彩色多普勒超聲半定量評(píng)分在慢性乙肝性肝硬化鑒別診斷中的價(jià)值

葉靜

乙型病毒性肝炎疾病比較常見，若未對(duì)病情發(fā)展及時(shí)控制，很可能向肝纖維化及肝硬化發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。肝活組織病理檢查是臨床診斷乙肝性肝硬化的常見手段，但采取肝活組織檢查，創(chuàng)傷性明顯，很多患者不具備良好的耐受性，很難廣泛應(yīng)用于臨床中。在診斷多種疾病時(shí)，超聲影像均具有一定價(jià)值，在對(duì)乙肝性肝硬化采取普通超聲診斷時(shí)，不具備較高的敏感性和特異性[1]。此次我院圍繞在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評(píng)分的價(jià)值展開研究，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 研究資料 此次研究時(shí)段為2019年3月-2019年6月，所選取的觀察組為42例慢性乙肝性肝硬化患者，其中包括男性22例，女性20例，年齡區(qū)間26-67歲，平均（46.05±2.20）歲，其中S1期、S2期、S3期患者各10、12、20例;所選取的對(duì)照組為42例同期非肝硬化慢性乙肝患者，各42例，其中包括男性23例，女性19例，年齡區(qū)間25-66歲，平均（45.12±2.38）歲，其中S1期、S2期、S3期患者各11、13、18例，兩組患者資料經(jīng)分析不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者對(duì)本次試驗(yàn)均知情，并自愿與家屬共同簽署知情同意書;自愿積極配合診斷患者;已經(jīng)成年患者;具備基礎(chǔ)溝通、理解能力患者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)： 伴有精神疾病史及認(rèn)知障礙患者;合并血液系統(tǒng)疾病患者;合并全身感染性疾病患者;伴有嚴(yán)重外傷患者;無法配合本研究患者。

1.2 方法 使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，設(shè)置探頭頻率為3.5MHz，檢查前保持6-12h空腹，輔助患者呈仰臥位，初始掃描為常規(guī)超聲肝臟掃描，之后向彩色多普勒超聲模式掃描切換，獲取相關(guān)肝臟參數(shù)，實(shí)施半定量評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)①觀察并記錄兩組患者彩色多普勒超聲半定量評(píng)分參數(shù)，相關(guān)指標(biāo)包括組間邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實(shí)質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁，各評(píng)分與臨床效果呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS18.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，率[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，組間差異明顯時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者彩色多普勒超聲半定量評(píng)分參數(shù)

組間邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實(shí)質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁對(duì)比，觀察組各指標(biāo)評(píng)分均更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 分析彩色多普勒超聲半定量評(píng)分診斷結(jié)果 對(duì)慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超聲半定量評(píng)分診斷，且靈敏度及特異度分別為96.58%和83.69%。

3 討論

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，常見于臨床中，其主要發(fā)病原因?yàn)槭芤环N或多種病因長期影響引發(fā)的彌漫性肝損害，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。慢性乙肝肝硬化早期，所表現(xiàn)的體征及癥狀無任何特異性，且可維持正常肝功能，但肝組織會(huì)有明顯病理變化出現(xiàn)[3]。通過超聲半定量評(píng)分對(duì)各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行評(píng)估，可便于明確疾病發(fā)展，保證治療效果。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化與同期非肝硬化慢性乙肝患者中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評(píng)分的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組比對(duì)照組邊緣形態(tài)、肝臟表面被膜、門靜脈內(nèi)徑、實(shí)質(zhì)回聲、脾臟面積、肝靜脈清晰度、肝內(nèi)韌帶、膽囊壁評(píng)分均更高，差異顯著（P<0.05）;對(duì)慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超聲半定量評(píng)分診斷，靈敏度為96.58%，特異度為83.69%。由此說明，對(duì)慢性乙肝性肝硬化診斷采取超聲半定量評(píng)分，能在較高程度上符合金標(biāo)準(zhǔn)。

總而言之，在鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化中應(yīng)用彩色多普勒超聲半定量評(píng)分，能夠提升診斷準(zhǔn)確率，確保診斷效果，為治療慢性乙肝性肝硬化疾病提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

曾海文， 凌思卓， 周富強(qiáng)，等.彩色多普勒超聲半定量評(píng)分鑒別診斷慢性乙肝性肝硬化作用[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2018， 39（3）：47-48+54.

翟珅儷， 高洪軍， 侯銳，等.彩色多普勒超聲半定量評(píng)分對(duì)早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的診斷效果觀察[J].飲食保健，2019，6（31）：12-12.

呂偉揚(yáng)， 宋運(yùn)娜， 李醒，等.彩色多普勒超聲半定量評(píng)分法在早期病毒性肝炎肝硬化診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2018， v.15;No.168（8）：60-62.