吳俊才
肺炎作為老年群體中的常見病,患病的幾率要遠遠高于青年人。根據調查研究顯示,在老年群體中,肺炎是引發老年人死亡的主要因素。這主要是因為老年人隨著年紀的增長,身體的臟器功能有所衰退,與此同時免疫功能的下降,尤其是身體中免疫蛋白A的下降,使得老年人很容易發生呼吸道感染或流感而并發肺炎。同時,老年人隨著年紀的增長,還有可能同時患有糖尿病、心臟病、高血壓及中風癱瘓等,一方面這些疾病會使得老年人更容易患上肺炎,另一方面肺炎也會進而加深這些慢性疾病的病情,加劇患者心肺功能衰竭,嚴重危害老年人的身體,甚至給老年人的生命造成威脅。
1、老年人肺炎的類型
老年肺炎類型中比較常見的是社區獲得性肺炎:包括常見的細菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎、霉菌性肺炎、支原體肺炎等。在醫院發生的醫院獲得性肺炎:患病住院期間臥床發生墜積性肺炎、吸入性肺炎、氣管插管發生呼吸機相關肺炎等。大部分老人患者,并不僅僅單純的患有肺炎疾病,一般來講老年人在患上肺炎疾病的同時,身體本就患有如慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血、中風后遺癥、糖尿病等慢性疾病。因此老年人一旦患有肺炎疾病,就很難治療,導致這一疾病的死亡發生率很高。80歲以上老年人的死亡原因中,患有肺炎的老年人是最多的。
引起老年人患病的細菌多數屬于革蘭氏陰性桿菌,并且因為近些年來針對提升免疫能力的抗生素的大量使用,大部分致病菌的耐藥性也逐漸增強。這也是為什么老年人一旦患了肺炎疾病很難治療的重要原因之一。
2、老年人肺炎的特點
根據相關資料顯示,老年肺炎的臨床漏診在3.3%~61.4%。已經確診,卻無明顯臨床癥狀的老年肺炎在10.8%~39.3%。老年肺炎患者,與一般肺炎患者在臨床癥狀的表現上存在很大的差異。因此為保障老年人的生命健康安全,就要針對老年肺炎患者的臨床癥狀進行分析總結。
老年肺炎疾病作為老年人群體中的多發常見疾病,其臨床特征與青年肺炎患者不同,多無典型臨床癥狀:發熱、咳嗽、胸痛,且有的患者體溫始終不高,因此要及時發現老年人是否患有肺炎,還是比較困難的。同時,老年肺炎患者多是中毒性肺炎,除部分患者的肺部會出現啰音外,大部分患者的肺部都不表現出太多的異常體征情況。多數青年肺炎患者,臨床表現中一般會有畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等典型的肺炎癥狀,可以很明確的判斷患病情況,但老年肺炎患者通常只表現為精神不振、疲乏無力等不易描述的癥狀,因此老年肺炎在臨床診斷中,很容易出現漏診情況。由于老年肺炎存在一定的隱匿性特征,因此當老年人出現頭暈、厭食、呼吸困難等情況時,就應當引起注意,及早去醫院就診。老年人出現惡心、嘔吐、腹瀉消化道表現時,要注意這很可能是中毒性肺炎。當前在老年病患中,中毒性肺炎患者的發生情況有一定的普遍性。一般與老年人其他病癥之間存在聯系,中毒性肺炎的發作很容易引起腎衰竭、心臟功能衰竭以及呼吸衰竭等癥狀。老年肺炎有著較高的致死率,其中最重要的一個因素就是老年肺炎患者的臨床隱匿性表現,大多患者很容易因此錯過最佳的診療時間,導致悲劇的發生。
3、老年人如何預防肺炎
老年人預防肺炎的方法有很多,通常來講,由于老年人身體因素,一般建議老年人進行適當的體育鍛煉活動,可以有效的增強身體免疫能力,抵抗病癥的侵襲。居家時,要注意定期開窗通風,保證室內空氣的流通。一般來講,通風半小時即可。天氣較好的情況下,建議多去室外曬曬太陽,呼吸新鮮空氣。
平時的生活中,要保持良好的飲食習慣,多食用易消化、高營養食物。可以適當的使用一些蛋白質比較豐富的食物,比如瘦肉、雞蛋和魚等。對維生素以及微量元素的攝入,可以通過食用各類新鮮水果及蔬菜獲得。每日要多喝水,以利于痰液排出。禁煙酒,保持肺部健康。睡覺之前,可以用熱水浸泡手腳,增強血液流動,可以有效提高局部抵抗力。
多數肺炎患者在患病之前,都有呼吸道感染現象,因此在平時的生活中,老年人要注意保暖,根據天氣變化情況,對衣物進行適當加減。如果出現身體不適情況,一定要及時就醫。此外還可以通過接種肺炎疫苗的方法,有效的預防肺炎疾病的發生。實踐證明,肺炎疫苗接種之后,老年肺炎患者的再入院率大大降低。
總之,老年肺炎患者由于臨床表現上存在隱匿性特征,且老年人隨著年紀的增長又很容易患病,因此老年人在預防肺炎發生時,一定要注意身體健康的變化。當出現一些輕微的,如乏力、精神萎靡、胃口差等情況時,就要及時就診。如果不引起足夠的重視,肺炎會進一步引發身體的其他疾病發生,嚴重的甚至會對生命健康產生威脅。