產婦產后子宮的恢復

吳德芳

子宮是女性重要的身體器官，負擔著延續生命的重大使命。女性生完寶寶后，子宮進入恢復期，而恢復期的長短和恢復情況，與個體因素有較大關系。那么，女性生產后子宮應該恢復到多大才是正常的呢？

產后子宮恢復到多大

女性生完寶寶以后，子宮的恢復通常需要42天時間。在剛生完寶寶時，子宮和寶寶頭部大小相近，重量大約在1kg左右。生產結束的4到6周，子宮就會恢復到懷孕前的大小，也就是雞蛋大小，重量為50～70g。這一過程也被稱為子宮復舊，所依賴的是子宮持續收縮。產婦在生產結束后的42天左右，要去醫院進行婦產科檢查，對于子宮恢復大小的正常與否進行確認。因為存在個體差異，這里所說的標準也是針對絕大多數人而言。通過子宮大小可以判斷子宮恢復情況以外，還有什么是子宮恢復的標志呢？

子宮恢復的標志

1.子宮體下降。女性在妊娠時，胎盤排出之后，子宮會發生收縮，在腹部能夠用手觸摸到球形的子宮體，此時的子宮體硬度相對較大，最高處與肚臍平齊。隨后，子宮體高度會與日遞減，每天下降約1～2cm。產后10～14天，子宮會降入小骨盆腔的內部，這時，腹部就無法觸摸到子宮體了。

2.子宮頸閉合。分娩結束后，因為子宮頸發生水腫、出血，會使其非常的柔軟，子宮頸壁也會非常的薄弱，皺起時就像是一個袖口，在1周之內會恢復到生產前形狀。7～10天子宮頸的內口也會關閉，要到生產結束后4周時間，子宮頸大小才會重新恢復到正常大小。

3.子宮內膜復原。胎盤、胎膜與子宮壁分離后，會通過母體排出，子宮內膜基底層會重新長出子宮內膜。產后10天左右，胎盤附著的地方外，其他子宮腔都會覆上新的內膜。分娩完成之后，胎盤所附著子宮壁面積大約為手掌大小。產后2周左右，直徑大約縮減到3cm;產后6～8周則會完全恢復。

4.排凈惡露。在生產之后，惡露排除干凈是子宮完成恢復的信號。產后3天內，惡露量大，色澤鮮紅，含有大量的血液、壞死蛻膜、小血塊等，這也被稱作是血性惡露;產后3～5天，惡露會發生改變，顏色呈淡紅色，血液量減少、宮頸黏液較多等，被稱作漿液性惡露;產后10～14天惡露變成了白色或者淡黃色，其中含有大量的蛻膜組織及白細胞，也被稱作白惡露;產后4～6周，惡露停止分泌，子宮也基本恢復正常。

如何促進子宮恢復

1.及時排尿。在完成分娩之后，產婦常出現肌張力下降、黏膜充血、膀胱受壓、會陰疼痛等，加之臥床排尿不適應等，容易出現尿潴留，使膀胱撐大，對子宮收縮造成障礙，使產婦在生產之后出血或者發生膀胱炎。因此，產婦想要使子宮盡快恢復，一定要及時排尿。

2.子宮按摩。子宮的恢復是依賴于子宮收縮進行的，因此，醫生在產房中會幫助完成生產的產婦做子宮按摩，同時使用子宮收縮藥物。產婦回家后，也可以在家屬的幫助下進行子宮按摩，促使子宮收縮。

3.乳房按摩。嬰兒吸吮母乳的過程會促使子宮收縮。參照這一生理原理，進行乳房按摩或使用熱毛巾對乳房進行熱敷，都能達到類似的效果，促進子宮收縮。

4.避免腹部用力。產婦要盡量避免下半身用力的情況，比如下蹲動作、重物搬動等，同時也要預防便秘，同時關注腹部保暖。不過也并非完全不能運動，可以展開一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀、膝胸臥式運動等運動，對于下腹及子宮的復原及收縮都有良好效果。

5.提肛運動。提肛就是指肛門的收縮，順產的產婦，生產當天便可進行提肛運動。每次提肛都需要保持20～30s時間，之后進行放松，每組進行3～5次。也可以根據身體狀況，調整提肛保持動作的時間。

總之，產婦產后要積極采取康復措施，保證身體的康復速度，其中，子宮的恢復尤為重要。通過本文的介紹，產婦可以了解子宮恢復的標志，學習一些促進子宮恢復的措施，促進身體恢復健康。

（作者單位：四川省鄉城縣人民醫院）