中西醫結合治療前列腺增生臨床研究

劉明祥

【摘要】目的：本文主要探討中西醫結合治療前列腺增生的臨床效果。方法：將我院94例前列腺增生患者分成參照組與研究組，各47例，參照組給予常規西藥治療，研究組給予中西醫結合治療，將兩組患者臨床治療效果進行比較。結果：實施治療后，研究組夜尿次數、IPSS評分與QOL評分均小于參照組，最大尿流率（Qmax）以及膀胱殘余尿（Ru）情況均優于參照組，且治療有效率高于參照組，均P<0.05，差異顯著。結論：中西醫結合治療前列腺增生的臨床效果更加顯著，能夠有效改善患者前列腺增生癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】中西醫結合;前列腺增生;臨床效果

[中圖分類號]R697.3 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-00-02

前列腺增生屬于臨床中較為常見的一種中老年常見病癥，高發于50歲年齡以上群體，尤其是65歲以上老年男性群體，均可能患有一定程度的前列腺增生，該病癥主要是因為患者前列腺漸漸變大而對尿道與膀胱出口進行壓迫，從而導致患者出現尿頻、尿急以及夜尿增多等癥狀[1]，同時還可能會促使泌尿系統受到感染，從而引發膀胱結石以及血尿等相關并發癥，給中老年男性的生命健康與生活質量造成很大程度影響，所以患者必須及時采取相應措施治療，以減少前列腺增生的危害[2]。因為老年患者對于手術耐受性較低，所以除了病情極其嚴重患者，臨床中通常采取藥物治療方法進行治療，常用西藥治療，臨床療效良好。根據臨床研究發現，采用中西醫結合的方法治療前列腺增生對患者治療效果有著重要的影響[3]，對此，本文選取我院94例前列腺增生患者給予中西醫結合治療的效果進行分析，以總結相關經驗。

1 資料與方法

1.1基礎資料 從我院2019年4月至2020年4月時間內隨機選取94例前列腺增生患者當作本次研究對象，所有患者都在我院接受治療且同意進行本次研究。通過數字分組法將患者分成參照組與研究組，每組各47例，參照組患者年齡范圍分布在56～71歲內，平均（61.81±2.64）歲，病程最短為1年，最長為5年，平均（3.25±1.13）年;研究組患者年齡范圍分布在57～70歲內，平均（62.74±3.58）歲，病程最短為2年，最長為6年，平均（3.16±1.25）年。對比兩組間資料，P>0.05，無明顯差異。

1.2方法 （1）參照組實施西藥治療，首先將鹽酸坦洛新膠囊給予患者口服進行治療，需要在飯后半小時內服用，1次服用0.2毫克，一天一次，隨后聯合非那雄胺膠囊進行口服治療（5毫克/片），一天服用一次。（2）研究則在上述西藥治療基礎上，結合金匱腎氣丸進行治療，一瓶50克，一袋5克，持續治療1個月時間。

1.3觀察指標 （1）觀察兩組尿動力學變化情況，將患者尿液收集到集尿器中，對患者最大尿流率（Qmax）與膀胱殘留尿（Ru）進行測量。（2）觀察兩組患者治療效果，通過前列腺癥狀評分量表（IP-SS）與生活質量評分表（QOL）對患者臨床癥狀與生活質量進行評估，分數越低則代表臨床癥狀越輕，生活質量越高。患者治療效果評判：如果患者臨床癥狀消退，前列腺體積恢復正常，則可評判為治愈;如果患者臨床癥狀與前列腺體積取得明顯改善，則可評判為有效;如果患者臨床癥狀與前列腺體積沒有任何變化，則評判為無效;總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4統計學分析 利用計算軟件SPSS22.0給予數據計算，對于計量資料進行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，若是計算結果顯示P<0.05，則說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者前列腺體積與尿動力學情況比較 從表1可見，治療前兩組最大尿流率與膀胱殘留尿沒有明顯差異，P>0.05;治療后，研究組最大尿流率明顯比參照組高，膀胱殘留尿少于參照組，均P<0.05，差異顯著。

2.2兩組IP-SS評分與QOL評分比較 治療前，研究組IP-SS評分與QOL評分分別為（25.27±3.76）分、（4.83±0.58）分，參照組IP-SS評分與QOL評分分別為（25.38±3.71）分、（4.79±0.63）分;治療后，研究組IP-SS評分與QOL評分分別為（7.91±3.01）分、（2.36±0.31）分，參照組IP-SS與QOL評分分別為（12.85±3.36）（3.49±0.84）分;對比后，顯然治療前兩組無明顯差異（t=0.1427、0.3202，P=0.8868、0.7495），治療后研究組IP-SS與QOL評分均低于參照組，且P<0.05，差異顯著（t=7.5075、8.6520）。

2.3兩組患者治療效果比較 實施治療后，參照組47例患者中，治愈患者15例，有效患者24例，無效8例，總有效率為82.97%;研究組47例患者中，有19例患者治愈，26例患者有效，無效2例，總有效率為95.74%;顯然，研究組總有效率明顯比參照組高，且P<0.05，差異顯著（χ2=4.0286，P=0.0447）。

3 討論

前列腺增生作為臨床中比較多見的一種疾病，患者通常會出現尿頻、尿急等癥狀，會給患者的日常生活造成嚴重影響。臨床中以藥物治療為主要治療方式，通常使用α1受體阻滯劑藥物進行治療，該藥物可以有效減輕患者括約肌緊張程度，且能夠逐漸緩解前列腺增生程度，最終改善患者臨床癥狀[4]。鹽酸坦洛新膠囊屬于α1A受體亞型拮抗劑，而尿道、膀胱頸部與前列腺受體一般為α1A受體，因此給予該藥物治療能夠起到有效的拮抗功效，具有良好的治療效果。而非那雄胺屬于一種甾體類化合物，該藥物可以有效抑制5a還原酶，從而能夠明顯降低睪丸組織中的雄激素，具有縮小前列腺的作用，最終有效改善尿路梗阻[5]。

金匱腎氣丸是治療腎氣虧虛的一種有效藥物，該藥物中包括地黃、山藥、山茱萸、車前子以及茯苓等成分，具有行氣化水以及溫補腎陽的重要功效，根據臨床研究發現，金匱腎氣丸可以有效增強患者膀胱肌張力，對患者垂體-腎上腺皮質功能具有一定的改善作用，同時還能夠對抗利尿激素刺激，促進激素的釋放，從而減少患者尿量[6]。除此之外，金匱腎氣丸還可以有效縮小患者前列腺體積，改善尿路梗阻情況。從本次結果可見，研究組最大尿流率、膀胱殘留尿均優于參照組，IP-SS評分與QOL評分都比參照組低，同時治療有效率高于參照組，均P<0.05，差異顯著。這也說明金匱腎氣丸結合西藥治療前列腺增生的臨床效果更好，能夠有效減輕患者臨床癥狀，改善患者尿道情況，提高治療效果。

綜上所述，中西醫結合治療前列腺增生的臨床效果更加顯著，可以明顯緩解患者臨床癥狀，安全有效性較高，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 于祥征. 中西醫結合治療前列腺增生尿潴留療效及對相關因子的影響研究[J]. 雙足與保健， 2018， 27（16）： 185-186.

[2] 王錦濤， 于月青， 陳文峰， 等. 中西醫輔助改良恥骨上前列腺切除術治療前列腺增生并尿潴留療效及對尿動力學的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2018， 27（15）： 1667-1670.

[3] 李志家， 黃求整， 胡一迪. 癃閉舒膠囊聯合中藥穴位貼敷治療良性前列腺增生癥臨床研究[J]. 新中醫， 2018， 50（11）： 182-184.

[4] 李海松， 劉清堯， 韓亮， 等. 蜂花前清茶（方）治療良性前列腺增生癥45例臨床隨機對照研究[J]. 世界中西醫結合雜志， 2018， 13（05）： 84-87+91.

[5] 彭英克. 中西醫結合治療老年良性前列腺增生合并膀胱過度活動癥的臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥雜志， 2018， 27（12）： 89-91.

[6] 張玉杰， 徐國營. 補中益氣丸聯合坦索羅辛治療良性前列腺增生的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2019， 34（04）： 304-307.