中醫內科對慢性支氣管炎的治療效果分析

達曉通

【摘要】目的 觀察對慢性支氣管炎的臨床治療中應用中醫內科方式的效果。方法 從河北省邢臺市任縣天口鎮衛生院收治的慢性支氣管炎患者中選出110例開展研究，根據入院的順序分組，先入院診治的55例患者行西醫治療為西醫組，后入院治療的55例患者行中醫內科治療為中醫組，對比療效。結果 從癥狀改善效果方面分析，治療前二組患者的癥狀評分無顯著差異（p>0.05），治療后明顯優于治療前且中醫組的癥狀改善效果比西醫組更理想（p<0.05）。從整體療效分析，中醫組、西醫組的總有效率分別為98.18%（54/55）、83.64%（46/55），差異顯著且中醫組更高（p<0.05）。從安全性方面分析，中醫組有3.64%（2/55）的患者出現不良反應，遠遠低于西醫組的18.18%（10/55），p<0.05。結論 對慢性支氣管炎患者的臨床治療中，中醫內科可以有效緩解癥狀，降低不良反應，提高整體療效，可推廣。

【關鍵詞】中醫內科;西醫;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R256.19??????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0054-01

慢性支氣管炎的發病原因主要是氣管、支氣管黏膜受到化學刺激或被病原微生物影響而引發炎癥所致，癥狀多表現為喘息、咳嗽、痰多、發熱和呼吸困難等，病程較長，易發于秋季、冬季等，尤其是中老年人的患病幾率較高。慢性支氣管炎影響患者的正常生活、工作等，而且易復發，目前臨床治療手段有中醫、西醫等，西醫治療見效較快，但是不良反應多，復發率高，相比之下，中醫內科方式的治療效果更被患者認可。為更充分體現中、西醫的療效差異，本文開展如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

從河北省邢臺市任縣天口鎮衛生院收治的慢性支氣管炎患者中選出110例開展研究，均在2018年11月至2019年11月診治，包括女性58例，男性52例，年齡36～70歲，平均（54.3±6.2）歲，病程2～5年，平均（4.1±1.0）年。根據入院的順序分組，先入院診治的55例為西醫組，后入院治療的55例為中醫組。所有患者癥狀與臨床檢驗結果均符合慢性支氣管炎診斷標準，排除資料缺失、精神異常等一切影響研究結果合理性的因素。開展研究前，醫生向患者及其家屬詳細介紹了研究目的及內容等，患者了解清楚后自愿參與。對二組的一般資料相關指標進行統計分析，差異不明顯（p>0.05），可研究。

1.2方法

1.2.1西醫組應用西藥治療，根據藥品使用說明書及醫囑服用抗生素、糖皮質激素等藥物，用藥期間密切關注患者體征，如有不良反應需立即告知醫生并在其指導下科學調整治療方案。

1.2.2中醫組應用中藥治療，據患者癥狀表現辨證分型后開展針對性治療：①肺虛證：此類證型的患者舌苔呈薄白，痰液呈白色粘稠狀，且脈象虛弱，基礎藥方為半夏、厚樸各15g，茯苓、蘇子、杏仁、陳皮、百部、炙麻黃各12g，炙甘草、紫苑各6g。②腎虛證：此類證型的癥狀多為持續咳嗽、痰多、舌苔白、腰膝酸軟等，基礎藥方為淮山藥、黨參各25g，附子、半夏、熟地黃、澤瀉、白術各15g，甘草、陳皮、肉桂、茱萸各10g。③脾虛證：此類癥型的癥狀多為食欲不振、痰多、頻繁咳嗽等，基礎藥方為黃芪、山藥各20g，黨參12g，五味子、白術、茯苓各9g，防風6g，甘草3g。④肺腎兩虛證：此類證型的癥狀多為干咳、頭暈、氣短等，基礎藥方為太子參30g，麥冬15g，熟地黃12g，枇杷葉10g，茯苓、半夏、五味子、甘草、陳皮各6g。在用藥時根據患者具體情況將基礎藥方加減，1劑/d，早、晚服用，二組療程均為5周。

1.3指標觀察

癥狀評分：以咳嗽、喘息、發熱為主要癥狀，醫院自制評分表，分值越高判斷為癥狀越嚴重。整體療效：根據癥狀改善的程度分為明顯、緩解和無效，總有效率為明顯率與緩解率之和。不良反應：惡心、嘔吐、皮膚發癢等。

1.5數據分析

將與本研究相關的數據進行分類整理后用SPSS20.0統計，評分用（`x±s）表示，t檢驗，%表示率，x檢驗，p<0.05表示數據對比有明顯差異。

2 結果

2.1癥狀改善：治療前中醫組患者癥狀評分為（19.37±2.48）分，西醫組為（19.26±2.52）分，無顯著差異（p>0.05），治療后中醫組和西醫組分別為（3.66±1.13）分、（8.54±3.92）分，明顯優于治療前且中醫組的癥狀改善效果比西醫組更理想（p<0.05）。

2.2整體療效：中醫組、西醫組的總有效率分別為98.18%（54/55）、83.64%（46/55），差異顯著且中醫組更高（p<0.05）。詳見表1。

2.3不良反應：中醫組有3.64%（2/55：2例惡心）的患者出現不良反應，遠遠低于西醫組的18.18%（10/55：3例惡心，4例嘔吐，3例皮膚發癢），p<0.05。

3討論

慢性支氣管炎的病因復雜，利用西醫手段不容易具體分辨，往往僅能對癥狀進行緩解，不能從病根上給予針對性治療，因此無法及時有效的消除炎癥，且痊愈后容易復發。從中醫角度分析此病，認為是患者臟器功能的失調，使患者機體受到了內邪、外邪侵害，在治療時通過調節患者臟器功能的恢復，消除炎癥達到目的。同時，中醫辨證分型可以根據患者的癥狀表現分析具體屬于哪種證型，利用多種草本藥材聯合作用于機體，從根本上調理患者臟器功能，痊愈后不易復發。本研究結果表明，中醫內科治療的患者在癥狀評分、總有效率方面均顯著優于西醫組（p<0.05），且不良反應明顯減少（p<0.05）。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者的臨床治療中，中醫內科可以有效緩解癥狀，降低不良反應，提高整體療效，可推廣。

參考文獻：

[1]羅舒文， 高興亮， 陳龍全， et al. 慢性支氣管炎的中西醫結合治療進展[J]. 湖北民族學院學報（醫學版）， 36（01）：78-80.

[2]金莉娜， 王駿， 金光， et al. 慢性支氣管炎痰濕質患者的治未病方案探析[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2019（16）.

[3]黃光斌. 中西醫結合治療慢性支氣管炎120例臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2019（21）.