201例新登涂陽肺結核病人轉歸分析

李秋霞

隨著經濟水平的增長，近幾年我國流動人口的數量在不斷的增加，流動人口由經濟欠發達的地區流向經濟發達的地區[1]，由于改變生活環境導致經濟條件差，增加了勞動強度和心理壓力，這些因素會導致自身的免疫力下降，成為肺結核疾病的高危人群，而這部分人群的流動性較大，給肺結核疾病的防治工作帶來了很大的困難[2]。本次研究將所有來我院就診的肺結核患者根據人口性質進行對比分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年1月至2015年1月所有來院檢查確診的新登涂陽肺結核患者201例納入本次研究，將所有患者根據人口性質分為研究組與實驗組，研究組患者均為本地戶籍人口，共116例，其中男性63例，女性53例，年齡18～89歲，平均年齡38.82±7.51歲，所有患者中文化程度在本科及以上的10例，大專43例，高中25例，初中19例，小學19例;文盲2例;實驗組患者均為在本地暫住3個月以內的流動人口，共85例，其中男性43例，女性42例，年齡17～72歲，平均年齡34.78±6.10歲，所有患者中文化程度在本科及以上的13例，大專17例，高中23例，初中11例，小學8例，文盲13例。

1.2 研究方法 針對新登涂陽肺結核疾病，通過對研究組患者所在轄區的社區衛生中心、疾病防控中心等機構的加強管理，對疑似肺結核患者進行免費的檢查診斷，如果確診的患者進行免費的治療，對轉院就診的患者給予補貼，對完成規定療程的患者給予交通補助。對實驗組的患者進行流動人口肺結核管理，在流動人口聚居地，定期開展健康教育，通過發放肺結核病防治宣傳資料，現場咨詢等形式宣傳肺結核病的危害及預防措施，盡可能的擴大免費檢查的范圍，減少治療所需的費用，為患者提供交通補助。

1.3 統計學方法 采用SPSS16.0系統軟件統計分析資料;其中計量資料用（）表示，并用t檢驗;計數資料用X2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

將兩組的數據結果進行統計，比較分析后發現，研究組的患者總體治愈率較高，失訪率較低，兩組間的對比差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

結核病是一種由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病[3]，可以侵蝕多個器官，以肺部結核最為常見，肺結核的主要傳染源為肺結核患者，主要傳染途徑為飛沫傳播，是一種傳染率極高的疾病，結核菌感染后不一定立即發病，當人體的抵抗力下降或變態反應增高時，才會引起臨床發病，臨床癥狀多為發燒、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛等，發病后及時就診，并采取相應的治療手段，大多情況可治愈[4-5]。

我國是肺結核高負擔國家之一，肺結核患者的人數居世界第二位，隨著經濟技術水平的發展，地區貧富差距的增大，越來越多的農村人口流入城市，增大了流動人口的數量，而這種流動性成為了肺結核防止工作的巨大難題，增強流動人口的防治工作，降低發病率，提高治愈率，已成為肺結核控制的重點工作。

根據本次研究的結果可知，研究組的116例患者，有111例通過有效的治療手段最終治愈，治愈率為95.68%，失訪率為0;對照組的患者中有80例治愈，治愈率為94.11%，失訪率為3.52，可見流動人口的肺結核治愈率較低。

流動人口的流向大多是由經濟欠發達的地區流入經濟發達地區，由中西部流向東部沿海地區，截止2012年。我國的流動人口總數可達2.5億，每6個人中就有一個為流動人口[6]，流動人口中大部分為農民工，這部分人群的工作環境、居住條件以及經濟條件不理想，并且大多數沒有醫療保險，所以一部分患者在發現自己患有肺結核后，擔心失去工作機會或造成經濟負擔而選擇隱瞞病情，使本身的病情在得不到有效治療的同時，增加周圍人群感染機會。

在流動人口的肺結核防治工作中，應該加大肺結核疾病的宣傳力度，對疑似肺結核患者進行免費的檢查診斷，對確診的患者進行免費的抗結核治療，為患者提供一定的補助措施，緩解患者的經濟負擔，增強患者就診的主動性，使患者對自己的病情得到了解并積極治療，促進整個地區肺結核防治工作的快速進展。

綜上所述，流動人口的患病登記管理不全面，治療措施不規范，并且由于人群的流動性比較大，極易成為潛在的肺結核疾病傳染源，這些原因成為肺結核疾病防治工作的重點問題，在今后的工作中因給予高度的重視，采取相應的措施控制疾病的傳染，增加患者的就診的積極性，提高流動人口肺結核疾病的治愈率。

參考文獻

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