超聲心動圖對慢性心功能衰竭患者的左心功能評價的價值

翟瑞靜

【摘要】目的：探討對慢性心功能衰竭患者采用超聲心動圖進(jìn)行左心功能評價的效果。方法：選擇慢性心功能衰竭患者計100例為實驗組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對照組，均進(jìn)行超聲心動圖檢查，分析檢查結(jié)果，評定超聲心動圖的應(yīng)用價值。結(jié)果：該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異，P<0.05。心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對照組相比存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：心功能等級與心室、心房增大間存在一定的相關(guān)性，且在病情嚴(yán)重時，超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)左心功能指標(biāo)的異常。

【關(guān)鍵詞】超聲心動圖;慢性心功能衰竭;左心功能

【中圖分類號】R540.45??????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0062-01

慢性心功能衰竭處于心臟病變的終末期階段，受多種因素的影響，心肌的結(jié)構(gòu)以及功能均會出現(xiàn)不同程度的變化，也可能出現(xiàn)心室充盈、射血的障礙，對患者的生命健康存在嚴(yán)重威脅。在慢性心功能衰竭患者的臨床診斷中，要求較為嚴(yán)格，需要利用多種輔助檢測手段進(jìn)行驗證，用以確診。超聲心動圖作為基層均配置有的設(shè)備，在影像學(xué)檢驗中已經(jīng)有了較多的應(yīng)用，為驗證其在慢性心功能衰竭患者中的應(yīng)用價值，研究以我院收治慢性心功能衰竭患者與健康體檢人群為對象，對其應(yīng)用效果進(jìn)行了評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇慢性心功能衰竭患者計100例為實驗組，另外選擇同期健康體檢人群50例為對照組。納入研究時間為2017年1月至2019年6月。實驗組患者中男52例，女48例，年齡28～74歲，均數(shù)（53.21±11.57）歲，心功能2級34例，心功能3級33例，心功能4級33例。對照組中男25例，女25例，年齡30～75歲，均數(shù)（54.10±12.10）歲。兩組除慢性心功能衰竭外，其他基礎(chǔ)資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。

心功能分級標(biāo)準(zhǔn)為：（1）1級，患者正常活動不受限，且從事一般體力活動不會出現(xiàn)乏力、氣促、心絞痛等癥狀;（2）2級，輕度體力活動受限，靜息狀態(tài)無不適，從事一般體力活動將引發(fā)心臟病癥狀;（3）體力活動受到明顯的限制，在靜息狀態(tài)下未感不適，但輕微活動即可出現(xiàn)上述癥狀;（4）4級，進(jìn)行任何體力活動均受限制，靜息狀態(tài)也可伴隨心力衰竭或心絞痛等，活動增加將更為不適。

1.2方法

所有患者均采用超聲診斷儀開展超聲心動圖檢查。患者體位選擇左側(cè)臥位，完成常規(guī)檢查，記錄患者短軸縮短率、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張期血流程度。在超聲檢查的過程中，儀器選用美國GE公司提供的LOGI7彩色超聲儀，探頭頻率設(shè)定為2.5～5.0MHZ。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1左心結(jié)構(gòu)情況對比

該100例慢性心功能衰竭患者中，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異，P<0.05，詳見表1。

2.2左心功能指標(biāo)對比

心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）與對照組相比存在顯著差異，P<0.05，心功能2級患者、心功能三級患者與對照組相比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

目前在慢性心功能衰竭患者，采用超聲心動圖進(jìn)行診斷能夠有效實現(xiàn)對心臟收縮、舒張功能的評價，有利于較好的評估左心室功能，對疾病的診斷有一定的輔助價值，而利用該檢查手段進(jìn)行總體病情的評價，則能夠更好的觀察到患者心臟的內(nèi)部情況，進(jìn)而了解患者心室結(jié)構(gòu)的具體變化。心力衰竭患者在靜息或癥狀發(fā)生時，常伴隨心功能的異常，而利用超聲心動圖檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。根據(jù)對檢查結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，慢性心功能衰竭患者的心臟功能等級和心臟結(jié)構(gòu)的異常之間存在非常緊密的聯(lián)系，心功能2級、3級、4級患者的左心室、心房增大構(gòu)成比對比存在顯著差異。另外，心功能4級患者的左心功能指標(biāo)（LVEF、E/F、FS）相較于正常人明顯變差，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義，這就驗證了超聲心動圖在評估左心功能上的價值。慢性心功能衰竭患者相較于正常人群，舒張末期的血流峰值將會大幅度降低，表明心肌存在損傷，收縮能力明顯下降，會導(dǎo)致心臟整體功能的降低，另外也反應(yīng)了靜脈回心血在排除過程中受到了一定的阻礙。再加上超聲能夠直觀的反應(yīng)出心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以有利于對心臟異構(gòu)情況的有效評估，屬于直觀、有效的評估手段。

綜上所述，對慢性心功能衰竭患者采用超聲心動圖進(jìn)行評價效果理想，能夠有效識別患者的心功能異構(gòu)情況，且可實現(xiàn)對患者左心功能指標(biāo)的合理評價，值得在基層廣泛應(yīng)用。

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