熱敏灸對膝骨性關節炎患者疼痛及TNF-α、IL-1表達的影響

羅 輯，劉 爽

(1.重慶市涪陵中心醫院，重慶 408099； 2.北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院，北京 100035)

膝骨性關節炎(KOA)以關節軟骨退行性病變和繼發骨質增生為主要病理特征，主要臨床表現為膝關節慢性疼痛、腫脹、畸形、膝關節功能障礙，是一種嚴重影響日常工作、降低生活質量的慢性退行性骨關節疾病[1-2]。目前臨床上治療KOA主要圍繞非藥物、藥物和手術治療3個方面，研究表明熱敏狀態腧穴懸灸療法對此類慢性疾病效果顯著[3]。傳統艾灸僅局部皮膚有熱感，艾灸時間固定，往往不能達到最佳治療效果，而熱敏灸可透熱、擴熱，可根據患者個體差異針對性進行治療[4]。因此本研究旨在探討熱敏灸對KOA患者疼痛及TNF-α、IL-1表達的影響，為熱敏灸治療KOA提供客觀支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2019年6月我院收治的KOA患者100例，按隨機數字表法將其分為對照組(n=50)和觀察組(n=50)。對照組男性18例，女性32例；年齡46～67歲，平均年齡(50.7±3.1)歲；病程0.5～10年，平均病程(4.5±1.8)年；平均膝關節功能評分(41.1±3.0)分。觀察組男性17例，女性33例；年齡46～70歲，平均年齡(50.9±2.9)歲；病程1.5～9.5年，平均病程(4.5±2.1)年；平均膝關節功能評分(40.9±3.1)分。兩組患者主要基線資料經比較差異無統計學評分意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準與納入標準

符合《骨關節炎診療指南》[5]制訂的KOA診斷標準，同時符合《中醫病名診斷淺說》[6]。

1.3 納入標準

①近1個月內常發生膝關節疼痛者；②清晨關節僵硬時間不超過30 min者；③年齡45～70歲；④X線片結果顯示有骨贅形成者；⑤意識清楚，且愿意配合治療者；⑥研究前1個月均未經其他藥物進行治療者。