整體護理對營養不良患兒的應用效果觀察

田甜 趙燦銀 袁秀敏

【摘要】：目的：觀察整體護理對營養不良患兒的應用效果。方法：研究時間2019年1月-2020年2月，收治的營養不良患兒92例為研究對象，按照數字列表法分成兩組，對照組常規護理，研究組開展整體護理，比較兩組患兒生化指標變化（TFN、PALB、ALB），及患兒家長護理滿意度評價。結果：經護理后， 研究組TFN（175.93±20.02）、PALB（268.38±14.25）、ALB（35.49±2.77），對照組TFN（151.82±14.93）、PALB（239.93±10.62）、ALB（31.02±2.09），比較（t=51.283，44.193，20.039，P<0.05）差異有統計學意義。對照組患兒家長護理滿意度80.43%，研究組患兒家長護理滿意度97.83%，比較（χ2=6.025，P<0.05.），有統計學意義。結論：整體護理對營養不良患兒的應用可有效改善患兒身體情況，與患兒及家長積極溝通，建立和諧的護患關系，家長滿意度評價高。

【關鍵詞】：整體護理;營養不良患兒;營養指標

小兒營養不良的發生是多種因素綜合作用下，導致熱量或蛋白質不足而引起的一種慢性營養缺乏癥。小兒營養不良多見于情緒變化、過度肥胖、行為反常等癥狀，臨床分析可將其分為蛋白質缺乏、脂肪缺乏、糖類缺乏、鈣不足等類型。臨床主要表現為生長發育遲緩抵抗力下降，貧血等，甚至有的對小兒的智力造成影響。因此，一旦發現營養不良，應對患兒進行積極的干預，對其膳食營養進行調節，盡可能地糾正其營養不良狀況。本文主要觀察整體護理對營養不良患兒的應用效果，研究時間2019年1月-2020年2月，收治的營養不良患兒92例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1基本信息

研究時間2019年1月-2020年2月，收治的營養不良患兒92例為研究對象，按照數字列表法分成兩組，每組46例;對照組年齡6個月-5歲，平均（2.11±0.38）歲;男性26例，女性20例。研究組年齡8個月-5歲，平均（2.12±0.41）歲;男性25例，女性21例。收集兩組基本信息比較，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組開展常規護理，做好患兒的隔離保護工作，做好口腔護理，加強皮膚護理，使皮膚時刻保證干燥、清潔，長期臥床患兒還需局部按摩、定期翻身，以促進血液循環。

研究組用于整體護理，成立整體護理小組，確定組長與組員，并制定相關的規章制度來制定臨床護理流程、規范等;小組內成員通過培訓、考核的方式，提高小兒營養護理的專業知識的掌握度。

患兒入院后，護理人員過詢問病史、臨床癥狀觀察、完善各項檢查等多項措施，總結導致營養不良問題存在的原因（即促成因素、傾向因素、強化因素等）;其次，通過患兒營養不良因素綜合分析，制定出合理、有效、可行的護理計劃。

全面檢查患兒體格發育情況，對患兒營養狀況采用 Z 評分法評估。護理人員應與患兒家長積極溝通，了解患兒喂養情況，根據患兒的營養狀況制訂科學合理的營養方案，發放宣傳手冊，包含當月的營養計劃表、營養膳食要點、喂養方法、食物介紹及注意事項。通過食用含有豐富蛋白質的食物及時適量補充必需的氨基酸，每天蛋白質攝入量須達 0.7 g/kg，發生貧血時，每天須達 1.0 g/kg;每天熱量的攝入量須達 112 kJ/kg，碳水化合物占 1/3，脂肪占 2/3。

1.3指標觀察

兩組患兒護理前后生化指標變化比較，轉鐵蛋白（ TFN）、前清蛋白（PALB）、清蛋白（ALB）;

兩組患兒家長護理滿意度評價，采用自制調查問卷，評價分為非常滿意，滿意，一般。

1.4統計學處理

采用SPSS25.0統計學軟件，計數資料為護理滿意度，用 [n （%）]表示，行χ2檢驗 ，計量資料生化指標，用（x±s）表示，行 t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理前后生化指標變化比較

兩組患兒護理前 TFN、PALB、ALB指標無統計學意義，P>0.05。經護理后， 研究組TFN（175.93±20.02）、PALB（268.38±14.25）、ALB（35.49±2.77），對照組TFN（151.82±14.93）、PALB（239.93±10.62）、ALB（31.02±2.09），比較（t=51.283，44.193，20.039，P<0.05）差異有統計學意義。

2.2兩組患兒家長護理滿意度評價

對照組患兒家長護理滿意度80.43%，研究組患兒家長護理滿意度97.83%，比較（χ2=6.025，P<0.05.），有統計學意義。

3討論

近幾年隨著我國生活水平的提高，小兒的喂養及飲食更趨科學性和營養化，小兒營養不良的發生率已經有所降低。研究表明，在 7 個月至 2 歲兒童中具有較高的發病率，農村兒童發生營養不良的概率明顯高于城市兒童，仍有很多的兒童因為喂養不當、飲食習慣不良、疾病等因素導致長期攝食不足，進而出現營養不良的情況。胃腸吸收功能不佳、營養物質攝入過少或營養物質消耗過快均可引起患兒體內營養物質缺乏，是小兒營養不良主要原因，兒童正處于身體發育的重要階段，一旦營養不足，對身體發育的整體都會造成影響。

整體護理干預通過對癥支持治療與護理，對患兒家長開展相關健康教育，提升家屬關注度，使其明確疾病機理，加強針對性營養補充，促進營養均衡，其護理模式更加健康、合理，能夠有效改善患兒體內各微量元素均衡。本次研究結果顯示，經護理后， 研究組TFN、PALB、ALB指標高于對照組，差異有統計學意義。對照組患兒家長護理滿意度80.43%，研究組患兒家長護理滿意度97.83%，比較（χ2=6.025，P<0.05.），有統計學意義。說明整體護理對營養不良患兒的應用可有效改善患兒身體情況，與患兒及家長積極溝通，建立和諧的護患關系，家長滿意度評價高。

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