電刺激聯合穴位按摩的產后早期催乳護理研究

曾映霞

（清遠市連南縣人民醫院，廣東 清遠 513300）

嬰兒時期為人的一生中關鍵時間，有研究表明，在新生兒出生6個月內，母乳營養是任何奶粉不可比擬的[1]，因此，在嬰兒6個月內一般建議母乳喂養，但在實踐中發現，部分產婦不能為新生兒提供優質、充足的母乳[2]，達不到新生兒的需求，因此，產婦會借助一些物理療法來增加母乳的分泌，提升母乳質量[3]。其中，電刺激與穴位按摩在臨床中運用較為廣泛，且效果較為顯著，本研究主要針對電刺激聯合穴位按摩在產后早期催乳護理中的應用價值展開分析與探究，現將結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在我院2016年2月～2018年2月生產的800例產婦作為本次研究代表，將入選產婦按照單雙號分組方式分為研究組與參照組，每組患者400例。其中研究組產婦年齡21～36歲，平均（29.62±0.64）歲，孕周39～41周，平均（40.01±0.34）周，初產婦230例，經產婦170例，剖宮產170例，經陰道生產230例，新生兒體重2.76～4.28 kg，平均（3.59±0.43）kg；參照組產婦年齡22～37歲，平均（28.95±0.37）歲，孕周39～41周，平均（40.02±0.41）周，初產婦260例，經產婦140例，剖宮產160例，經陰道生產240例，新生兒體重2.74～4.19 kg，平均（3.54±0.32）kg。比較組間產婦與新生兒基線信息，差異無統計學意義（P＞0.05），可對其進行其他比較。

1.2 方法

參照組實施產后基礎護理，主要包括：對產婦進行常規健康教育，告知產婦母乳喂養重要性與必要性，對其進行衛生與母乳喂養相關指導，告知其飲食注意事項，新生兒護理相關知識等。

研究組在參照組產婦護理基礎上，給予其電刺激聯合穴位按摩，實施早期催乳護理干預，電刺激護理干預：儀器使用杉山U4機，采用深圳安泰祺公司生產圓形電極片，將電極片固定于產婦身上，過程中，要注意緊密度與位置正確性，確認固定合格后，接通電源，依照產婦自身情況設置相應的治療時間與輸出能量，一般來說，產婦首次治療時間約為25分鐘，每天1次，治療時間為連續5天，但在治療過程中，可根據產婦身體耐受度適當調節治療時間與輸出能量。穴位按摩：將溫度為40～45攝氏度的毛巾置于產婦雙乳，進行熱敷，為按摩做準備，熱敷時間為2～5分鐘，熱敷完畢后，使用精油或橄欖油作為介質對產婦進行穴位按摩，按摩方式為：對產婦膻中、乳中、乳根、少澤、足三里等穴位進行依次拇指按壓，并實施相對應的其他按摩手法，按壓時間約為1～2分鐘，頻率為每分鐘60次左右，整體按摩3次為1組，每天早晚按摩1組，按摩時間同樣為5天，在治療過程中，可按照產婦乳汁分泌量適當調節按摩次數與時間，每次按摩結束后，使用45攝氏度左右毛巾再次熱敷3分鐘，保證產婦雙乳血液循環。

1.3 觀察指標

①比較組間產婦哺乳質量，每24小時哺乳6次，新生兒哺乳完畢后，睡眠時間大于3小時，排尿量每天超過6次（含6次）以上則視為乳汁充足，反之表示乳汁不足；②比較組間產婦乳房脹痛緩解時間。

1.4 統計學方法

本組研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 哺乳質量

研究組產婦乳汁充足率74%顯著高于參照組63.7%，經統計學分析比較得知，差異有統計學意義（P＜0.05）。數據由表1。

表1 組間產婦比較哺乳質量[n（%）]

2.2 乳房脹痛緩解時間

研究組乳房脹痛緩解時間顯著短于參照組，經統計學分析得知，差異有統計學意義（P＜0.05），數據由表2呈現。

表2 組間產婦比較乳房脹痛緩解時間（ ±s）

表2 組間產婦比較乳房脹痛緩解時間（ ±s）

組別 例數 乳房脹痛緩解時間（天）研究組 400 3.15±0.17參照組 400 4.42±0.48 t-49.880 P-0.000

3 討 論

乳汁分泌質量與產婦自身多種因素相關，例如：精神緊張、心理狀態不良、營養不足等都是產婦產后乳汁分泌不足的影響因素。產婦產后乳汁分泌不足為產科中常見事件，特別是經陰道分娩的產婦，由于生產過程中精力耗損較大，痛感較強，當生產完畢后，疲勞、乏力等癥狀凸顯，乳汁分泌情況相對較差[4]。因此，對產婦實施早期催乳護理具有重要意義。

本院應用電刺激聯合穴位按摩對產婦進行催乳，效果一直較為顯著，其中電刺激可有效通過皮膚深入至深層組織，調節機體內電解質，促進產婦血液循環與毛細管收縮，刺激腺體分泌，激活細胞組織，與此同時，可有效刺進肌肉緊張度與彈性恢復，在短時間內促進產婦機體功能恢復。而穴位按摩催乳則是利用科學的手法按摩[5]，刺激母乳量的分泌，采用點、按、揉、拿等多種手法相互配合，加快血流速度，改善局部的血液循環，有利于乳汁的分泌和排出，同時，對神經功能具有一定調節作用。與對產婦產后實施基礎護理相比，電刺激聯合穴位按摩對產婦催乳效果更為顯著。

本研究結果顯示：研究組乳汁充足296例顯著高于參照組255例，差異有統計學意義（P＜0.05），同時，產婦乳房脹痛緩解時間3.15±0.17（天）明顯短于參照組4.42±0.48（天），差異有統計學意義（P＜0.05）。說明電刺激聯合穴位按摩產后催乳效果顯著。

綜上所述：在產后早期催乳護理過程中，實施電刺激聯合穴位按摩，可有效促進產婦乳汁分泌，提升哺乳質量，降低產婦乳房脹痛感，提高其生存質量，值得臨床廣泛推廣與應用。