對冠心病介入治療患者給予心臟康復護理干預后的影響

鄭亞蘭 唐春梅

【摘要】目的：探究冠心病介入治療患者給予心臟康復護理干預后的影響。方法：選擇在本院行介入治療的92例冠心病患者為研究對象，入院時間2019年5月-2020年2月，以入院日期單雙號為準分組，給予對照組常規護理干預，研究組再進行心臟康復護理干預，比較兩組康復效果。結果：研究組比對照組運動時間長、靜態時心率血壓雙乘積高、動態時低，同時生活質量評分比對照組高，差異均呈統計學意義（P<0.05）。結論：冠心病介入治療的患者應用心臟康復護理干預能改善預后，值得普及推廣。

【關鍵詞】冠心病;介入治療;心臟康復護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

冠心病在中老年人群中發生率較高，病程發展過程中，會因為冠狀動脈血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、心功能損傷。介入治療是目前較為成熟的治療方式，被廣泛應用于臨床中，能有效擴張冠狀動脈，改善預后。研究發現，10-20%的患者在介入治療后病情會復發，再次因為心肌梗死、心絞痛等不良癥狀入院[1]。如果治療后積極展開心臟康復護理，能有效減少不良事件。本次我院就將心臟康復護理干預應用到臨床中，為探究其對患者預后的影響展開研究，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2019年5月-2020年2月我院收治的冠心病患者中篩選92例行介入治療的為研究對象，分組時以入院日期單雙號為準，兩組各46例。對照組中男女占比28：18，年齡區間53-85歲，中間值（70.68±3.42）歲，其中25例雙支血管病變、21例單只血管病變。研究組中男女占比29：17，年齡區間54-87歲，中間值（70.92±3.65）歲，其中24例雙支血管病變、22例單只血管病變。兩組患者研究資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施以日常護理為主的常規護理，內容包括生命體征監測、心電監護、并發癥預防及處理等。研究組患者同時進行心臟康復護理干預，方法如下：

1.2.1 術后綜合評估：對患者病情嚴重程度、社會狀況、心理狀態、知識水平、自理能力等進行全面評估，同時掌握患者是否有吸煙習慣，以及依賴程度，以評估結果為準預測患者可能發生的心血管不良事件，并制定康復護理目標及個體護理方案。

1.2.2 階段性心臟康復運動：①術后1天：12小時加壓包扎穿刺部位，嚴格臥床休息，指導患者做腹式呼吸訓練，同時在床上進行大肌群、腕踝關節非阻抗運動，每次5-10min，每天3次。②術后2天：穿刺肢體制動12小時，指導患者進行關節、肢體阻抗運動，每次15min，每天3次，同時指導患者床上洗漱、進食[2]。③術后3天：根據患者耐受性指導其展開坐站訓練，每次15min，每天3次，注意運動強度要適量。④術后4天：鼓勵患者下床活動，每次可行走50-100米，每天2-3次。⑤術后5天：鼓勵患者擴大步行范圍，可在走廊緩慢行走100-200米，并進行下樓梯訓練，每次15min，每天2-3次。⑥術后6天：堅持步行和下樓梯訓練，再增加上樓梯訓練，適當延長運動時長，每天2-3次。⑦術后7-8天：指導患者繼續進行上下樓梯訓練，同時增加日常生活能力訓練。⑧術后9-10天：指導患者堅持之前的訓練內容，并對術后康復效果進行評估，為其制定長期康復運動計劃，叮囑患者出院后也要堅持執行。

1.3 觀察指標

①評估兩組患者治療后的心臟功能，指標包括運動時間及靜態時、動態時心率血壓雙乘積。②評估兩組患者生活質量，評量表為健康調查簡表（SF-36），共計5個項目，最高100分，生活質量與得分呈正比。

1.4 統計學分析

所有數據均用SPSS22.0軟件分析，（x±s）代表計量資料，行t檢驗，當組間差異較大時統計學意義成立（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者心臟功能指標情況

研究組運動時間比對照組長，靜態時心率血壓雙乘積高于對照組、動態時低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 對比兩組患者的生活質量評分

研究組患者各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

冠心病臨床治療中，介入治療憑借康復時間短、創傷小、療效佳等優勢被廣泛應用，能改善心絞痛癥狀，延緩動脈粥樣硬化，但是不能將冠心病危險因素徹底清除，所以術后患者還是容易發生心血管不良事件，降低生活質量。如果在術后給予患者康復護理干預，能通過系統性運動訓練，逐漸提高患者運動能力及耐受性，增強器官功能、身體免疫力以及血管控制能力，進而降低心肌耗氧量，加速內皮細胞修復，提高心功能，降低心血管不良事件發生率，提高生活質量[3]。本次研究中，應用心臟康復護理干預的研究組，比僅進行常規護理的對照組，有著更長的運動時間、更高的靜態時心率血壓雙乘積、更低的動態時心率血壓雙乘積，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果提示，心臟康復護理后患者心功能得到更好的改善。另外，研究組患者比對照組患者SF-36生活質量各項指標評分高，差異有統計學意義（P<0.05）。此結果表明，應用心臟康復護理的患者生活質量更好，也能反映出患者介入治療康復效果更加理想。

綜上所述，冠心病介入治療的患者應用心臟康復護理干預能改善預后，值得普及推廣。

參考文獻：

[1] 劉玲. 早期心臟康復護理對冠心病介入治療術后患者生活質量和心理狀態的影響[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（04）：174-175.

[2] 李兆紅. 心臟康復護理對冠心病介入治療后患者心理狀態的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2018， v.12（15）：200-201.

[3] 李鳳華， 趙娜， 龔娟. 心臟康復護理措施對冠心病介入治療后患者心臟功能恢復的影響[J]. 醫學食療與健康， 2018， 000（011）：P.200-200.