順產的寶媽是撕裂好，還是側切好？

翟立紅

有關部門做過統計，在第一胎生產中大約90%都會有不同程度的撕裂傷。可以說側切是避免出現嚴重撕裂的最佳辦法。但在國外，很多孕媽不希望人工側切，寧愿自然撕裂，認為女性的陰道毛細血管豐富，自然撕裂會很快愈合，而且產后恢復好，有利于日后的夫妻生活。

于是，到底要不要側切，就成了一道不好選擇的難題：側切吧，好處是安全，可以控制，避免產婦會陰大面積撕裂。弊端呢，會給產婦留下病理性切口，增加了產后出血、肛門失禁、產后感染的概率，不利于產后恢復，甚至會影響夫妻間的生活質量。

作為助產人員，我們在對產婦是否側切的問題上，是比較慎重的，要進行術前的評估，條件好的，可以不側切。但是，如果產婦是初產頭位分娩，會陰較緊、長、組織硬韌或發育不良、炎癥，或者會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷，就會進行側切，這樣才能最大限度保護孕媽的產道。