超聲診斷在先天性心臟病篩查中的應(yīng)用效果觀察

張彧

摘要：目的：探討應(yīng)用胎兒心臟五組基本切面掃查法可以提高篩查胎兒先心病（簡(jiǎn)稱(chēng)CHD）的有效性。 方法對(duì)6621例孕20～40周孕婦采用五組切面掃查法進(jìn)行產(chǎn)前篩查CHD。 結(jié)果五組基本切面掃查法診斷胎兒CHD14例，經(jīng)分娩后及引產(chǎn)后尸檢隨訪，其敏感性為92.3%，特異性為99.9%，準(zhǔn)確性為99.9%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值92.8%，陰性預(yù)測(cè)值99.9%。 結(jié)論五組切面掃查法是產(chǎn)前篩查胎兒CHD的有效方法。

關(guān)鍵詞：先天性心臟病;超聲檢查;胎兒心臟

胎兒先天性心臟病是目前發(fā)病率最高的胎兒先天性畸形之一，先天性心臟病在活產(chǎn)新生兒中的發(fā)病率為8‰，我國(guó)每年約有十余萬(wàn)先心病患兒出生。胎兒先天性心臟病篩查方法尤其重要。本課題用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行胎兒心臟五組進(jìn)行篩查胎兒先天性心臟病，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，旨在評(píng)價(jià)應(yīng)用胎兒心臟五組基本基本切面可以提高胎兒心臟病的敏感性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年3月至2019年9月某院門(mén)診孕20～40周孕婦6621例，對(duì)可疑病例進(jìn)行隨訪機(jī)及上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，對(duì)于引產(chǎn)者進(jìn)行胎兒尸體解剖，以明確是否有胎兒CHD及其準(zhǔn)確性。

1.2 儀器與方法 儀器：采用ACUSON SEQUOIA512彩色多普勒超聲診斷儀，（配有組織諧波顯像技術(shù)）探頭頻率為4～6 MHz，選用胎兒心臟檢查程序，增強(qiáng)對(duì)比度，提高幀頻，降低余輝，把圖像放到足夠大，功率小于100W/cm2，采用二維，彩色多普勒檢查，彩色多普勒檢查時(shí)間小于5 min，將探頭置于母體腹部，從胎兒足部橫斷掃查逐漸向胎頭側(cè)緩慢地移動(dòng)，直至胎兒頸部，以了解胎位和胎兒心臟位置是在左側(cè)胸腔或右側(cè)胸腔。……