探討龍膽瀉肝丸聯合地塞米松治療老年突發性耳聾的療效及對血管內皮功能的影響

陳振國

【摘要】目的：突發性耳聾老年患者采用地塞米松治療同時聯合龍膽瀉肝丸治療，觀察該種治療方法的效果。方法：將我院收治的老年突發性耳聾患者作為觀察對象，觀察時間段為2018年2月到2020年2月，并且根據患者使用的不同治療方法，將患者分成兩組，對照組使用地塞米松治療，治療組使用地塞米松治療同時融合龍膽瀉肝丸治療。結果：（1）治療組治療有效率為95.12%，對照組治療有效率為78.04%，（P<0.05），結果有顯著差異。（2）兩組患者血皮功能對照中，主要是從NO、LPO、SOD指標對照，治療后治療組明顯優于對照組，（P<0.05），結果有顯著差異。結論：突發性耳聾老年患者使用地塞米松治療時聯合龍膽瀉肝丸治療效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

【關鍵詞】突發性耳聾;地塞米松;龍膽瀉肝丸

【中圖分類號】R764.437????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0053-01

突發性耳聾病癥多發于老年患者，該種病癥會出現嚴重聽力下降，甚至完全喪失聽力，嚴重影響患者生活。目前對于突發性耳聾的治療中，主要采用地塞米松治療，但是糖皮質激素可能會對患者的免疫功能有一定的影響。為了提高患者治療過程中的免疫功能，可以使用西藥治療同時融合中藥治療，實現患者免疫功能提高，以此來達到治療效果，實現患者早日康復。基于此，本組研究突發性耳聾老年患者采用地塞米松治療同時聯合龍膽瀉肝丸治療，觀察該種治療方法的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的老年突發性耳聾患者作為觀察對象，觀察時間段為2018年2月到2020年2月，并且根據患者使用的不同治療方法，將患者分成兩組。對照組隨機編入患者41例，患者平均年齡65.24±4.18歲，男20例，女21例;治療組隨機編入患者41例，患者平均年齡64.19±4.91歲，男15例，女26例。（P>0.05），兩組資料有顯著差異。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用地塞米松治療，使用時需采用鹽酸丁卡因對患者耳道及鼓膜進行表面麻醉，然后將2.5mg地塞米松注入患耳鼓室，每隔一日使用一次，連續治療14天

1.2.2治療組

治療組采用對照組治療方法，同時聯合龍膽瀉肝丸治療，每次使用量為6g，每天使用兩次，早晚口服使用，連續治療14天。

1.3療效評估

患者療效評估采用0.5KHz到4KHz頻率聽域測試：患者測試結果達到正常水平為痊愈;患者測試結果提升15到30dB為有效;15dB以下為無效。總有效率為痊愈加有效。

1.3統計學方法

數據采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用兩樣本t檢驗，以P<O.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果情況

治療組治療有效率為95.12%，對照組治療有效率為78.04%，（P<0.05），結果有顯著差異。詳見表1。

2.2兩組血皮功能情況

兩組患者血皮功能對照中，主要是從NO、LPO、SOD指標對照，治療后治療組明顯優于對照組，（P<0.05），結果有顯著差異。詳見表2。

2.3兩組患者免疫功能對照

兩組免疫功能對照中，主要是從LgM、LgG、LgA進行對照，其中治療組治療后優于對照組，（P<0.05），結果有顯著差異。詳見表3。

3 討論

在中醫理論中，突發性耳聾病癥屬于突聾范疇，患者多為寒邪氣入侵，形成熱火上功，導致患者耳朵突然失聰，因此，從中醫理論分析，治療時主要采用清肝瀉火為主，同時還需輔助活血化瘀治療，可以有效治療突發性耳聾病癥。龍膽瀉肝丸的主要功效是瀉肝膽實火，下清下焦濕熱功效。在藥物中瀉肝膽實火的藥物主要是澤瀉、木通、黃芩、龍膽草;而藥方中使用的生地黃、當歸藥物，有著滋陰養血的效果;藥方中使用的柴胡主要是起到疏肝理氣作用;藥方中使用的車前子，可以利濕，使濕氣從小便中排除;藥方中使用的路路通、地龍、丹參可以起到活血化瘀的效果;甘草和白術有健脾胃功效;磁石和鉤藤的使用起到鎮肝熄風的效果;同時使用的石菖蒲、郁金、僵蠶可以實現滌痰開竅、聰耳熄鳴之功。

在老年突然性耳聾患者中使用中藥治療時，同時聯合地塞米松治療，可以起到增效作用，以此來達到治愈患者效果。在本組治療中，采用聯合治療患者有效率高達95.12%，由此可見該種治療方法的效果，因此在臨床上可以推薦該種治療方法。

參考文獻：

[1]王敏，雷磊.龍膽瀉肝丸聯合地塞米松治療老年突發性耳聾的療效及對血管內皮功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（06）：652-655+666.

[2]張學紅，梁小微，陸鴻略，王鴻梅，禹淑杰.龍膽瀉肝丸聯合地塞米松治療老年突發性耳聾的療效及對血管內皮功能的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（05）：1170-1172.