中醫護理模式用于胃食管反流病患者中的效果分析

曹曉偉

（張家港市中醫醫院消化內科，江蘇 蘇州 215600）

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管，引起不適癥狀，以燒心、反酸、胸痛為主要表現，目前GERD要分為非糜爛性反流病、反流性食管炎、Barrett食管（BE）三大臨床類型。該病的病程相對較長，治療需要花費大量時間，病情無法徹底痊愈，導致臨床護理困難重重[1]。我院治療胃食管反流病的過程中運用了中醫護理模式干預，臨床效果頗佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年6月～2019年10月收治50例50例胃食管反流病患者作為研究對象，隨機分成兩組（對照組、研究組）各25例，對照組男13例，女12例，年齡23～75歲，平均（46.6±2.13）歲；病程2～10年，平均（4.5±1.2）年；研究組男16例，女9例，年齡25～78歲，平均（48.2±1.15）歲；病程1～10年，平均（4.6±1.1）年；兩組患者在資料上存在的差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組實施一些常規護理，做好患者的飲食護理，為患者進行健康教育。

研究組在實施常規護理的條件下行中醫護理模式，主要護理為：

1.2.1 調節情緒

胃食管反流病疾病發病時間較長，短時間內難以治愈，患者在無形中心理上會存在一些壓抑感，對治療失去信心，造成治療與護理的難度。因此，護理人員可以為患者講述醫院的環境，消除患者的陌生感與懼怕感。為患者講述疾病產生的根源以及防治方法，緩和患者緊張的情緒，可以主動的配合治療。日常生活中多與患者進行溝通，從交談中洞察患者的情緒，構建和諧的醫患關系，鼓勵患者增強戰勝疾病的信心。

1.2.2 中醫理療護理

中醫理療護理對于胃食管反流病的治療作用極大，需要進行按摩、針灸、藥敷。護理人員要對穴位對應的位置深入掌握，按摩患者穴位的部位，以柔和持續的力度均勻的進行按揉，平均2次/d。針灸后針對實施穴位的周圍皮膚做好相應的護理，采用藥敷展開治療，有效掌握患者皮膚敏感度，局部涂抹一些潤滑油對皮膚進行保護。可以實施穴位貼敷，利用自制理氣降逆方內的藥材加上白醋制成膏狀藥物，敷在患者的內關、足三里，中脘穴位，使用手指在這些穴位進行按揉、按摩，按摩時間為20～35分鐘，每日1次，兩周一個療程。

1.2.3 飲食護理

根據患者不同的中醫分型對患者實施飲食方面的護理，若患者的脾胃虛寒，為其選擇營養價值高、清淡的食物，如：紅薯、狗肉。忌食用一些寒性的食物，最好采取溫補的方式。若患者的肝胃呈現為郁熱型，就不能食用具有刺激性的食物。若患者出現痰氣郁阻，可以食用益氣健脾的食物，多食用益氣補虛的食物，如：大棗、姜。叮嚀患者遠離煙酒，合理對飲食結構進行調理，每天按時按量進餐，避免暴飲暴食。

1.2.4 日常生活護理

對患者的日常起居進行指導，睡覺時將患者的床頭抬高15～20 cm，改變患者的不良睡姿，睡覺時將患者兩臂上舉，飯后3～4 h不宜平躺，最好選擇側臥。

1.3 觀察指標

（1）根據患者臨床發病癥狀的嚴重程度來評分。評分準則：無癥狀：0分；一周出現癥狀次數少于1次：1分；一周出現1次癥狀：2分；一周出現癥狀2～3次：3分；一周出現癥狀4～5次：4分；一周出現癥狀6～7次：5分；

1.4 統計學方法

2 結 果

對兩組患者實施治療和護理，臨床癥狀評分與治療前比較改善明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組之間，研究組臨床癥狀評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后臨床癥狀評分（ ±s）

表1 對比兩組患者治療前后臨床癥狀評分（ ±s）

組別 治療前 治療后研究組（n=25） 3.42±1.61 1.42±1.21對照組（n=25） 3.38±1.66 2.25±1.46

3 討 論

胃食管反流病發病幾率每年都逐漸增長，對患者的生活質量造成嚴重的影響，臨床需對此高度重視[2]。這就有必要對患者采取必要的護理措施，緩解患者的病情，提高治療效果。

本研究對胃食管反流病患者在進行常規護理的前提下實施中醫護理模式，有效緩解了患者的臨床癥狀，患者臨床癥狀評分得到明顯的改善[3]。在中醫護理模式的干預下，緩解了患者的不良情緒，增強了患者的抵御力。

總體來說，中醫護理模式可以有效對胃食管反流病患者進行治療，緩解患者臨床上的癥狀，消除患者的不良情緒，臨床效果頗佳，值得推廣應用。