結合內鏡檢查對美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病的臨床效果觀察

鐘浩海

炎癥性腸病是一種復發和緩解相交替的終生性慢性疾病，發作不可預測性、無法完全治愈是該疾病的特點。目前，雖然炎癥性腸病無法治愈，但還是可以用藥物來控制腸道的炎癥反應、緩解患者的臨床癥狀、調節免疫系統的紊亂，并預防遠期的并發癥。經臨床實踐表明，美沙拉嗪聯合益生菌治療能顯著改善患者的臨床癥狀，在一定程度上幫助患者恢復機體[1]。本文以110例炎癥性腸病為研究對象，收治時間為2019年3月至2020年2月，旨在探討美沙拉嗪與益生菌的結合使用，對炎癥性腸病患者疾病治療所產生的積極作用。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗所選取的研究對象為110例炎癥性腸病患者，均為我院在2019年3月至2020年2月期間收治。采用自主抽簽法的方式，組織所有患者進行組別抽簽。歸入對照組的55例患者，男性人數有32例，女性人數有23例;年齡最大指標為65歲，最小年齡僅為16歲，其年齡平均值為（42.37±5.09）歲。歸入觀察組的55例患者，男性人數有33例，女性人數有22例;年齡最大指標為66歲，最小年齡僅為17歲，其年齡平均值為（42.45±5.01）歲。納入標準：對所有患者施行黏膜組織、影像學和腸鏡等諸多檢查，結果顯示均符合炎癥性腸病的診斷標準。患者及患者家屬已知曉本次實驗的研究目的、意義及注意事項等，在自愿、同意的情況下開展。將兩組患者基線資料中涵蓋的數據錄入統計學軟件中施行處理，差異未有統計學意義（P>0.05），值得比較應用。

1.2 方法 對所有患者進行飲食指導，提醒患者避免攝入牛奶、海鮮和刺激性較強的食物，防止病情惡化加重。對照組患者首先予以臨床中常規的抗炎干預，藥物施行美沙拉嗪（生產企業：安徽東盛制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020211），每次服用的藥物劑量為1g，每天服用4次[2]。觀察組患者所施行的藥物方案為美沙拉嗪聯合益生菌治療，其中，美沙拉嗪的藥物選擇、使用劑量及使用頻次與對照組一致;益生菌選用雙歧桿菌四聯活菌片，每次的使用劑量為2粒，每天服用的次數為3次[3]。兩組患者藥物的治療周期均為8周。在8周后，對所有患者進行內鏡檢查。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果進行分析，療效判定標準[4]：經治療和內鏡檢查后，患者的病灶完全消失，且黏膜組織恢復至正常的為顯效;經治療和內鏡檢查后，患者的病灶明顯改善，且黏膜組織僅存在部分息肉或炎癥的為有效;經治療和內鏡檢查后，未達到以上任何效果的為無效。治療總有效率=顯效患者占比+有效患者占比。

1.4 統計學處理 所得數據均由研究人員統一錄入計算機設備例，并選擇SPSS20.0統計學軟件進行數據處理;計數資料的組間分析應用卡方檢驗，用百分比（%）表示;計量資料的組間分析方式為T檢驗，用均值（）來表示。P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

對照組的治療效果顯示，療效在理想范圍內的人數共有41例，總有效率為74.55%;觀察組中，治療無效的患者人數有2例，治療效果相對理想的患者占比為96.36%，遠高于對照組的指標值，差異有統計學意義（O<0.05）。見表1：

3 討論

近年來，患有炎癥性腸病的人數逐漸增多，發病率呈現上升且年輕化的發展態勢，不良生活習慣如熬夜、過渡勞累等均是導致人們發生炎癥性腸病的原因，造成削弱患者的抗感染能力、增加手術并發癥發生率和死亡率等后果，已逐漸成為危害人民健康的公共衛生問題。作為一種嚴重的慢性消化道疾病，炎癥性腸病可通過藥物或手術等治療手段暫時得到病情控制及癥狀緩解，但目前并未找到明確的病因或可完全促使疾病治愈的方案。加之此類疾病的發病率正在迅速上升，尤其是在年輕人當中，已成為一個威脅人體身心健康的全球性疾病。臨床中，美沙拉嗪在炎癥性腸病的應用，可明顯緩解患者腸黏組織的炎癥，長期使用能降低結腸癌的發生風險。該類藥物與益生菌的聯合應用，能顯著改善患者的腸道菌群情況，糾正失調，實現病情控制和治療目的。有研究表明，在對患者進行聯合用藥后，結合內鏡檢查，可進一步觀察患者的病灶情況，分析疾病療效[5]。本文結果顯示，觀察組中治療效果較為理想的患者人數有53例，總有效率為96.36%，顯然高于對照組，差異P<0.05。由此可見，以美沙拉嗪聯合益生菌作為治療炎癥性腸病的臨床方案，療效明顯，在臨床中推廣實施的可行性較大。

參考文獻

李靜綠，李亞妮.結合內鏡檢查對美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病的臨床效果分析[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2018，5（36）：184.

尹明明，施嫣紅，沈蓉蓉， 等.益生菌改善炎癥性腸病患者的臨床療效和腸屏障功能觀察[J].中國微生態學雜志，2017，29（4）：427-430.

王紅衛.美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（1）：147-148.

李開學，曾理，舒晴.益生菌聯合美沙拉嗪治療輕、中度活動期潰瘍性結腸炎的效果及安全性[J].中國醫學創新，2017，14（8）：56-59.

朱細方.益生菌聯合美沙拉嗪治療炎癥性腸病（IBD）的臨床效果及安全性[J].吉林醫學，2020，41（2）：356-357