社區醫院DR攝影在診斷中老年頸椎病時的臨床應用效果

李艾芹

【摘要】目的：分析社區醫院DR攝影在診斷中老年頸椎病時的臨床應用效果。方法：納入2018年9月-2019年9月于本院進行治療的45例中老年頸椎病患者為觀察組，同期中沒有頸椎病史的45例中老年人為對照組，采用DR攝影技術對患者的頸椎部位進行攝影，觀察照片上圖像的異常X線征象。結果：兩組患者頸椎異常X線征象對比分析結果為觀察組各項檢測結果檢出率均高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：在社區醫院中采用DR攝影對中老年頸椎病患者進行診斷可以獲得較好的應用效果，全方位反映出多種異常X線征象，具有較高的檢出率和準確率，在臨床診斷中具有推廣應用價值。

0引言

頸椎病是臨床上常見的一種脊柱外科類疾病，其又被稱作頸椎綜合征，臨床表現為頸肩部不適、頭痛頭暈、上肢疼痛、麻木、記憶力減退等，常出現在頸部有外部創傷、睡眠姿勢不正確以及長期低頭工作的人群中，該疾病同時還伴隨著多種并發癥如視力障礙、癱瘓等，對患者的生活質量具有極為嚴重的影響[1]。如果不能及時診斷、及時治療，還會為患者及其家屬的未來生活帶來諸多負擔。當前臨床常采用DR攝影對患者的頸椎病情況進行診斷，其具有噪音小、成像快、圖像清晰等優勢，可以較好的呈現異常X線征象，為醫生的準確診斷和有效治療提供真實、全面的客觀影像支撐。本次研究對2018年9月-2019年9月間本院所收治的45例中老年頸椎病患者和45例沒有頸椎病史的中老年人實施DR攝影觀察，分析其臨床診斷效果，詳細報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年9月-2019年9月期間在本社區醫院就診治療的45例中老年頸椎病患者為觀察組，同期在本院進行就診的45例沒有頸椎病史的中老年人為對照組。觀察組：男23例，女22例，年齡45～76歲，平均年齡（57.8±6.7）歲;對照組：男21例，女24例，年齡46～75歲，平均年齡（58.4±7.1）歲。兩組患者一般資料對比差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

使用上海聯影UDR770i攝影儀器對兩組患者進行DR攝片，其中所設置的攝影體位為頸椎正側位，正位參數為70KV、100mA、250ms和SID100cm，側位參數為70KV、100mA、250ms、SID100cm。專業醫生進行儀器操作進行正常的攝片診斷。

1.3評價標準

經儀器攝片之后，對照片圖像進行專業處理，由醫生對圖像進行檢查分析，主要觀察患者的生理曲度改變、項韌帶鈣化、椎體邊緣骨質增生、椎間隙變窄以及鉤椎關節骨贅形成、椎體成角移位等情況是否存在異常X線征象。

1.4統計學軟件

利用統計學軟件SPSS23.0對數據進行統計分析，其中計量資料用（+s）表達，用t進行檢驗，計數資料用[n（%）]表達，用X2進行檢驗。P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

觀察組和對照組的頸椎DR正側位圖像經對比觀察分析可以發現觀察組中頸椎生理曲度發生改變的有32例，占比71.11%;項韌帶鈣化有20例，占比44.45%;椎體邊緣骨質增生有41例，占比91.11%;椎間隙變窄有34例，占比75.56%;鉤椎關節骨贅形成有29例，占比64.44%;椎體成角移位有40例，占比88.89%。而對照組中頸椎生理曲度發生改變的有20例，占比44.44%;項韌帶鈣化有4例，占比8.89%;椎體邊緣骨質增生有21例，占比46.67%;椎間隙變窄有18例，占比40.00%;鉤椎關節骨贅形成有7例，占比15.56%;椎體成角移位有16例，占比35.56%。經對比，觀察組的異常X線征象檢出率高于對照組。

3討論

頸椎病指的是患者正常脊椎形態受到頸椎間盤和其附屬結構退行結構的影響而致使脊髓、神經、血管等出現不適繼而引發的多種癥狀。目前的所有病因研究中認為導致頸椎病發生的主要原因有慢性勞損，如睡眠姿勢不正確、長期低頭工作等，以及外部創傷如頭頸部部位受傷等，頸部炎癥、先天性畸形頸椎等也會引發頸椎病的出現，同時也常伴有一些并發癥如視力障礙、記憶力障礙、吞咽障礙以及癱瘓等，嚴重威脅患者的生活質量和生命健康，因此必須對患者進行及時診斷、及時治療，以防止其發展為更嚴重的癥狀[2]。近些年，人們對頸椎病治療的關注度越來越高，社區醫院中也積極引進先進的儀器設備提高臨床診斷效率，其中DR攝影就是應用較為廣泛的醫療儀器，其運行噪音較小、成像效率高、操作便捷，能夠更全面快速的獲得照片以供醫生進行病情診斷。本研究中采用DR攝影對患者進行臨床診斷，結果顯示在異常X線征象反映中，可以較好的顯示患者的生理曲度改變、項韌帶鈣化、椎體邊緣骨質增生、椎間隙變窄以及鉤椎關節骨贅形成、椎體成角移位等情況，可以更精準的為醫生的頸椎病臨床診斷提供資料參考[3]。

綜上所述，在社區醫院中使用DR攝影對中老年頸椎病患者進行臨床診斷可以獲得較好的應用效果，所成圖像清晰度更高，更好的反映出異常X線征象，對于醫生的病情診斷發揮著有利作用，可以有效提升臨床診斷效率和臨床診斷準確率，對于患者診斷后的治療方式選擇、治療效果的提升具有積極意義，因此，在社區醫院頸椎病的臨床診斷中具有較高的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]王闖.多排螺旋CT與數字X線攝影診斷頸椎病的效果比較[J].中國療養醫學，2019，28（11）：1179-1180.

[2]梁碩.頸椎六位DR攝影診斷中老年頸椎病的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（15）：164-165.

[3]王艷，田榮華.頸椎病患者數字X線攝影檢查的影像學結果臨床分析[J].實用醫技雜志，2018，25（08）：843-844.