家庭護理管理應用于小兒濕疹護理中的價值分析

焦雯雯

摘要：目的：在小兒濕疹護理中應用家庭護理管理，并分析其應用價值。方法：選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的70例小兒濕疹患兒，將其分為兩組。對照組35例，接受常規治療及護理;觀察組35例，在此基礎上，進行家庭護理管理。結果：觀察組患兒的總有效率為100%，護理滿意率為97.14%，對照組總有效率為88.57%，護理滿意率為74.29%，差異明顯（P < 0.05）;觀察組患兒的不良反應率為2.86%，復發率為5.71%;對照組患兒的不良反應率為17.14%，復發率為17.14%，差異明顯（P < 0.05）。結論：在小兒濕疹護理中應用家庭護理管理可達到輔助治療的效果，降低不良反應率及復發率，值得推廣。

關鍵詞：小兒濕疹;家庭護理管理;復發

一、前言

小兒濕疹是兒科常見疾病，主要表現為局部皮膚丘疹、水皰、劇烈瘙癢，且反復發作，屬于遲發型變態反應，多累及頸部、顏面部，嚴重影響兒童的正常生長發育[1]。研究發現[2]，護理方式正確與否直接影響其治療效果及預后。家庭護理是一種較為新型的護理模式，在護理過程中，由護理人員和家庭共同參與，并以家庭為服務對象，可為患兒提供更加全面、有效的護理服務。針對這種情況，本文將在小兒濕疹護理中應用家庭護理管理，并分析其應用價值，現報道如下。

二、資料與方法

（一）一般資料

選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的70例小兒濕疹患兒。

1.納入標準：

（1）明確診斷為小兒濕疹，符合《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準，表現為皮膚局部丘疹、痂皮、紅斑，形狀不規則，互融合成片，邊界不清，部分患兒為苔蘚樣變，瘙癢明顯。

（2）對本次研究知情同意。

（3）已簽署知情同意書。

2. 排除標準：

（1）真菌、細菌、病毒感染患兒。

（2）過敏性體質患兒。

（3）依從性差患兒。

采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組35例，男性20例，女性15例，年齡6個月～7歲，平均（4.03±1.18）歲，病程3 d～32 d，平均（23.94±11.23） d，類型：急性滲出型濕疹15例，亞急性型濕疹10例，慢性型濕疹4例，混合型濕疹6例。對照組35例，男性21例，女性14例，年齡7個月～6歲，平均（4.11±1.02）歲，病程4 d～31 d，平均（22.98±11.36） d，類型：急性滲出型濕疹14例，亞急性型濕疹12例，慢性型濕疹5例，混合型濕疹4例。

（二）方法

所有患兒均接受常規治療，治療期間，對照組患兒接受常規護理，包括指導患兒家屬為患兒準備寬松、柔軟、干凈的衣物;勤換尿布，做好會陰、臀部護理;及時清理患兒皮膚上的汗液、尿液、奶汁、唾液;遵循醫囑用藥;使用非油性護膚品保護健康皮膚，皮損創面痂皮避免強行去除;忌過敏源性食物、刺激性食物;多食用涼血利尿、清熱解毒的食物等。在此基礎上，觀察組患兒加強家庭護理管理，具體方法：

1. 認知干預

向患兒家屬詳細講解濕疹的發生機制、治療方法、護理方法及注意事項，提高家屬對小兒濕疹的認知程度。

2. 發放手冊

結合以往的臨床經驗，為其制定家庭護理管理方案，以手冊的形式發放給家屬。

3. 具體干預內容

囑咐家屬嚴格按照手冊進行科學護理，例如患兒衣物選擇、個人衛生注意事項、皮膚護理方法等;在日常護理方面，應注意環境干凈整潔，定期消毒，對患兒使用的被單、枕巾均應定期換洗;為患兒營造舒適的休息環境，規律作息，要求患兒定時上床為休息，避免因睡眠不足導致病情加重;在進行皮膚護理時，應注意刮傷患處，造成二次感染;若患處范圍較大，累及全身，應避免洗澡過頻，每日1次即可;使用溫水洗澡，仔細清理濕疹患處的分泌物，沐浴后應保持皮膚干爽;加強飲食護理，對哺乳期的患兒，應盡量通過母乳喂養，避免因飲食因素造成消化功能紊亂;根據患兒的年齡，適當調整飲食結構，確保營養攝入;囑咐家屬遵醫囑用藥，避免擅自使用激素類藥物，影響治療效果;若患兒病情嚴重，睡眠受到嚴重影響，可遵醫囑適當使用抗組織胺藥物;患兒因身體不適感明顯，極易出現煩躁、哭鬧等表現，應指導家屬耐心處理，采取恰當的心理干預方法。

4. 隨訪管理

以電話隨訪的形式，定期評估患兒家屬的執行情況及患兒康復情況，給予其必要的指導，及時調整、優化護理方案。

（三）評價標準

治療30 d后，對比兩組患兒的治療效果、不良反應以及隨訪3個月期間的復發率。治療效果判斷：顯效：皮損及瘙癢等癥狀完全消失或基本消失;有效：皮損及瘙癢等癥狀部分消退或顯著改善;無效：上述癥狀無明顯改善;總有效率為前兩者合計。對比兩組患兒家屬的護理滿意度，總分100分，共分為非常滿意（90～100分）、基本滿意（60～89分）、不滿意（< 60分）幾個等級，前兩者合計為總滿意率。

（四）統計學方法

使用SPSS22.0處理數據，計數資料采用率（%）表示，應用X2檢驗，P <0.05表示差異，有統計學意義。

三、結果

（一）臨床療效對比

觀察組患兒的總有效率為100%，對照組為88.57%，差異明顯（P < 0.05），見表1。

（二）不良反應及復發率對比

觀察組患兒的不良反應率為2.86%，復發率為5.71%;對照組患兒的不良反應率為17.14%，復發率為17.14%，差異明顯（P < 0.05），見表2。

（三）護理滿意度對比

觀察組患兒家屬的護理總滿意率為97.14%，對照組為74.29%，差異明顯（P < 0.05），見表3。

四、討論

小兒濕疹是嬰幼兒時期高發的皮膚病，主要表現為皮損及劇烈瘙癢，病情反復，給患兒帶來極大的痛苦[3]。同時，患兒發病后，若不能給予恰當的干預措施，則會導致病情加重，甚至出現水皰、糜爛，嚴重影響患兒的生長發育及身心健康。因此，加強小兒濕疹的治療及護理干預非常重要[4]。從以往的小兒濕疹護理情況上看，僅在住院期間由護理人員進行護理是不夠的，還需要做好家庭護理管理工作，家長應密切注意容易誘發的內、外因素，并盡量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔，恢復和維持皮膚屏障功能，堅持使用保濕潤膚劑，將其作為基本治療。可選用5%～10%黃連軟膏、復方蛇脂軟膏等。貼身衣服可選用棉質材料，所有衣領最好是棉質的，衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持干爽。日常生活護理方面不要使用過緊，過暖的衣物，避免過熱和出汗。有效的家庭護理管理對提高患兒治療效果、減少病情復發具有積極意義[5]。

在本次研究中，觀察組患兒的總有效率為100%，護理滿意率為97.14%，對照組總有效率為88.57%，護理滿意率為74.29%，差異明顯（P < 0.05）;觀察組患兒的不良反應率為2.86%，復發率為5.71%;對照組患兒的不良反應率為17.14%，復發率為17.14%，差異明顯（P < 0.05），充分顯示了家庭護理管理的應用價值。以往有研究顯示[6]，對小兒濕疹患兒進行家庭護理后，患兒治療有效率可達到95.56%，護理滿意率為100%，而常規護理患兒的有效率僅為80%，護理滿意率為84，差異明顯，也證實了家庭護理管理的應用價值，與本次研究結果一致。分析家庭護理管理的應用優勢，首先，將家庭作為服務對象，可進行更加嚴密、科學、有針對性的護理干預，并建立和諧的護患關系;同時，以家庭護理管理手冊的形式，方便隨時翻閱，強化認知，可提高家屬對患兒的照顧程度，減少不良反應發生;此外，以定期隨訪的形式，定期了解患兒情況，調整護理方案，可提高護理效果[7-8]。

綜上所述，在小兒濕疹護理中應用家庭護理管理可達到輔助治療的效果，降低不良反應率及復發率，值得推廣。

參考文獻：

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