急診護士心肺復蘇操作培訓效果的評價

王冬云，周玉仙，許仁艷

（儀征市人民醫院，江蘇 揚州 211400）

在急診科中，心臟驟停一直都是十分危急的突發事件，需要醫護人員以最快的速度、熟練與準確的急救操作挽救患者生命[1]。急診科急救工作一直都是衡量醫院整體水平、應急能力、服務質量的主要指標之一，而心肺復蘇作為急診科急救工作的重要內容，其成功率與整個急救工作的質量與水平息息相關。特別是近些年來，隨著醫院規模的不斷擴大，急診科護士越來越年輕化，致使急救經驗不足，影響了急救效果。所以，為了加快護士盡早達到工作要求，縮短崗位適應期，應對護士進行恰當的操作培訓。本文現選取在我院急診科工作的30名護士為研究對象，探討心肺復蘇操作培訓的效果。總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 8 年6 月～2 0 1 9 年8 月期間在我院急診科工作的3 0 名護士為研究對象，均為女性，年齡2 0 ～4 0 歲，平均（3 0.5 7±3.2 4）歲；工作時間6 個月～1 5 年，平均（6.15±1.97）年；文化程度：大專18名，本科12名。

1.2 方法

所有護士接受心肺復蘇操作培訓，即（1）組建培訓小組：由急診科主任、護士長及急診科資深醫護人員組建培訓小組。（2）初評護士心肺復蘇操作理論知識及技能：培訓前對護士心肺復蘇操作理論知識及技能予以初步測評，明確護士存在的不足，以此制定合理、科學的培訓方案。（3）制定培訓方案：經初評后，護士存在的不足主要包括理論知識缺乏、操作不流暢、團隊協作能力差等，進而加強心肺復蘇理論知識的宣講，同時落實現場指導與模擬訓練，以此達到培訓目標。（4）實施培訓方法：根據《2010年心肺復蘇指南概念》明確理論知識培訓內容，如心肺復蘇操作流程、呼吸器使用方法、開放氣道方法、電擊方法、復蘇器械使用方法等。在操作技能培訓中，可先播放有關心肺復蘇操作的視頻，加深護士視覺記憶，然后由指導老師進行示范，以此加強護士實踐體會。最后，組織護士進行多次應急演練，多人配合完成，且輪流交換位置，確保每項操作均能夠熟練、準確完成。

1.3 觀察指標

采用相同評分標準評估培訓前后護士理論知識、心理素質、應急能力及團隊協作能力，同時評估培訓前后護士操作技能水平（按壓幅度、按壓頻率、胸廓起伏）。操作技能水平判定標準[2]：監護儀上按壓深度曲線處于深淺兩個標線之間，說明按壓幅度合格；儀器顯示頻率在90～120次/min，說明按壓頻率合格；儀器指示燈顯示為綠色，說明胸廓起伏合格。

1.4 統計學方法

將本次研究數據輸入SPSS 20.0版專業統計軟件中，計量資料采用（±s）形式表示，對數據予以t值檢驗，計數資料采用百分比形式表示，對數據予以x2值檢驗，P＜0.05表示數據對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比培訓前后護士各項培訓指標評分

培訓后護士理論知識、心理素質、應急能力、團隊協作能力評分顯著高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1所示。

表1 對比培訓前后護士各項培訓指標評分（ ±s，分）

表1 對比培訓前后護士各項培訓指標評分（ ±s，分）

時間 理論知識 心理素質 應急能力 團隊協作能力培訓前（n=30） 78.26±4.23 79.08±4.49 79.45±4.33 79.59±4.36培訓后（n=30） 90.45±5.02 92.71±5.13 89.82±5.17 90.46±5.15 t 10.17 10.95 8.42 8.82 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比培訓前后護士操作技能水平

培訓前護士按壓幅度、按壓頻率、胸廓起伏合格率分別為73.33%、73.33%、66.67%，培訓后合格率分別為93.33%、96.67%、90.00%，培訓后合格率顯著高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2所示。

表2 對比培訓前后護士操作技能水平[n（%）]

3 討 論

對于醫護人員來說，心肺復蘇是其必須掌握的一項急救技能。在心肺復蘇中，及時、有效、準確的操作是確?；颊邚吞K成功的重要所在[3]。為此，針對急診科護士而言，必須掌握熟練、準確的心肺復蘇操作流程，這樣才可以確保復蘇成功，挽救患者生命。

在對急診科護士進行心肺復蘇操作培訓之前，應先評估其理論知識與技能水平，從而針對護士的不足，制定合理、科學的培訓方案，增強培訓針對性，全面普及心肺復蘇的理論知識，同時加強操作技能培訓，以此確保護士達到工作要求[4]。本次研究結果顯示，培訓后護士理論知識、心理素質、應急能力、團隊協作能力評分及操作技能（按壓幅度、按壓頻率、胸廓起伏合格率）顯著高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與相關報道研究[5]十分相似，由此證實，通過心肺復蘇操作培訓的實施，不僅可以顯著提高護士操作技能水平，還可以提高護士配合的默契程度，從而增強急救效果。

綜上所述，急診護士接受心肺復蘇操作培訓后，能夠進一步增強護士心理素質，提高應急能力、團隊協作能力及操作技能水平，值得臨床深入研究與推廣應用。