痰熱清聯(lián)合頭孢美唑治療肺部感染的療效探討

李祥紅

肺部感染主要是由各種因素引起的肺部感染性疾病，隨著病原菌種類的不斷增加、耐藥菌數(shù)量增長，導致臨床療效下降。同時部分患者由于發(fā)病隱匿，癥狀不明顯，因此沒有及時察覺，在出現(xiàn)重癥并發(fā)癥后才確診，增加了患者病情復雜程度，導致患者死亡風險升高。目前臨床對于肺部感染主要是使用抗生素治療。頭孢美唑的抗菌機制與其他頭孢抗生素相似，主要是通過干擾細胞壁生物合成從而阻礙細菌生長。但是單藥治療肺部感染時的總體療效不夠理想。需要尋找更加安全有效的治療方案。痰熱清是一種中成藥，具有清熱解毒化痰的功效，常用于肺炎、支氣管炎的臨床治療中。本次研究主要針對痰熱清聯(lián)合頭孢美唑的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2020年1月128例醫(yī)院收治的肺部感染患者，隨機分為兩組。觀察組64例患者中有男性32例，女性32例;年齡為23～72歲，平均為（56.8±8.6）歲。對照組64例患者中有男性34例，女性30例;年齡為25～73歲，平均為（57.9±7.9）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取頭孢美唑治療，將2g頭孢美唑加入100mL生理鹽水中靜脈滴注，1天2次，連續(xù)用藥1周。觀察組則在對照組基礎上加入痰熱清治療，頭孢美唑用藥方法同對照組，并將20mL痰熱清注射液加入250mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1天1次，連續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效以及臨床癥狀緩解時間的差異。本次研究臨床療效參照標準：顯效：患者的臨床癥狀、體征以及胸片均恢復正常;有效：患者的臨床癥狀和體征明顯改善，胸片顯示炎癥有所改善;無效：未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間

觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺部感染發(fā)生之后容易造成氣道分泌物增多，痰液堆積在支氣管管腔內，若不及時排出會增加感染的風險，導致感染癥狀加重。目前臨床對于該病主要是使用抗生素治療。頭孢美唑是新一代頭孢類藥物，該藥物對β內酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性，對于產(chǎn)β-內酰胺酶的敏感菌具有較高的抗菌效果[1]。同時對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌均有著較高的抑制效果，主要是通過抑制細胞壁合成從而阻礙細菌生長[2]。但是該藥物停藥后容易復發(fā)，因此需要尋找更加有效的治療方案，進一步改善患者的臨床癥狀與生活質量。痰熱清注射液是一種中成藥，具有解毒化瘀的功效。中醫(yī)認為肺部感染與外邪入侵有關，肺氣宣失，因此臨床主要使用清熱宣肺的治療方案。痰清熱主要藥材包括熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等藥物，具有清熱解毒、抗病毒的功效[3]。其中黃芪性寒味苦，具有涼血解毒的功效，山羊角性寒味咸，具有解毒明目的功效，熊膽性寒味苦，具有清熱解毒的功效，金銀花性寒味甘，具有抑菌抗炎的功效，連翹性寒味苦，具有清熱解毒的功效。現(xiàn)代藥理學研究指出，該藥物具有抗菌、解熱、抗驚厥的功效[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)該藥物對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等常見的肺炎感染致病菌均有較高的抑制效果。臨床研究[5]通過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床療效、不良反應發(fā)生率、住院時間均明顯低于對照組（P<0.05），這說明痰熱清在肺部感染臨床治療中具有較好的應用效果（P<0.05），則與本次研究結果相近。本次研究中觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05），這說明痰熱清聯(lián)合頭孢美唑具有較高的療效，有助于改善患者的預后情況。

綜上所述，肺部感染的發(fā)生對患者的正常生活造成了較大的影響，目前臨床主要是使用抗生素治療，但是總體的療效不夠理想，因此需要進一步尋找更加有效、安全的治療方案;本次研究經(jīng)過對比觀察發(fā)現(xiàn)痰熱清聯(lián)合頭孢美唑能夠提高肺部感染的臨床療效，快速患者的臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻

樊少華，楊東文.痰熱清注射液輔助治療肺癌患者化療后繼發(fā)肺部感染的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（15）：129-131.

夏薇，黃燕，吳勇德， 等.痰熱清注射液治療老年肺結核合并肺部感染臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（11）：2017-2019.

程麗，顧巖，徐磊， 等.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素對腦卒中并發(fā)肺部感染患者的治療效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019，29（24）：3769-3772，3803.

夏奇奐，齊福權.頭孢美唑對老年肺部感染患者sTREM-1及TNF-α、IL-10水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（2）：391-392.

藍秋文.探討頭孢美唑對吸入性肺炎的治療效果及藥理作用[J].海峽藥學，2019，31（7）：172-173.