臨床藥學對合理用藥指標的影響

劉琳

[摘要]目的探討臨床藥學工作的開展對合理用藥指標的影響。方法選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設定為對照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設定為觀察組，觀察組實施臨床藥學工作，比較兩組患者的合理用藥情況。結果觀察組干預后患者對藥物了解度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的用藥依從率高于對照組，住院天數短于對照組，住院費用、平均藥費和平均抗菌藥費低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論臨床藥學的開展可使臨床合理用藥得到有效促進。

[關鍵詞]臨床藥學合理用藥影響

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設定為對照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設定為觀察組。對照組男19例，女12例，年齡21～64歲，平均（45.3±5.8）歲;觀察組男22例，女13例，年齡21～66歲，平均（45.6±5.5）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

對照組未開展臨床藥學工作，觀察組開展臨床藥學工作，具體方法為（1）臨床藥師每日同醫生一起進行查房，對患者的病情發展情況以及用藥情況進行了解，對醫生所提出的合理用藥相關問題進行解答，對患者的用藥方案進行收集整理，同時積極和醫生開展溝通，對患者的用藥方案進行探討，提出用藥方案的改進意見。（2）為患者開展用藥教育。通過對用藥知識調查表進行制定，調查表包括9個指標，分別為是否清楚藥品名稱和功效;是否清楚用藥次數;是否清楚藥物的服用方法;是否清楚藥物可能導致的不良反應;是否清楚不良反應發生后的處理措施;是否清楚漏服一次藥物的處理方法;是否清楚過量服用藥物的處理方法;是否清楚藥物的正確保管方法;是否清楚藥物變質的鑒別方法。在患者入院時，參照調查表的內容為其開展用藥教育，對患者內心的疑惑要進行及時解答，在患者出院前再次為其開展用藥知識掌握度評價。（3）臨床藥師要與護理人員開展積極溝通交流，對患者在接受藥物治療的過程中所發生的反應進行了解，和醫師護士共同對藥物治療過程中所發生的問題進行解決。（4）臨床藥師需每月開展一期藥訊編寫，根據在查房過程中所發現的問題，結合醫生和護理人員提出的問題，來對藥訊的主題進行制定，對醫生和護理人員的疑問進行有效解答。

1.3觀察指標

觀察兩組患者對自身所應用藥物的藥物知識掌握度，同時對兩組患者的用藥依從性、住院費用、住院時間、平均藥費、平均抗菌藥物費用等進行比較。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS17.0。表示計量數據，行t檢驗;[n，（%）]表示計數資料，行x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者藥物知識掌握度比較

觀察組干預后患者對藥物了解度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組合理用藥指標比較

觀察組患者的依從性高于對照組，住院天數短于對照組，住院費用、平均藥費和平均抗菌藥費低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫學水平的不斷提高，臨床上可采用的新藥不斷出現，治療方案不斷更新，而醫生不具備完善的藥代動力學以及藥物相互作用知識，而臨床藥師則具備著獨特的專業優勢，使得其能夠根據患者的具體情況，來針對性的制定給藥方案，提供給醫生進行選擇，防止藥物搭配不當而出現不良反應，或是通過對不同的藥物進行搭配應用，使得藥物的臨床治療效果得以提升[3]。臨床藥物通過將藥物信息提供給臨床醫師，同時與醫師共同來對給藥方案進行探討，可使臨床藥物應用更為科學合理，使得藥物應用更為安全，由此使藥物的臨床療效得以提高，對醫院的合理用藥進行促進，使得患者的住院負擔得以減輕[4]。本次研究結果顯示，通過實施臨床藥學工作后，有效提升了患者的藥物知識掌握度和用藥依從性，縮短了患者的住院時間，降低了患者的住院費用，這也和前人的研究報道相符。分析其原由，可能是由于為患者開展用藥教育后，可使其對藥物的作用、可能導致的不良反應、用藥的重要性進行了解，由此使其用藥依從性得以提高;臨床藥師的工作時的以往臨床上由醫師開醫囑，護理人員執行的藥物應用模式得以改變，臨床藥物的加入使得臨床用藥更為科學合理，加之臨床藥物和護理人員開展積極溝通交流后，可對患者的病情變化進行了解，并根據患者的具體病情來對給藥方案進行優化，同時在給藥以及配藥程序上發現問題、解決問題，由此使得臨床藥物治療水平得以提高[5]。綜上所述，臨床藥學工作的實施可使醫院臨床用藥更為科學合理，由此使得醫院醫療質量得到有效提升。

[參考文獻]

[1]馬勇.加強臨床藥學工作管理的思考[J].心理醫生，2017，17（4）：253-254.

[2]王芳修.醫院臨床藥學工作實踐與體會[J].中國藥物與臨床，2013，36（4）：534-535.

[3]杜海江.新醫改背景下臨床藥學工作深層探究[J].北方藥學，2017，24（12）：191-192.

[4]杜甲驥.基層醫療單位臨床藥學工作的模式研究[J].中國保健營養，2017，18（9）：361-362.

[5]襲辰辰，張弨.基于臨床需求的針對性臨床藥學工作模式探索[J].中國臨床藥理學雜志，2016，39（18）：1719-1721.