護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性及血壓水平的影響

【摘要】目的： 研究護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性及血壓水平的影響。方法： 選取我體檢中心2018年11月—2019年5月收治的96例原發性高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組實施常規的護理方法，研究組患者進行護理干預，比較兩組患者的依從性及血壓情況。結果： 與對照組比較，觀察組的依從性較高例數明顯高于對照組，差異具有統計學意義;觀察組依存性良好率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）;兩組患者的收縮壓與舒張壓在干預前數據差異無統計學意義（p>0.05），干預后兩組患者的收縮壓與舒張壓都明顯下降，差異具有統計學意義（p<0.05）;與對照組比較發現，觀察組干預后的收縮壓與舒張壓都明顯較低，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論： 通過本次觀察研究顯示，護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性較高且血壓水平控制效果更好，值得在臨床工作中推廣。

【關鍵詞】護理干預;健康體檢;原發性高血壓;依從性;血壓水平

【中圖分類號】R473.5???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0096-02

隨著社會的不斷發展，人們對身體健康的關注程度越來越高，因此越來越多的單位及個人開始進行定期的健康體檢，越來越多的原發性高血壓患者在體檢中被發現;而有效的護理干預手段可以緩解患者的血壓水平。本文旨在研究護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性及血壓水平的影響，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我體檢中心2018年11月—2019年5月收治的96例原發性高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組48例，其中男性31例，女性17例，年齡37～66歲，平均年齡（52.53±4.18）歲，體重64～90kg，平均（78.64±4.63）kg，其中1級高血壓4例，2級高血壓30例，3級高血壓14例;觀察組48例，其中男性30例，女性18例，年齡37～68歲，平均年齡（52.94±4.66）歲，體重64～91kg，平均（79.21±4.13）kg，其中1級高血壓3例，2級高血壓32例，3級高血壓13例。比較兩組患者的性別、年齡、體重、血壓水平分類等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

所有患者都符合以下納入標準和排除標準;且本次研究均通過患者及其家屬的同意，并簽署了知情協議書;本次研究通過醫院倫理委員會的審核。

納入標準：（1）所有患者均符合《中國高血壓防治指南2018年修訂版》中的診斷標準。（2）在我中心體檢時首次診斷發現。（3）能夠服從醫護人員的要求并接受定期回訪。

排除標準：（1）其他原因引起的繼發性高血壓患者。（2）合并有嚴重心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙的患者。（3）近期服用興奮劑或抗焦慮藥物的患者。（4）有精神障礙的患者。

1.2方法

對照組患者實施常規的護理方法。醫護人員在體檢中發現患者患有原發性高血壓后，指導患者按照要求的藥量以及時間服用降壓藥物，并且根據患者的自身習慣指導患者良好的生活習慣。

觀察組患者進行護理干預。（1）心理護理干預：患者在體檢確診為高血壓后，大部分患者往往患有焦慮心態，要給與患者進行高血壓的知識宣講，讓患者了解到①高血壓通過正確的護理方法控制是對生命以及生活質量是沒有影響的，減少患者對高血壓的誤解而產生的焦慮、悲觀心理。②讓患者家屬引導患者放松心情，保持樂觀心態。③對于對病情并不在意的患者，醫護人員要讓患者了解到如果不配合醫護人員的護理干預有可能會出現的不良情況，要讓患者提高對自身高血壓病情的重視程度，以免耽誤、加重患者病情。（2）用藥護理干預：高血壓是需要長期且準時服藥的，要通過講解聽從醫囑服用藥物的重要性，讓患者能夠意識到服用藥物的重要性，從而遵照醫囑正確服用降壓藥物;嚴禁自行增減藥物，經檢查確認患者病情得到很好的控制后，重新制定相應的用藥計劃。（3）飲食習慣護理干預：指導患者及其家屬選擇清淡、高維生素的食物，以控制鈉鹽的攝入量，增加綠色蔬菜以及水果的攝入;減少高脂肪食物的攝入，適量補充身體所需蛋白質;多食用粗纖維類食物以及雜糧;指導幫助患者控制體重。（4）生活習慣護理干預：指導患者平時起床不能太猛，不可以用涼水沖澡;要保持室內空氣清新，多開窗通風;要做適量的運動，或者參與其他積極健康的業余活動;幫助患者戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣;要定期進行血壓監測并及時將反常情況告知醫護人員。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者藥物依從性情況：依從性較高：80%-100%;依從性良好：60%-79%;依從性差：<60%。

依從性=（應服用藥量-剩余藥量）/應服藥量╳100%

依從性良好率=（依從性較高+依從性良好）/患者總數╳100%

（2）觀察比較兩組患者干預前、干預后血壓情況。

1.4數據處理

本次研究利用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，t檢驗比較;計數資料以率（%）表示，x檢驗比較;p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者藥物依從性情況，詳見表1。

與對照組比較，觀察組的依從性較高例數明顯高于對照組，差異具有統計學意義;觀察組依存性良好率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2比較兩組患者血壓情況，詳見表2。

兩組患者的收縮壓與舒張壓在干預前數據差異無統計學意義（p>0.05），干預后兩組患者的收縮壓與舒張壓都明顯下降，差異具有統計學意義（p<0.05）;與對照組比較發現，觀察組干預后的收縮壓與舒張壓都明顯較低，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

目前我國高血壓病的防治仍存在著知曉率低、治愈率低、控制率低的現狀，而伴隨著健康體檢意識的普及以及人數的增加，越來越多的高血壓患者能夠被及時的診斷發現，而通過科學的護理干預手段，能為患者帶來較好的預后效果。

高血壓患者如果因發現不及時或者不積極進行干預，會引發多種危害。高血壓有可能引起缺血性或出血性腦卒中，也有可能造成顱內壓身高，造成顱腦損傷;還會引起心臟、腎臟、血管損傷。因此為避免各種并發癥的發生與發展，科學有效的護理干預手段十分必要。

通過本次觀察研究顯示，護理干預對健康體檢中發現原發性高血壓患者的依從性較高且血壓水平控制效果更好，值得在臨床工作中推廣。

參考文獻

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作者簡介：

董妮? 女、主管護師、空軍軍醫大學唐都醫院急診科、研究方向：急診護理