血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值分析

毛登峰

摘要：目的：探討血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值。方法：研究對象為2018.10-2019.10月在我院的90例體檢者，將其分為A組（地中海貧血者）、B組（缺鐵性貧血者）和C組（健康體檢者）。將三組血液指標血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細胞（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）進行比較，分析血常規檢驗對于貧血鑒別診斷的價值。結果：三組血液各項指標存在明顯差異（P<0.05）。結論：對貧血患者來說，采取血常規檢驗具有良好的效果，臨床應用價值較高，可以作為臨床貧血診斷的主要方法。

關鍵詞：血常規檢驗;貧血;臨床應用價值

貧血在臨床上十分常見，主要指的是機體內血液紅細胞值低于常規值[1]。地中海貧血以及缺鐵性貧血是臨床上常見的貧血類型。其中地中海貧血又被稱為珠蛋白生產障礙性貧血，導致其出現的原因為血液中珠蛋白發生異常，該疾病具有遺傳性和溶血性[2]。缺鐵性貧血則是患者鐵元素的缺少，患者處于長期缺鐵的狀態，導致血紅蛋白合成能力下降，進而導致小細胞低色素性貧血。早診斷早治療對于改善患者預后具有重要意義。基于此，本研究對血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2018.10-2019.10月在我院的90例體檢者，將其分為A組（地中海貧血者）、B組（缺鐵性貧血者）和C組（健康體檢者）。A組男、女例數分別為13例和17例，年齡區間22-63歲，平均（36.42±8.02）歲;平均病程（1.41±1.03）年。B組男、女例數分別為14例和16例，年齡區間23-63歲，平均（36.87±8.15）歲;平均病程（1.48±1.23）年。C組男、女例數分別為13例和17例，年齡區間23-64歲，平均（36.95±9.23）歲。三組基線資料差異較小（P>0.05），可用于比較研究。

1.2方法 全部患者均接受血常規檢驗，囑咐患者禁食禁飲，次日清晨空腹狀態進行肘正中靜脈血采集，采集量為2mL，將其作為樣本，保證其充分混勻，放置于血常規抗凝管中，真空狀態下對血液樣本進行抽取。通過全自動血液分析儀展開血常規檢查。將三組血液指標血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細胞（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）進行比較。地中海貧血診斷標準：受檢者血紅蛋白A2>3.5%，存在血紅蛋白帶異常。缺鐵性貧血診斷標準：受檢者血紅蛋白<110g/L，轉鐵蛋白飽和度<20%。

1.3統計學處理 采用SPSS 19.0軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2 檢驗。

2.結果

三組血液指標比較。對比三組Hb水平，C組高于A、B組（P<0.05）;對比三組MCH、MCV、MCHC水平，C組高于A、B組（P<0.05）;對比三組RBC水平，A組明顯高于B、C組（P<0.05）;對比三組RDW水平，A組高于B、C組（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

目前臨床上應用較為廣泛的貧血檢查方法分別為骨髓鐵染色方法和血常規檢查方法。前者的原理為通過三價鐵離子和酸性亞鐵氰化鉀溶液形成普魯士藍反應，對骨髓中鐵元素的含量進行檢驗，進而達到明確病癥的效果，但是因為該檢查方法的侵入性較強，所以患者的依從性不佳[3]。通過血常規檢驗不但能夠對患者血液相關指標進行檢驗，還能夠明確患者的貧血類型，得到了臨床的廣泛應用。

根據本次研究結果可知，將三組多項血液指標進行檢測，三組血液各項指標存在明顯差異（P<0.05）。地中海貧血患者由于遺傳基因缺陷的影響，導致Hb成分和健康者存在明顯不同;缺鐵性貧血患者的鐵攝入量明顯不足，因此鐵元素水平較低，導致鐵代謝障礙明顯，血蛋白合成能力衰退，無法滿足紅細胞的生成，紅細胞充盈度不佳，進而Hb、MCH及RBC等明顯下降[4]。本次研究結果也表明對于貧血疾病通過血常規檢驗效果理想。

綜上所述，對貧血患者來說，采取血常規檢驗具有良好的效果，臨床應用價值較高，可以作為臨床貧血診斷的主要方法。

參考文獻：

[1]喇秀蘭.貧血患者血常規檢驗報告分析[J].中國保健營養，2019，29（6）：374.

[2]楊勝，沈國松，金帆.浙江北部地區孕婦地中海貧血篩查及基因型構成分析[J].中華醫學遺傳學雜志，2019，36（5）：519-521.

[3]黃康樂.在貧血性疾病的診斷中骨髓鐵染色、血清鐵蛋白相關性研究的意義[J].東方食療與保健，2017，（6）：341.

[4]劉莎.血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血患者感染的臨床診斷研究[J].中國保健營養，2019，29（22）：87.