甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床價(jià)值

駱洋 劉雯華

牙周炎會(huì)導(dǎo)致患者形成牙周袋，如果不及時(shí)采取治療，患者的牙齒會(huì)逐漸開始松動(dòng)，導(dǎo)致患者正常進(jìn)食難度增加，影響了其日常的飲食[1]。牙周炎的主要臨床癥狀就是患者的牙齒出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象、牙周溢膿以及口臭，往往會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，常見的牙周炎并發(fā)癥為咬合關(guān)系紊亂、牙齒逐漸松動(dòng)以及慢性疾病的加重。臨床治療過程中，常常使用甲硝唑緩釋藥膜治療。甲硝唑緩釋藥膜治療在一定程度上，可以幫助牙周炎患者戰(zhàn)勝病魔。現(xiàn)列舉160例牙周炎患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 從我院2019年2月至2019年12月期間收治的牙周炎患者中，隨機(jī)抽取160例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為研究組80例，參照組80例。參照組患者：男性45例，女性35例;年齡為29～59歲，平均年齡（42±3）歲。研究組患者：男性41例，女性39例，年齡31～59歲，平均年齡（42±3）歲。兩組牙周炎患者在性別，年齡等一系列差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物碘甘油治療 160例牙周炎患者在完成對(duì)應(yīng)的入院評(píng)估后，參照組給予常規(guī)的藥物碘甘油（生產(chǎn)廠家：上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H31021854）治療。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的病變部位，使用口腔鉗蘸取藥物，將適量的藥物直接放在牙周炎患者的牙周袋位置，然后在患者牙周袋處進(jìn)行口腔鉗探針導(dǎo)藥。

1.2.2 甲硝唑緩釋藥膜治療 對(duì)照組患者行甲硝唑緩釋藥膜（生產(chǎn)廠家：南京億華藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20040811）治療。醫(yī)生將藥液通過醫(yī)療器械直接導(dǎo)入患者牙周袋部位，然后根據(jù)患者的實(shí)際牙周炎程度確定每日在自身病變位置涂抹1-3片藥物，連續(xù)治療一周時(shí)間，觀察甲硝唑緩釋藥膜治療對(duì)照組患者的臨床治療效果。在甲硝唑治療過程中，患者不能飲酒，需要保證飲食健康。對(duì)于一些念珠菌感染的牙周炎患者，在使用該藥物治療的同時(shí)，需要聯(lián)合使用抗念珠菌的藥物。

1.3 指標(biāo)判定 臨床治療效果評(píng)價(jià)，可以有效的衡量牙周炎患者的輕重狀態(tài)，以及治療變化。顯效：牙周炎患者咀嚼功能完全恢復(fù)，牙齒牢固，其自身口臭現(xiàn)象完全消失，在牙齦處無充血以及腫痛感;有效：牙周炎患者咀嚼功能明顯好轉(zhuǎn)，牙齒較為牢固，其自身口臭現(xiàn)象明顯消失，在牙齦處存在部分輕微充血以及微量的腫痛感;無效：牙周炎患者咀嚼功能沒有恢復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的正常飲食，牙齒松動(dòng)，其自身口臭現(xiàn)象依舊存在，甚至還有加重的可能性，在牙齦處充血以及伴有強(qiáng)雷的腫痛感。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得計(jì)數(shù)資料（X2）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組牙周炎患者的治療效果，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

3 討論

牙周炎是當(dāng)前社會(huì)常見的一種慢性口腔疾病，主要疾病癥狀為患者的牙齦組織以及牙周支持受到發(fā)病原因而出現(xiàn)不同程度的發(fā)炎癥。有很多中老年人自身的牙列損失情況就是由于牙周炎在作祟。當(dāng)前牙周炎的治療方法多種多樣，醫(yī)生需要全面了解患者引發(fā)牙周炎的不同因素之后，選擇對(duì)應(yīng)的治療藥物。治療方案的選擇首先就是需要使用較強(qiáng)的抗菌功能的藥物。究其原因是因?yàn)檠乐苎装l(fā)病過程中，患者自身的牙周組織以及牙齦周圍存在著很多的細(xì)菌，如果不及時(shí)處理這些細(xì)菌，很有可能在治療過程中，加重其自身的發(fā)炎癥狀[2]。甲硝唑在藥理分析過程中可以很好的抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，有很強(qiáng)的殺菌滅蟲的效果，其主要被使用在預(yù)防以及治療厭氧細(xì)菌所導(dǎo)致患者的感染癥狀，常見的用藥治療部位為：下呼吸道、皮膚、腹腔、女性生殖系統(tǒng)部位、軟組織、消化道以及骨和關(guān)節(jié)等部位。不僅如此，在臨床藥物研究工作中，體現(xiàn)其自身還可以對(duì)腦膜感染、結(jié)腸炎、心內(nèi)膜炎以及敗血癥等疾病的抗感染治療有效，還可以使用在口腔厭氧菌感染的臨床治療工作中[3]。

針對(duì)牙周炎患者，醫(yī)生可以對(duì)重度或者中度的患者進(jìn)行甲硝唑治療，有很好的治療效果。緩釋藥膜的主要功能就是保證在患病部位甲硝唑逐漸的釋放藥效，保證長時(shí)間的藥效滿足實(shí)際的用藥需求，增長藥物的停留時(shí)間，充分發(fā)揮甲硝唑的藥物效果。緩釋藥膜技術(shù)主要將藥物放置在藥膜支架組織中，避免藥物直接與用藥部位的直接接觸[4]。例如：甲硝唑緩釋藥膜就是避免甲硝唑藥物直接與患者口腔的病變部位直接接觸，同時(shí)也減少口腔內(nèi)唾液與藥物直接進(jìn)行接觸，更好的發(fā)揮出甲硝唑緩釋藥膜的功效，延長用藥時(shí)間，提高藥物的治療效果。甲硝唑緩釋藥膜治療在一定程度上可以有效緩解牙周炎患者的疼痛，治療牙周炎具有明顯的改善效果。在治療牙周炎過程中，可以明顯的消除患者口腔內(nèi)部的感染源以及細(xì)菌，降低再次感染的可能性[5]。

對(duì)比兩組牙周炎患者改善抑郁情緒的情況，藥物治療之后，研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過對(duì)于牙周炎患者進(jìn)行甲硝唑緩釋藥膜治療，可以降低患者的腫痛情況，提高患者的治療配合度，保持患者的良好心態(tài)，對(duì)于患者臨床治療效果有著積極的正面影響，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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