不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察

張亞如 劉姍姍 劉偉

摘要：目的：探討不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。 方法：選取2019年3月至2020年2月到本院接受治療的冠心病患者90例隨機分成兩組，每組45例。對照組患者給予小劑量阿托伐他汀治療，觀察組患者給予大劑量阿托伐他汀治療，對比兩組患者的治療有效率和血脂指標。 結果：觀察組患者的治療有效率95.56%遠高于對照組73.33%（卡方值=8.4586，p值=0.0036<0.05）;觀察組患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均優于對照組（T值分別為8.46、12.08、8.62、22.36，P值均為0.00<0.05）。 結論：大劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效更加顯著。

關鍵詞：不同劑量;阿托伐他汀;冠心病;療效

前言：冠心病是心血管系統中十分常見的一種病癥，好發于老年人群體，隨著我國老齡化人口增多，罹患冠心病的人數也在增多[1]，該疾病成為威脅我國老年人生命健康的重要疾病之一。由于大多數冠心病患者同時患有高脂血癥，因此在治療的同時需要給予抗高脂血癥治療[2]。阿托伐他汀這種藥物應用在冠心病疾病治療中，不僅能夠改善血管功能，還可以抑制膽固醇合成，促進脂代謝，臨床治療效果良好。本文為探討不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，選取了2019年3月至2020年2月到本院接受治療的冠心病患者進行分析，以下是詳細內容。

1 冠心病患者的臨床資料及治療方法

1.1冠心病患者的臨床基礎資料

選取在2019年3月至2020年2月期間到本院接受治療的冠心病患者90例作為本次研究對象，選取的患者均在入院時被確診為冠心病患者，均對本研究知情且自愿簽署協議書。排除精神系統疾病患者、不愿配合患者。將90例冠心病患者按照數字分配的方式分成對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中，男性24例，女性21例，年齡最小49歲，最大71歲，平均年齡（60.32±3.57）歲，病程最短1年，最長6年，平均病程（3.95±0.63）年。觀察組患者中，男性26例，女性19例，年齡最小49歲，最大72歲，平均年齡（60.31±3.58）歲，病程最短1年，最長7年，平均病程（3.92±0.65）年。對比兩組患者間的基礎臨床資料，發現p值>0.05不存在統計學意義。

1.2 方法

對照組給予小劑量阿托伐他汀藥物治療，每天服用劑量為20mg，分一次服用，于飯后半小時溫水送服。

觀察組給予大劑量阿托伐他汀藥物治療，每天服用藥物劑量為40mg，分一次服用，于飯后半小時溫水送服。

兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

評價兩組不同劑量藥物治療效果，若患者治療后其臨床癥狀完全消失，日常生活質量恢復正常為顯效;若患者治療后其臨床癥狀明顯改善，日常生活質量較治療前有所改善為有效;若患者治療后其臨床癥狀和日常生活質量完全無變化甚至有加重現象為無效。統計分析治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

觀察記錄患者并發癥的發生情況，觀察內容包括心力衰竭、皮膚瘙癢、消化道異常反應、頭暈和肝功能異常發生的情況，統計分析并發癥發生率。

對比分析治療后兩組患者的血脂指標，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）水平。

1.4 統計學

文中統計分析采用專業軟件SPSS18.0進行處理，其中治療有效率和并發癥發生率等計數資料用x2進行檢驗，計量資料用t進行檢驗，統計結果用P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 統計分析結果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者治療顯效例數為27，有效例數為16，無效例數為2，治療有效率為95.56%，對照組患者治療顯效例數為8，有效例數為25，無效例數為12，治療有效率為73.33%，可見觀察組患者的治療有效率遠高于對照組，組間對比p<0.05，詳細分析見下表1。

2.2兩組患者治療后血脂指標對比

治療后，觀察組患者的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）指標均優于對照組，P值均為0.00，在0.05以下，具備統計學意義，詳見下表分析。

3 討論

引發冠心病的主要原因是患者的冠狀動脈脂質代謝功能發生異常，令脂質物質堆積在動脈內膜，血管隨之變得狹窄，逐漸發生堵塞，形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊的不斷沉積令動脈管腔不斷變窄，從而引發了心肌缺氧、缺血嚴重者甚至壞死[3]，若得不到及時治療將危及患者生命。臨床上常采用阿托伐他汀進行治療，根據患者的實際病情，適量提高阿托伐他汀的藥物用量可以明顯改善患者的治療效果，安全性較高。

阿托伐他汀屬于降脂藥物，它能有效調節患者體內的血脂平衡，抑制體內膽固醇的生成，還能有效降低患者體內低密度脂蛋白水平，從而減少總膽固醇和三酰甘油的數量。此外，阿托伐他汀還可以有效降低炎癥發生的風險，令血管內皮功能恢復更快，它的抗氧化功效還可以改善患者的心臟功能，臨床效果十分明顯。

本文研究中，對照組患者給予小劑量阿托伐他汀治療，觀察組患者給予大劑量阿托伐他汀治療，結果發現觀察組患者的治療有效率95.56%遠高于對照組73.33%;觀察組患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均優于對照組。可見阿托伐他汀治療的臨床效果效果更好。在李平珍[4]等人的研究中，對冠心病患者同樣采取大劑量和小劑量阿托伐他汀進行治療，結果發現大劑量治療患者的有效率為96.56%，遠高于小劑量治療的有效率71.26%，而大劑量組患者的TG（0.79±0.21）、HDL-C（1.08±0.17）、LDL-C（1.37±0.29）、TC（2.04±0.26）均優于小劑量組，同樣證實了阿托伐他汀的安全性和大劑量治療的臨床效果。

綜上所述，大劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更加顯著。

參考文獻：

[1]忽海洋，胡亞莉，閻嬌娟.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（32）：71-73.

[2]李春華.阿托伐他汀對冠心病患者的效果及臨床護理滿意度評價[J].心血管病防治知識：學術版，2020，10（1）：66-68.

[3]郭欣.不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者血清Apo A1、ApoB水平的影響[J].現代醫學與健康研究，2020，4（9）：36-37.

[4]李平珍，張永，譚鋒.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：51-52.

聊城市人民醫院 藥學部 252000