河北省某高校大學生營養知信行分析

梁淑新 張建芬 張娜 何海蓉 劉樹芳 馬冠生

摘 要：目的：了解河北省某高校大學生營養知信行情況，分析其可能存在的問題，為后期健康宣教提供科學依據。方法：采用隨機整群抽樣方法，于2017年3月在河北省保定市某高校抽取調查對象共718名，利用自身設計問卷對大學生營養知識、態度及行為情況進行調查。結果：共發放問卷718份，回收有效問卷715份，完成率為99.6%。調查對象年齡為19.3±1.3歲。調查對象對蛋白質、鈣、鐵含量豐富的食物知曉率分別為88.5%、74.7%、89.9%。分別有99.0%、99.0%、96.2%的調查對象認為，營養對健康重要、愿意改變飲食習慣、對營養知識感興趣。在理想獲得營養知識途徑中，網絡是調查對象第一選擇（62.5%），其次為校園宣傳/課堂教學（49.8%）。在日常飲食行為上，過去1周內每天吃蔬菜、水果、牛奶及奶制品、蛋類、豆類、飲料類比例分別為62.4%、26.7%、27.6%、37.9%、21.3%、7.4%;過去1周內幾乎不吃蔬菜、水果、牛奶及奶制品、蛋類、魚蝦等水產品、豆類比例分別為2.2%、7.6%、13.7%、9.4%、79.2%、16.6%。不同性別、不同年級及不同專業學生在不同食物每周進食次數上存在統計學差異（P<0.05）。結論：調查對象營養知識掌握較好，態度較好，但飲食行為不合理，需開展相關健康宣教，促使其養成良好的飲食習慣。

關鍵詞：營養;知識;態度;行為;健康

豐富的營養知識、良好的營養態度和健康的飲食行為是改善大學生營養狀況的必要條件[1-3]。本研究通過調查河北省某高校大學生營養知識、態度及行為情況，可為后期在大學生中開展健康宣教提供科學依據。

1 材料與方法

1.1 對象

2017年3月在河北省保定市某高校中，采用簡單隨機整群抽樣方法，抽取718名學生參與問卷調查。納入標準：健康成年大學生，年齡在18～23歲之間。排除標準：患口腔、內分泌、腎臟、胃腸道、代謝性疾病及其他慢性病，年齡<18歲或>23歲者。最終完成調查人數為715名，完成率為99.6%，其中包括男生254名（35.5%）、女生461名（64.5%）。本調查通過了北京大學生物醫學倫理委員會審批同意（批號：IRB00001052-16071），所有調查對象均簽署了知情同意書。

1.2 方法

在參考相關文獻的基礎上，經過征求營養學專家的建議，利用自行設計的《營養知信行調查問卷》進行調查。問卷共包括28項，包括營養知識、態度、行為等方面的內容。由經過培訓的調查員進行指導、監督調查對象完成問卷填寫。

1.3 統計學處理

運用Epidata 3.1軟件建立數據庫，采用雙錄入的方式進行數據錄入;運用SPSS 19.0統計軟件包進行統計分析。調查對象的年齡、身高、體重、體重指數（BMI）呈正態分布，采用描述數據集中趨勢和離散趨勢。統計描述主要是百分比，對不同性別、專業、年級的調查對象之間的差異的統計方法為χ2檢驗。采用雙側檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 基本情況

調查對象平均年齡為19.3±1.3歲。男生、女生在年齡方面差異無統計學意義（P>0.05），在身高、體重、BMI方面差異有統計學意義（P<0.001）;不同年級學生在年齡方面差異有統計學意義（P<0.05）;不同專業學生在年齡、身高方面存在統計學差異（P<0.05）（表1）。

2.2 營養知識情況

調查對象對“蛋白質含量豐富的食物是肉蛋類”的知曉率為88.5%，二年級學生高于一年級學生（P<0.05）;對“鈣含量豐富食物是牛奶及奶制品”的知曉率最低，為74.7%，其中女生知曉率高于男生（P<0.05）;對“鐵含量豐富食物是動物肝臟、血制品”的知曉率為89.9%;對“全谷物營養特點是含有豐富的膳食纖維、多種維生素和礦物質”的知曉率最高為93.0%，女生知曉率高于男生（P<0.05）。

2.3 營養態度情況

調查對象中，99.9%認為飲食對健康重要;99.0%認為營養知識對健康重要，女生高于男生（P<0.05）;99.0%愿意改變飲食習慣，女生高于男生（P<0.05）;96.2%對營養知識感興趣，女生高于男生（P<0.05）。不同專業比較，差異無統計學意義（P>0.05）;不同年級比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表2、表3）。

2.4 獲取營養知識途徑

在理想獲得營養知識途徑時，網絡是調查對象選擇比例最高的途徑，占比為62.5%;其次為校園宣傳/課堂教學（49.8%）。不同性別比較，女生選擇通過同學/朋友的比例高于男生（P<0.05），醫學專業學生選擇專家講座比例高于非醫學專業學生（P<0.05）（表4）。

2.5 營養行為情況

調查對象在過去1周內攝入食物平均次數，每天都吃比例最高的是新鮮蔬菜（62.4%），其次是蛋類（37.9%），然后是牛奶及奶制品（27.6%）、水果（26.7%），比例最低的是魚蝦等水產品（0.8%）。調查對象每天喝飲料的比例為7.4%。不同性別調查對象進行比較，肉類、蛋類、魚蝦等水產品、水果、小吃零食等、飲料類進食次數上差異有統計學意義（P<0.05）;不同年級學生進行比較，蛋類、水果進食次數上差異有統計學意義（P<0.05）;不同專業調查對象進行比較，蛋類、豆類、菌藻類、飲料類進食次數上差異有統計學意義（P<0.05）（表5）。

3 討論

研究顯示，飲食風險因素導致的疾病負擔占到15.9%，已成為影響人群健康的主要危險因素[4]。在本調查中，調查對象對蛋白質、鐵含量豐富等食物的知識掌握較好，但對于鈣含量豐富食物是牛奶及奶制品的知識掌握一般，僅為74.7%，與一項在醫學生中開展研究的結果一致[5]。大學生由于對此部分知識知曉率較低，有可能導致其對于牛奶及奶制品攝入量較低。相關研究顯示，大學生中牛奶及奶制品每天攝入量僅為43 mL[6]。因此，還需對大學生開展營養知識宣教，提高其營養知識水平。本研究發現，大部分大學生認為飲食對健康重要、對營養知識感興趣并且愿意改變飲食習慣，這與相關研究一致[7]。良好的態度有助于大學生主動學習營養知識，促進其養成良好的飲食習慣。此外，本研究中大學生態度較好也顯示了在高校開展營養教育的可行性。在理想獲得營養知識的途徑中，網絡仍然是第一選擇，其次是校園宣傳/課堂教學，在今后開展營養宣教時，可選擇上述學生愿意采取的方式，以提高營養宣教的有效性。

《中國居民膳食指南（2016）》[8]建議食物多樣，多吃蔬果、奶類、大豆;餐餐有蔬菜，保證每天攝入300～500 g蔬菜，深色蔬菜占1/2;天天吃水果，保證每天200～350 g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。本研究中，大學生每天都吃的食物比例最多的是蔬菜，其次是蛋類，牛奶及奶制品、水果攝入量很低，最低的為魚蝦等水產品，只有0.8%。一項日本的研究發現，與每個月不喝牛奶的男性相比，每個月飲用至少1～2次牛奶的男性全死因死亡率較低[9]，因此，有必要增加大學生牛奶及奶制品的飲用次數及飲用量。一項時間長達15年的隨訪隊列研究發現，魚肉攝入量高可降低致死性心血管疾病的發病風險[10]。因此，需增加大學生魚肉等水產品攝入量，從而促進其健康。本研究中，大學生中每天飲用飲料的比例為7.4%，與在蘇州大學生中開展研究的結果類似[11]。研究顯示，含糖飲料的攝入可增加人群2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、齲齒等疾病的患病風險[12]。

綜上所述，河北某高校大學生營養健康知識掌握一般，態度較好，但其存在不合理的飲食行為，需對大學生開展健康宣教，促使其養成良好的飲食習慣。

參考文獻

[1]呂姝焱，等.洛陽市大學生營養知識態度行為與膳食結構調查[J].中國學校衛生，2012，33（9）：1056-1058.

[2]杜文琪，等.青海省大學生飲食行為現狀及健康影響因素[J].中國公共衛生，2014，30（8）：1075-1077.

[3]Adams K M，Kohlmeier M，Zeisel S H.Nutrition education in U.S.medical schools：latest update of a national survey[J].Academic Medicine，2010，85（9）：1537-1542.

[4]http：//www.gov.cn/xinwen/2019-07/15/content_5409694. htm.

[5]張娜，等.河北某高校醫學生膳食營養知識和行為的調查[J].中國健康教育，2016，32（11）：1030-1032.

[6]何海蓉，等.河北某高校大學生春季飲水類型調查[J].中國學校衛生，2019，40（9）：1308-1310、1314.

[7]邱烈峰，肖爽.河南大學生營養知信行與體質量指數的相關性[J].中國學校衛生，2018，39（8）：30-32、35.

[8]中國營養學會.中國居民膳食指南（2016）[M].北京：人民衛生出版社，2016.

[9]Wang C，Yatsuya H，Tamakoshi K，et al.Milk drinking and mortality：findings from the Japan collaborative cohort study[J].Journal of Epidemiology，2015，25（1）：66-73.

[10]Hlebowicz J，Drake I，Gullberg B，et al.A high diet quality is associated with lower incidence of cardiovascular events in the malm diet and cancer cohort[J].Plos One，2013，8（8）：e71095.

[11]張雪瑩，等.蘇州市大學生營養知識態度及食物選擇調查[J].中國學校衛生，2014，35（3）：356-359.

[12]Yoshida Y，Simoes E J.Sugar-sweetened beverage，obesity，and type 2 diabetes in children and adolescents：policies，taxation，and programs[J].Current Diabetes Reports，2018，18（6）：31.