新生兒的發育特點及看護指南

謝英桃

從結扎臍帶的那一刻起，新生兒脫離母體，身體的各個器官便開始“各司其職”，對于寶媽來說，掌握寶寶的發育特點以及科學的看護方法是十分重要的。下面我們就一起了解一下照顧新生兒的必備技能，希望能給大家提供有價值的參考建議。

體重：新生兒在出生的最初幾天可能會出現體重不增反而下降的情況，寶媽不必擔心，這是正常的生理性體重下降，只要下降幅度不超過出生體重的10%，就不會出現問題，7-10天后便會恢復到出生時的體重。大部分寶寶在出生后的一個月內都會快速長大，在一個月時，男嬰的身長約為48.7-61.2cm，女嬰約為47.9-59.9cm;男嬰體重約為3.09-6.33kg，女嬰約為2.98-6.05kg，寶媽們可以參考這個數據來初步評估寶寶的健康狀況。與寶寶體重直接相關的就是吃，剛出生的寶寶由于負責吸吮的肌肉尚未發育完全，所以吃奶會比較吃力。而且吃奶也確實是一門需要孰能生巧的技術活，隨著寶寶慢慢長大，吃奶這件事會慢慢變輕松。同時由于新生兒的胃較小，在出生7天內僅一顆葡萄粒那么大，所以他們吃奶的需求比較頻繁，約2-3小時就會想吃。由此可見，吃奶這件事無論是寶寶還是寶媽來說都不太容易，有的寶媽怕母乳分泌不足，也怕寶寶太虛弱無法吃飽，所以常常過于急切地進行奶粉補充。其實這種做法并不科學，寶媽的初乳雖少，但一般來說喂養寶寶是足夠的，盲目地添加其他食物反而會導致寶寶對吮吸母乳的興趣減弱，進而影響乳汁的分泌。

母乳喂養指南：寶媽要先用干凈的溫熱毛巾清潔雙手及乳房，然后選擇自己和寶寶均舒適的喂奶姿勢。哺乳時可用乳頭刺激新生兒的口唇，在寶寶張大嘴時，要迅速將全部乳頭以及大部分乳暈送到寶寶口中，注意不要讓乳房堵住寶寶的鼻孔。同時千萬不能讓寶寶只含乳頭吮吸，這樣不僅會使寶寶吮吸得更費力，也可能會傷害到寶媽。在寶寶吃飽后，寶媽需要輕輕按住他的下頜，慢慢退出乳頭。大小便情況：寶寶在出生24小時后應該至少有一次排尿，以后每天增加一次，第7天起，應該每日至少有7次小便。寶寶的小便應為淺黃色，呈透明狀，如果顏色偏深或排尿次數少，則應考慮喂奶量不足的問題。寶寶出生后24小時應該排出第一次大便，由于其中含有胎糞，所以顏色通常為墨綠色，質地較為粘稠，從第3天起應該每天至少3次大便，而且顏色會逐漸變黃。寶媽們一定要注意觀察寶寶的大小便情況，如果出生后48小時內未排便、排尿，或者尿液、糞便顏色異常，甚至混有粘液或血液，應及時告知醫生，并積極配合相關檢查及處理。

更換尿布指南：提前準備好各種用品，然后將寶寶平放于床上，適當抬高寶寶的臀部，然后撤出臟尿布，用專用濕紙巾擦干凈寶寶的小屁股，接著向臀部下方塞進干凈的尿布，輕輕分開寶寶雙腿，將尿布置于兩腿之間，固定好即可。一般寶寶小便后無需每次都用水清洗小屁股，以免傷害臀部表面的天然保護層。大便后應及時更換尿布，并用溫水清洗干凈。如果大便量較少，只用濕紙巾擦拭即可。為女寶寶擦拭肝門時，應由前向后，避免污物進入陰道。對于男寶寶，要注意清潔皮膚的褶皺處。

外觀及皮膚：在自然分娩過程中，寶寶的頭部會受到產道擠壓，所以頭型相對較長，這個完全不用擔心，很快便能恢復正常。也有的寶媽會注意到寶寶的眼球里有若干散在的小血點，這也是相同的原因造成的，過幾天便能自動消失。可如果寶寶的頭上存在皮下水腫，家長一定要多加小心，在觸碰、擁抱寶寶的過程中避免用指甲或硬物劃傷水腫部位，以免引發感染。通常情況下，在6-10周左右這種水腫也能自然消退。同時寶寶在出生后，身上的胎脂被擦干、洗凈，皮膚會直接暴露于空氣中，由于這個“新世界”對寶寶來說還有一點陌生，所以可能會出現一定的脫皮現象，寶媽們不需要急于處理，這是每個寶寶都要經歷的正常過程。

寶寶洗浴指南：首先寶媽們要為寶寶準備專門的小毛巾、小臉盆、小浴盆。在幫寶寶洗臉時，應按照眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴的順序依次進行。其中寶寶的眼部最為嬌弱，所以不要用手直接觸摸寶寶的眼睛，可以按照從眼尾到眼頭的方向輕輕擦拭，如果眼部有分泌物，需用消毒棉球蘸水來清潔。在清潔耳部、鼻部以及口腔時也要多加注意，以免引起寶寶不適。給寶寶洗澡最好在喂奶后1小時左右進行，注意要將室溫調節到25℃左右，水溫保持在38-40℃。先脫去寶寶的衣服，并用浴巾包裹其身體，一手手掌托住他的頭頸部，手臂托住其背部，并用拇指和中指輕輕堵住寶寶的兩耳，另一只手慢慢清洗寶寶的頭發。頭發洗完后，應脫掉浴巾，一手托住寶寶肩部，一手托頭部，讓前臂墊在寶寶的頸后部，讓水慢慢地浸沒寶寶的臀部和腹部，先清洗頸部和軀干，再洗四肢。接著翻轉寶寶的身體，讓他趴在寶媽的前臂上，然后清洗背部、肛門等。清洗完畢后，要將寶寶放在干浴巾上吸干身上的水珠，切記不要用力擦干。如果寶寶臍帶還未脫落，則不能將寶寶的整個下半身浸入水中，可以暫時采用擦浴的方式，并在臍部上蓋一塊干毛巾，盡量避免臍部淋水。大部分寶寶在10-20天左右，其臍帶就能自然干燥脫落，但之后會留有一定的小傷口，可能會出現少量的分泌物，要注意這個部位的清潔與干燥，在兩周內就能自然愈合。

睡眠：新生兒每天要睡超過18個小時，寶媽們常常會感覺一天中的大部分時間寶寶都在睡覺。為了保證寶寶在一天內能吃夠8-12次奶，如果寶寶一連睡了四五個小時還沒有自己醒來，就需要把他叫醒喂奶。千萬不能等寶寶餓得自己哭醒了才喂奶，這種情況說明寶寶已經十分饑餓，不僅難以安撫，還容易出現脹氣的情況。寶媽們可以注意觀察寶寶餓了時的小動作，比如睡得不安穩、小手放在嘴邊吮吸，拍嘴巴、吐舌頭、身體晃動等。

睡眠看護指南：新生兒的肋間肌薄弱，主要以腹式呼吸為主，呼吸運動頻率較快。同時其呼吸道狹小，容易發生窒息，所以在睡眠時必須要注意其安全情況。首先建議寶寶與父母分床睡，以免大人不小心壓到寶寶，或是被褥不小心捂住寶寶。同時仰臥是最為安全的睡姿，萬不可聽信“解鎖趴睡”的偽科學。另外，嬰兒床上不應該有大枕頭、毛絨玩具等，也不宜鋪蓋松軟的被褥，以免捂住寶寶口鼻，阻礙呼吸。對于新生兒來說，鋪著床單的硬質床墊以及嬰兒睡袋是最為安全的選擇。最后，新生寶寶的體溫調節中樞功能不完善，穿衣蓋被要適度，穿多會出汗、煩躁、哭鬧，穿少則手腳冰涼，大家可據此為寶寶增減衣被。