疫情期間心理危機干預工作的策略

路欣

摘 要：突發事件心理危機干預（簡稱心理干預），指幫助當事人從危機狀態中走出，盡快恢復正常心理狀態的一系列心理疏導活動。相對于疫情防控來講，心理干預不是一線應急處置，但對抑制社會恐慌、提升政府公信力有積極影響，更應成為疫情防控工作的的重要組成和工作亮點。心理干預已被納入2019-nCoV疫情防控整體部署工作中，根據20210年1月26日，國家應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制下發的《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則的通知》，分析我省疫情心理危機現狀及心理干預工作對策如下。

一、開展心理危機干預的目標人群

（一）第一級人群：新型肺炎確診患者、疫情防控一線醫護人員、疾控人員和管理人員等。首先是確診患者。初期：出現麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、抱怨、失眠甚至攻擊行為等。治療期：除上述心態以外，還可能出現孤獨、不配合、放棄治療、對治療過度樂觀和期望過高，甚至出現瀕死感、絕望等。其次是一線醫務人員和疾控人員。長期過勞導致身心疲憊;面對批評壓抑和悲憤;面對患者感到壓力、無助和恐懼;對自己、家人或子女患病的擔憂;對疫情控制的不確定感;對家人的愧疚;看見被感染同事的悲哀和焦慮;對追責的恐懼和壓抑。

（二）第二級人群：居家隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）、到醫院就診的發熱患者。出現憤怒、緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視等;出現僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，焦躁、過度求治、頻繁轉院等。

（三）第三級人群：與第一、第二級人群有關的人，如家屬、同事、朋友，參加疫情應對的后方救援者。出現躲避、不安、等待期的焦慮;或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察;怕被誤診和隔離、回避、焦躁等。

（四）第四級人群：受疫情措施影響的易感人群、普通公眾。缺乏相關知識，不以為然或過于緊張;“疑病”者出現不適，不敢或多次就診;因疫情導致舊患加重;出現出汗、心跳增快、睡眠障礙等神經功能紊亂表現;手機焦慮癥，過于頻繁瀏覽疫情信息，不斷轉發甚至傳播謠言。

二、開展心理危機干預工作的策略

（一）分類干預，遵循原則

將心理干預納入疫情防控整體部署，根據實際推進情況，及時調整心理干預工作重點。針對不同人群實施分類干預，嚴格保護受助者個人隱私。雙方應注意避免再次創傷。篩查目標人群和數量。按照四級人群分類，干預重點應從第一級逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋到四級人群。

（二）政府重視，強化認識

政府要重視民眾心理危機的化解，認識到疫情是“危”，也是“機”。雖然我省突發事件應急預案中有心理援助部分，但是執行起來始終處于可有可無的狀態。此次要把握機遇，防控疫情，提升百姓安全指數，可從加強對弱勢群體的照顧作為心理干預工作的突破口。

（三）分工負責，組織實施

成立疫情心理干預工作組，由省疫情聯防聯控工作領導小組領導，整合資源、統一規劃，承擔構建專家庫、評估危機響應級別、計劃和組織心理干預培訓、劃撥專項資金、評估工作效果的職責。

由省心理危機干預中心協同具有災后心理干預經驗的專家，組建心理救援專家組。主要任務：提供技術指導，有序開展心理干預工作，及時結合疫情發展和人群心理狀況進行研判和篩查，提供決策咨詢，為心理干預工作人員提供培訓與督導，為公眾提供心理健康宣傳教育等。

（四）專業人員，組建隊伍

第一，組建心理救援醫療隊。可單獨組隊或者與綜合醫生混合編隊。人員以精神科醫生為主，有臨床心理和精神科護士參加。有心理干預經驗的人員優先單獨組隊時，配隊長1名，指派1名聯絡員，負責團隊后勤保障和與各方面聯系。第二，成立心理援助熱線隊伍。以接受過心理熱線培訓、心理健康工作者和有突發心理干預經驗者為主。在上崗之前，應接受疫情培訓。第三，組成官方心理服務志愿者團隊。充分發揮政府與非政府組織的作用，如各地市精神衛生中心、心理醫院、心理救援隊，心理咨詢中心等機構力量。第四，確定新媒體技術支持團隊。選定具有相應資質的機構進行一系列技術支持。

（五）利用媒體，多維干預

傳統媒體是首選。設立免費心理咨詢服務熱線。通過各種途徑向全省公布電話號碼，通過熱線與來電者建立信任。合理利用支持性心理治療技術：傾聽、理解、同情、支持、鼓勵、宣泄等。根據實際情況，熱線咨詢時間和人員固定為每周7天，每天07：30至24：00時。考慮分為兩個時間段，07：30至18：30為專業人員組;18：30至24：00時為專家組。通過廣播、電視、報紙、公共交通等途徑實時公布疫情防控情況，投放置于公共場所衛生標語、宣傳畫、宣傳冊等。注意要符合新時代民眾的語言需求，達到團結緊張、嚴肅活潑的效果。

新媒體的使用符合我國的基本國情。第一，成立官方心理危機干預公眾號。結合實際情況，打造專業化、服務化的親民心理干預公眾號，進行專業知識解答;對“新型肺炎”相關知識進行科普;隨時對參與的用戶進行在線免費排憂答疑，親近群眾。同時利用后臺數據形成心理危機大數據報告，供決策參考。第二，開展免費短時心理視頻咨詢服務。基于公眾號服務功能，在固定時段聘請專業人員進行視頻接訪，咨詢內容預防“新型肺炎”知識、軀體癥狀、預防用藥及能否治愈;提供化解心理危機的解決方法等。第三，發布專家診斷二維碼。遇到發熱或其他疑似肺炎癥狀掃描二維碼，組織盡可能多的知名醫院專家義診，極速回復，告訴民眾怎么應對，怎么判斷，怎么就診，注意事項等，減少去醫院傳染風險。

結語

在死亡、損傷、失去面前，心理干預是撫平心靈傷口的最好辦法，是以人為本的重要體現，更是提升治理能力現代化的重要手段。應急管理從先救人，再救物，已經到了救人，救物，救人的重要延展，凸顯了應急管理的逐步成熟，任重道遠。

參考文獻

[1]《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則的通知》肺炎機制發〔2020〕8號，國家衛健委發布，2020年1月27日

[2]史占彪，盧敏，傅春勝，王力：《整合“心理-社會-文化”的災后心理援助》，《中國減災》，2011年10月上