痰熱清聯合頭孢美唑治療肺部感染的療效探討

李祥紅

肺部感染主要是由各種因素引起的肺部感染性疾病，隨著病原菌種類的不斷增加、耐藥菌數量增長，導致臨床療效下降。同時部分患者由于發病隱匿，癥狀不明顯，因此沒有及時察覺，在出現重癥并發癥后才確診，增加了患者病情復雜程度，導致患者死亡風險升高。目前臨床對于肺部感染主要是使用抗生素治療。頭孢美唑的抗菌機制與其他頭孢抗生素相似，主要是通過干擾細胞壁生物合成從而阻礙細菌生長。但是單藥治療肺部感染時的總體療效不夠理想。需要尋找更加安全有效的治療方案。痰熱清是一種中成藥，具有清熱解毒化痰的功效，常用于肺炎、支氣管炎的臨床治療中。本次研究主要針對痰熱清聯合頭孢美唑的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月128例醫院收治的肺部感染患者，隨機分為兩組。觀察組64例患者中有男性32例，女性32例;年齡為23～72歲，平均為（56.8±8.6）歲。對照組64例患者中有男性34例，女性30例;年齡為25～73歲，平均為（57.9±7.9）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取頭孢美唑治療，將2g頭孢美唑加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1天2次，連續用藥1周。觀察組則在對照組基礎上加入痰熱清治療，頭孢美唑用藥方法同對照組，并將20mL痰熱清注射液加入250mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1天1次，連續用藥1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效以及臨床癥狀緩解時間的差異。本次研究臨床療效參照標準：顯效：患者的臨床癥狀、體征以及胸片均恢復正常;有效：患者的臨床癥狀和體征明顯改善，胸片顯示炎癥有所改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間

觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺部感染發生之后容易造成氣道分泌物增多，痰液堆積在支氣管管腔內，若不及時排出會增加感染的風險，導致感染癥狀加重。目前臨床對于該病主要是使用抗生素治療。頭孢美唑是新一代頭孢類藥物，該藥物對β內酰胺酶具有較高的穩定性，對于產β-內酰胺酶的敏感菌具有較高的抗菌效果[1]。同時對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌均有著較高的抑制效果，主要是通過抑制細胞壁合成從而阻礙細菌生長[2]。但是該藥物停藥后容易復發，因此需要尋找更加有效的治療方案，進一步改善患者的臨床癥狀與生活質量。痰熱清注射液是一種中成藥，具有解毒化瘀的功效。中醫認為肺部感染與外邪入侵有關，肺氣宣失，因此臨床主要使用清熱宣肺的治療方案。痰清熱主要藥材包括熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等藥物，具有清熱解毒、抗病毒的功效[3]。其中黃芪性寒味苦，具有涼血解毒的功效，山羊角性寒味咸，具有解毒明目的功效，熊膽性寒味苦，具有清熱解毒的功效，金銀花性寒味甘，具有抑菌抗炎的功效，連翹性寒味苦，具有清熱解毒的功效。現代藥理學研究指出，該藥物具有抗菌、解熱、抗驚厥的功效[4]。臨床研究發現該藥物對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見的肺炎感染致病菌均有較高的抑制效果。臨床研究[5]通過觀察發現，觀察組的臨床療效、不良反應發生率、住院時間均明顯低于對照組（P<0.05），這說明痰熱清在肺部感染臨床治療中具有較好的應用效果（P<0.05），則與本次研究結果相近。本次研究中觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05），這說明痰熱清聯合頭孢美唑具有較高的療效，有助于改善患者的預后情況。

綜上所述，肺部感染的發生對患者的正常生活造成了較大的影響，目前臨床主要是使用抗生素治療，但是總體的療效不夠理想，因此需要進一步尋找更加有效、安全的治療方案;本次研究經過對比觀察發現痰熱清聯合頭孢美唑能夠提高肺部感染的臨床療效，快速患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻

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程麗，顧巖，徐磊， 等.痰熱清注射液聯合抗生素對腦卒中并發肺部感染患者的治療效果[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（24）：3769-3772，3803.

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