(fā)病的話還比較好，但是一旦開始發(fā)病，那么就會伴隨著腹部疼痛和惡心、嘔吐等癥狀，不僅影響了人們的日常生活，還會使人備受折磨。那么在日常生活中一旦患有胃潰瘍的話，有哪些良藥可以使用呢？

1 H2受體拮抗劑

在人體的胃器官中，胃壁細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌出胃酸，而附著在胃壁細(xì)胞膜上促進(jìn)分泌胃酸的有三種受體，分別是H2受體、促胃泌素受體和乙酰膽堿受體。經(jīng)過醫(yī)學(xué)工作者們的研究顯示，這三種受體只要有一種被阻斷就會使胃酸的分泌受到影響。其中H2受體拮抗劑可以和附著在胃壁細(xì)胞膜上的H2受體進(jìn)行特異性結(jié)合，有效降低胃蛋白酶的酶活性，大大減少了胃酸的分泌。一般此類藥物最常使用的是西咪替丁，它對于人體內(nèi)夜間胃酸的分泌有著很好的抑制效果，同時也能對活動性十二指腸潰瘍起著明顯作用，但是很明顯的副作用，例如男性長期服用會造成陽痿和乳房發(fā)育，婦女長期使用會造成溢乳等。其它常見的同類藥物還有法莫替丁、羅沙替丁、雷尼替丁等。

2 質(zhì)子泵抑制劑

胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑的藥物原理是在胃酸分泌環(huán)節(jié)中的最后一個步驟H+-K+ATP酶系統(tǒng)進(jìn)行影響（這個酶系統(tǒng)是把胃腔中的K+和胃壁細(xì)胞上的H+進(jìn)行互換）來達(dá)到抑制胃酸分泌的目的，它是一種作用時間和影響時間都比較長的治療胃潰瘍類藥物。一般此類藥物最常使用的是奧美拉唑，它通過把胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)進(jìn)行特異性抑制來影響胃酸分泌環(huán)節(jié)中的最后一個步驟，起到治療胃潰瘍的目的。因為奧美拉唑口服后在體內(nèi)呈弱堿性，所以很容易在主要分泌胃酸的胃黏膜細(xì)胞里的分泌小管中聚集起來，并且能夠達(dá)到治療胃潰瘍的最佳濃度。并且它對于十二指腸等其它器官的消化道潰瘍類疾病都有著不錯的療效。但是也有著明顯的副作用，例如患者長期使用可能會造成一些如嘔吐、便秘等消化道的不良反應(yīng)。其它常見的同類藥物還有蘭索拉唑、雷貝拉唑等。

3 幽門螺桿菌抑制劑

造成胃潰瘍的原因不僅僅是因為胃酸的分泌過多，還有因為細(xì)菌感染而引起的，比如感染幽門螺桿菌而造成的胃潰瘍。一旦感染了幽門螺桿菌，它就會寄生在胃里面不斷破壞著胃黏膜，從而讓這個胃器官中天然的保護(hù)屏障受到胃酸和膽汁等體內(nèi)具有腐蝕性消化液的破壞而一直無法得到修復(fù)，進(jìn)而造成胃潰瘍。因此只要能夠把幽門螺桿菌給消滅掉，就能夠治療因為感染幽門螺桿菌而引起的胃潰瘍類疾病。一般此類藥物最常用的是克拉霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素，能夠抑制住幽門螺桿菌蛋白質(zhì)的生成，從而影響到幽門螺桿菌的生存。它能夠穩(wěn)定的存在于酸性環(huán)境中，并可在胃里的感染幽門螺桿菌的地方聚集起來，并且能夠達(dá)到抑制幽門螺桿菌的最佳濃度，而且人體對于克拉霉素的耐受性還比較好。但是它也有著明顯的副作用，例如患者長期使用可能會造成一些如嘔吐、惡心等消化道的不良反應(yīng)。其它常見的抗生素藥物還有阿莫西林等。

4 胃動力藥

胃動力藥一般情況下是通過提高胃排空的速度來降低食物和細(xì)菌在胃部的逗留時間，進(jìn)而使細(xì)菌對胃部和潰瘍表面產(chǎn)生感染性刺激的機(jī)會降低，一般此類藥物最常使用的是莫沙必利，它是一種5-羥色胺4選擇性受體激動劑，通過對胃部粘膜的下神經(jīng)叢中的5-羥色胺4受體進(jìn)行刺激，從而使受體加快乙酰膽堿的釋放而提高胃排空的速度。但是也有著明顯的副作用，例如患者長期使用可能會引起頭暈、腹瀉、心慌等不良反應(yīng)。其它常見的藥物有多潘立酮片、甲氧氯普胺片、西沙比利等。

5 胃粘膜保護(hù)劑

本類藥物主要是通過預(yù)防胃黏膜受到損傷以及治療胃黏膜的損傷，對胃黏膜起到一定的保護(hù)作用來促進(jìn)胃組織內(nèi)部的自我修復(fù)和潰瘍的自我愈合。它的主要藥理作用機(jī)制有以下五點(diǎn)。第一，加強(qiáng)胃黏膜的血流。第二，加強(qiáng)碳酸氫鹽的吸收以及分泌胃粘膜細(xì)胞粘液。第三，加強(qiáng)前列腺素在胃黏膜細(xì)胞中的合成。第四，增加胃黏膜細(xì)胞中以及胃黏膜細(xì)胞粘液中糖蛋白的含量。第五，通過增加胃黏膜細(xì)胞中以及胃黏膜細(xì)胞粘液中磷脂的含量來達(dá)到黏液層疏水性的要求。一般此類藥物最常使用的是硫糖鋁，對于局部的胃潰瘍的療效很好。它通過在胃黏膜細(xì)胞中形成一層薄膜來保護(hù)胃壁細(xì)胞并且加速局部胃潰瘍部位的愈合，作用時間通常長達(dá)六小時以上。但是也有著明顯的副作用，例如患者長期使用可能會造成便秘、消化不良等不良反應(yīng)。其它常見的藥物有替普瑞酮、膠體酒石酸鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀等。

6 胃酸抑制劑

胃酸抑制劑類藥物一般是可以中和胃酸，降低胃內(nèi)的酸性，迅速緩解因為胃酸過多而引起的胃部疼痛等癥狀的弱堿性無機(jī)藥物。目前臨床上只進(jìn)行單一抗酸藥物的使用效果并不是很好，所以抗胃酸的良藥一般都是復(fù)方制劑，目前此類藥物最常使用的是氫氧化鋁（氫氧化鋁凝膠和合劑的復(fù)方制劑），它能夠中和胃酸，降低胃內(nèi)的酸性，從而緩解因為胃酸過多引起的疼痛等癥狀，但是無法直接影響到胃酸的分泌。氫氧化鋁對胃酸中和作用高于碳酸鋁，低于碳酸鈣和鎂制劑。氫氧化鋁中和胃酸產(chǎn)生的氧化鋁具有局部止血的作用和收斂作用，氫氧化鋁還能夠和胃酸混合形成凝膠，在胃潰瘍的部位形成一道保護(hù)膜，加速潰瘍處的愈合。其它常見的藥物有碳酸鋁、碳酸鈣、鎂制劑等。

當(dāng)然，治療胃潰瘍的良藥不僅僅限于西藥，中醫(yī)也有很多效果顯著的組方，比如益陰養(yǎng)胃湯、疏肝安胃湯等由各種中醫(yī)組成的配方，由于每個人的體質(zhì)不同所用的中藥用量也不盡相同，這里就不再做詳細(xì)的描述和介紹了。

俗話說，胃病三分治七分養(yǎng)，因此一旦出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀，不僅僅要進(jìn)行藥物治療，也是身體在提醒你要注意日常生活的調(diào)節(jié)。否則即使這次根據(jù)醫(yī)囑依靠藥物治療治好了胃潰瘍，但是由于日常作息不合理以及飲食不規(guī)律又很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。所以在日常生活中要注意勞逸結(jié)合，多多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的免疫力。身體強(qiáng)壯了，疾病自然就少了。