血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗用于糖尿病患者診斷中的臨床分析

祝金波

糖尿病是中風的獨立危險因素，與危險性增加有關。風險的增加與糖尿病患者腦血管的病理生理變化有關。中風是世界范圍內的主要死因之一，是很多患者的第二大死因。缺血性中風的發生率為75%，最近的一些研究表明糖化血紅蛋白可能對急性缺血性中風患者有預后價值。約40%的缺血性中風患者入院時有高血糖，大多數患者患有糖尿病。胰島素抵抗已被證明與凝血和纖溶的激活有關，這在急性期非常重要[1]。本次對象為本院2019年5月-2020年5月一年間收治的糖尿病患者（例數=100），主要對糖尿病患者在診斷中應用血清C肽+糖化血紅蛋白檢驗取得的效果展開探究，了解血清C肽+糖化血紅蛋白聯合對診斷結果產生的影響，研究如下文：

1 研究資料

1.1 患者資料 將本院2019年5月-2020年5月期間接受診斷的糖尿病患者作為實驗組（例數=100），選取同一時間段于我院進行健康體檢的相關人員（例數=100）作為常規組，2組均接受血清C肽+糖化血紅蛋白聯合檢驗。實驗組男女之比為60：40，年齡范圍35-80歲，平均年齡為（57.92±9.51）歲。常規組男女之比為56：44，年齡范圍36-79歲，平均年齡為（56.85±9.43）歲。此次2組干預結果相關數的分析是基于2組年齡、性別等差異性分析之上而展開，2組個人資料數據分析無差異，在結果中展開數據的分析具有意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組、常規組均接受血清C肽+糖化血紅蛋白聯合檢驗，空腹狀態下進行靜脈血抽取進行糖化血紅蛋白檢測。應用非抗凝管進行靜脈血的籌集，主要進行患者空腹血糖和血清C肽的檢測。兩組口服無水葡萄糖（劑量=75克），兩小時之后進行靜脈血樣本的采集， 并進行患者餐后2小時血糖和血清C肽的檢測。

1.3 統計學研究 下文的結果在進行分析時，主要基于2組數據在軟件SPSS22.0所獲取的數據，結果在進行分組計數分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（）作為結果的表達形式，不同的數據表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。P值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數據對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數據之間的差異大，對比具有統計意義。

2 結果

實驗組空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小時血糖、HbAlc、餐后2小時清C肽分別為（8.52±0.93）mmol/L、（1.51±0.23）ug/L、（12.73±0.94）mmol/L、（12.09±1.14）%、（4.65±0.67）ug/L;常規組空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小時血糖、HbAlc、餐后2小時清C肽分別為（4.02±0.45）mmol/L、（0.75±0.15）ug/L、（5.83±0.52）mmol/L、（8.94±0.67）%、（2.27±0.31）ug/L;實驗組空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小時血糖、HbAlc、餐后2小時清C肽優于常規組，2組數據具有統計學意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

糖尿病是全球范圍內日益嚴重的健康問題之一，目前全球糖尿病人數均呈現出上升趨勢。T2DM是動脈粥樣硬化的危險因素，與冠心病、外周動脈疾病有關，動脈粥樣硬化是心血管和腦血管疾病的重要病理原因疾病。動脈粥樣硬化始于動脈壁內膜和內膜厚度的臨床前增加，這與較高的冠心病和中風發病率有關。血紅蛋白、血糖的穩定性佳，兩者的結合物可有效地保障了檢查結果的可重復性。但是目前，關于血清C肽與頸動脈內膜中層厚度（CIMT）之間的相關性的研究很少[2]。與胰島素測量相比，血清C肽的測量提供了更好的內源性胰島素生成和胰島β細胞功能指數，血清C肽是一個由31個氨基酸組成的單肽鏈，分子量為30200 g/mol。血清C肽水平與CIMT有顯著相關性，最近發表的研究強調了高C肽水平人群死亡風險增加的原因，血清C肽參與動脈粥樣硬化的發生。在評估血清C肽的致動脈粥樣硬化作用發現，血清C肽與內膜單核細胞、巨噬細胞和CD4陽性淋巴細胞共定位，在體外C肽誘導單核細胞和T細胞趨化。C肽通過激活Src激酶激活血管平滑肌細胞增殖，磷酸肌醇3激酶和細胞外信號調節蛋白激酶。血清C肽水平升高與動脈粥樣硬化危險因素有關，包括甘油三酯水平升高和高血壓[3]。在本次數據研究之中，實驗組空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小時血糖、HbAlc、餐后2小時清C肽優于常規組，2組數據具有統計學意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在糖尿病診斷中采用血清C肽+糖化血紅蛋白聯合檢驗，可進一步提升糖尿病患者的診斷結果，可值得推廣。

參考文獻

王海峰，東淳，李春夢.血清β_2-微球蛋白、糖化血紅蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶聯合檢測在高血壓早期糖尿病檢驗中的臨床價值[J].陜西醫學雜志，2020，49（07）：897-899.

熊學燕，鄒曉霞.血清淀粉樣蛋白A、胱抑素C與糖化血紅蛋白/肌酐比值聯合檢測對早期糖尿病腎病的檢驗價值[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（16）：179-180.

江俏，龐路勤，黃樹通，曾夢如，羅瀟.糖化血紅蛋白檢測對于妊高征患者早期腎損害的檢驗價值分析[J].醫學理論與實踐，2020，33（10）：1671-1672.

李小平.糖化血紅蛋白與血清胱抑素C聯合檢驗用于早期腎功能損傷檢驗的價值分析[J].名醫，2019（12）：132.