闌尾炎有哪些分類

潘勇

闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病，是指由各種原因?qū)е玛@尾管腔出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染或受到堵塞而引發(fā)的一種炎癥。闌尾炎多見(jiàn)于20～30歲的青年人群，且男性多于女性。病發(fā)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的右下腹疼痛癥狀。誘發(fā)闌尾炎的病因有哪些，有哪些分類，應(yīng)該怎樣進(jìn)行預(yù)防？下面進(jìn)行詳細(xì)介紹。

誘發(fā)闌尾炎的因素

1.飲食不當(dāng)。喜歡吃生冷刺激或長(zhǎng)期食用不潔食物的人群，患闌尾炎的概率較高。這是因?yàn)槿藗冊(cè)谑秤蒙浠虿粷嵤澄锖螅瑫?huì)出現(xiàn)一些腸胃問(wèn)題，如腸胃功能紊亂、便秘等，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致闌尾的血液循環(huán)和排空受阻，感染的概率進(jìn)一步增大。

2.不良生活習(xí)慣。不良生活習(xí)慣也是誘發(fā)闌尾炎的主要因素之一，如長(zhǎng)期熬夜，吸煙、酗酒等。另外，不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的感冒著涼也有可能會(huì)誘發(fā)闌尾炎。

3.闌尾管腔梗阻。因闌尾炎的管腔非常狹窄，一旦管腔有食物殘?jiān)?、糞石、毛發(fā)及腸道寄生蟲(chóng)滯留，就有可能導(dǎo)致管腔出現(xiàn)扭曲、腫脹現(xiàn)象，從而引發(fā)闌尾炎。

4.淋巴組織感染。因闌尾壁上有很多豐富的淋巴組織，一旦淋巴組織受到病菌入侵，就有可能使闌尾出現(xiàn)急性炎癥。

闌尾炎的分類

（一）急性闌尾炎

急性闌尾炎在各種急腹癥中占居首位，臨床表現(xiàn)以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、闌尾點(diǎn)壓痛及反跳痛為主，同時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀。急性闌尾炎患者在發(fā)病初期，除了會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱癥狀以外，基本無(wú)明顯癥狀。因此，急性闌尾炎的診斷存在一定的困難。

急性闌尾炎一般分有四種類型。分別為急性單純性闌尾炎、急性化膿性或壞疽性闌尾炎、急性穿孔性闌尾炎及闌尾周圍膿腫。

1.急性單純性闌尾炎。屬于早期闌尾炎，臨床表現(xiàn)以闌尾輕微腫脹，漿膜充血為主，其闌尾黏膜有可能會(huì)有出血點(diǎn)和小潰瘍出現(xiàn)，同時(shí)腹腔內(nèi)也會(huì)有少量炎性滲出，但闌尾周圍組織及臟器炎癥并不明顯。

2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎。一般由單純闌尾炎發(fā)展而來(lái)，臨床表現(xiàn)以闌尾明顯增粗、腫脹，漿膜高度充血為主，其闌尾黏膜的潰瘍面會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，同時(shí)腹腔內(nèi)也會(huì)有膿性滲出，但因發(fā)炎的闌尾被鄰近的腸管和大網(wǎng)膜包裹，所以炎癥的發(fā)展會(huì)受到限制。

3.急性穿孔性闌尾炎。是一種嚴(yán)重性闌尾炎，臨床表現(xiàn)以闌尾壁部分或全部壞死，漿膜呈黑紫色或暗紅色為主，其闌尾黏膜大部分會(huì)潰爛，同時(shí)腹腔內(nèi)膿液會(huì)呈現(xiàn)出血性。

4.闌尾周圍膿腫。急性穿孔性闌尾炎還會(huì)引發(fā)闌尾周圍膿腫或彌漫性腹膜炎。

（二）慢性闌尾炎

多數(shù)慢性闌尾炎基本由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，其臨床表現(xiàn)以右下腹疼痛為主，多呈持續(xù)性隱痛、間歇性輕度疼痛，疼痛位置在右下腹。

（三）特發(fā)性闌尾炎

特發(fā)性闌尾炎包含小兒急性闌尾炎、老年急性闌尾炎及妊娠期急性闌尾炎。其中，小兒急性闌尾炎具有發(fā)展快、穿孔率高及病情重等特點(diǎn)，同時(shí)并發(fā)癥也比較多;老年急性闌尾炎具有一定的隱匿性，容易延誤治療，而且并發(fā)癥和穿孔率也非常高，經(jīng)常會(huì)伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，病情比較復(fù)雜和嚴(yán)重;妊娠期急性闌尾炎的危險(xiǎn)性比普通成人要高10倍左右。

怎樣預(yù)防闌尾炎

1.合理飲食。在日常生活中，人們應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。飲食過(guò)量會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃腸的正常蠕動(dòng)發(fā)生改變的同時(shí)，胃腸功能也會(huì)出現(xiàn)紊亂。生冷粗硬等難消化食物也要盡量少吃或不吃，以減少腸道負(fù)擔(dān)，降低闌尾炎的發(fā)病概率。

2.驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)。因腸道寄生蟲(chóng)會(huì)直接接入闌尾腔，導(dǎo)致腔道阻塞而引起闌尾炎，所以在日常生活中，人們要注意飲食衛(wèi)生，定時(shí)驅(qū)蟲(chóng)，有效預(yù)防腸寄生蟲(chóng)病。

3.加強(qiáng)鍛煉。人們可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。加強(qiáng)鍛煉可以增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)也能有效預(yù)防闌尾炎，但需要注意的是，在鍛煉過(guò)程中，要避免劇烈活動(dòng)和重體力活動(dòng)，以免過(guò)度疲勞增加患闌尾炎的概率。

4.注意保暖。時(shí)刻關(guān)注季節(jié)與氣候的變化，適時(shí)調(diào)整自己與外界關(guān)系，天寒加衣，保證腹部不受寒冷刺激，從而使胃腸道的正常功能狀態(tài)得到有效維護(hù)。

總的來(lái)說(shuō)，闌尾炎雖然不是疑難雜癥，但疼起來(lái)卻讓人難以忍受。所以在懷疑患有闌尾炎時(shí)，就需要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診斷。若確診患有急性闌尾炎或慢性闌尾炎，患者就需要盡早治療。若患者處于闌尾炎早期階段，或者存在手術(shù)禁忌證，又或者患者不愿進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可給予抗生素進(jìn)行藥物治療。

（作者單位：四川省儀隴縣第二人民醫(yī)院）