如何合理選用小兒腹瀉的治療與藥物

莊桃

在兒科疾病中，小兒腹瀉是一種比較常見的病癥，小兒腹瀉的成因比較多，患兒的臨床表現為大便的次數多、形狀有改變，而小兒腹瀉也是導致患兒出現發育障礙以及營養不良的主要原因。而小兒腹瀉的臨床治療中，能夠用到的藥物品種也很多，但是它們的療效都不盡相同，因此如何選擇合適的小兒腹瀉藥物，成為了諸多兒科醫生所面臨的一個難題。

一、治療小兒腹瀉的基本原則

一般來說，臨床上將腹瀉分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉兩種，感染性腹瀉主要就是痢疾、腸炎以及霍亂等，而非感染性的腹瀉主要包括了飲食性的腹瀉、過敏性腹瀉以及其他腹瀉等，但是不管是什么腹瀉，其治療的原則都是要進行預防、糾正患者的脫水情況，為患者提供飲食以及合理的用藥。

（一）預防以及糾正脫水

在腹瀉臨床治療中是， 預防以及糾正患者的脫水情況十分重要，我們可以采取口服補液鹽補液療法，這種方法有效、安全而且十分方便，可以說是臨床上治療腹瀉的主要方法之一，在我國的小兒腹瀉患者中，幾乎有90%以上都是中度及以下脫水的患者，因此小兒腹瀉患者也可以采用口服補液鹽補液療法，如果是新生兒以及重度脫水患者，那么就還可以采取靜脈補液來進行治療。

（二）關于飲食療法

為腹瀉患者進行飲食療法，其主要的作用就是為患者調整飲食結構，飲食結構的調整能夠滿足患兒的生理需求，有助于患兒盡快的恢復身體。但是飲食療法也是有章法可循的，從臨床治療的角度來說，我們為患兒提供的飲食應該是先稀再到稠，先少再到多，當然，也不一定必須按照這個步驟來進食，可以根據患兒的食欲、腹瀉情況來進行調整。

二、小兒腹瀉的藥物治療

（一）抗菌類藥物

在治療小兒腹瀉中，抗菌類的藥物應用的比較少，其實，事實上幾乎有超過90%的小兒患者是不需要進行抗菌類藥物治療的，而且多數的細菌性腹瀉都是自限性的疾病，所以在實際的臨床治療中，可以不考慮使用抗菌類藥物。

但是如果患者出現了血便、白細胞增多以及大便的PH數值大于7等情況，那么就應該考慮使用抗菌類的藥物了，一般常用的藥物主要是第三代頭孢菌等。

（二）微生態制劑

微生態制劑來治療患兒腹瀉上也有著比較好的療效，這種治療方法能夠及時的補充患兒腸道內正常的菌群，幫助患兒腸道中的微生態盡快的恢復正常，而且還可以為患兒重建腸道中的天然生物保護屏障。因此在臨床上，微生物的制劑是治療小兒嚴重腹瀉的主要藥物，比較常用的藥物有金雙歧、麗珠腸樂等。但是在使用微生態制劑藥物時要注意一點，制劑中含有許多活性菌，而常用的抗生素中有許多都會抑制制劑中的活性菌，所以在臨床上，這兩種藥物要避免同時使用。

三、關于止瀉藥物的使用

小兒患者出現了腹瀉的原因比較復雜，比如有可能是腸胃消化不良引起的，也又可能是小兒的腹部受涼了，而且在季節交替變化之際，也導致小兒被病毒感染而出現腹瀉情況。因此，在治療小兒腹瀉中，一定要先清楚患兒是因為什么問題出現的腹瀉，只有對癥下藥才能更好的治療小兒的腹瀉問題，現在，市面上諸多的止瀉藥物都只能治療某一個類型的腹瀉，因此在選擇止瀉藥的時候，可以為患兒選擇適應癥狀更為廣泛的藥物。

小兒體質跟成人不一樣，他們的體質更為特殊，所以除了治療腹瀉情況，還要為患兒提供腸胃上的調理，因為小兒身體各方面的機能都還不夠完善，腹瀉會導致他們的腸道出現菌群失衡的問題，很容易會導致小兒出現營養流失，因此為小兒進行腸道調養，就能夠幫助小兒患者在治療的同時，及時汲取食物中的營養物質，加快身體的康復。

在藥物的選擇還要考慮一個，小兒患者因為身體發育還不成熟，因此肝腎功能也不夠好，對于藥物的解毒能力也更弱，肝腎對藥物的排泄功能也要差一些，所以在選擇藥物時，最好選擇不易被小兒身體洗吸收的藥物，免得加重了小兒患者的身體負擔。

結束語：

綜上所訴，在小兒腹瀉的治療中，不僅僅要為小兒患者選擇合適的藥物，更重要的是要為在治療的過程中，為患兒進行腸胃上的調養，只有這樣雙管齊下，才能保證小兒患者可以盡快的恢復健康。