腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的效果研究

青措吉

卵巢囊腫臨床表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，很容易被忽略，多數(shù)確診時(shí)已經(jīng)較晚，需要通過手術(shù)治療[1]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口較大，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。本研究旨在研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究取2018年1月～2019年11月收治本院的96例卵巢囊腫患者，將所有患者排序，單數(shù)為腹腔鏡組（研究組），雙數(shù)為開腹組（對(duì)照組），各48例。研究組年齡上限51歲，下限22歲，平均（36.58±3.11）歲，單雙側(cè)病變比30：18;研究組年齡上限53歲，下限23歲，平均（38.27±3.16）歲，單雙側(cè)病變比29：19。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法①對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，術(shù)前各項(xiàng)檢查完畢后，進(jìn)行全身麻醉，根據(jù)檢查結(jié)果確定卵巢囊腫位置;選擇切口位置，依次切開患者的皮膚、相關(guān)組織以及腹直肌前鞘;將腹腔完全清洗后，行卵巢囊腫剝離術(shù)，然后進(jìn)行卵巢縫合修復(fù);檢查腹腔情況，沖洗腹腔，縫合切口。②研究組行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前各項(xiàng)檢查完畢后，進(jìn)行全身麻醉，患者取臀高頭低位;在肚臍周圍選擇切口位置，切口約長1cm，置入氣腹針制造氣腹，氣腹壓力保持在13～16mmHg;通過腹腔鏡監(jiān)控器觀察卵巢囊腫具體情況，在患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方、左下腹進(jìn)行穿刺，置入專業(yè)操作器械，分離卵巢組織，使用PK刀切除病變區(qū)域以及相關(guān)組織;檢查腹腔情況，沖洗腹腔，解除氣腹拔出穿刺針，縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)①比較兩組患者手術(shù)情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。②比較兩組患者術(shù)后1周卵巢功能指標(biāo)，包括黃體生成素、雌二醇、促卵泡激素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均通過 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料通過（）表示，行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況對(duì)比分析

研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者術(shù)后1周卵巢功能指標(biāo)對(duì)比分析

研究組患者黃體生成素、促卵泡激素水平低于對(duì)照組，雌二醇高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

卵巢囊腫作為臨床常見婦科疾病，發(fā)病率較高，該疾病早期臨床癥狀不明顯，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，容易被忽略，通常確診已經(jīng)晚期，可能會(huì)造成不孕癥狀，需要通過手術(shù)進(jìn)行切除治療，即卵巢囊腫剝離術(shù)[2～3]。誘發(fā)卵巢囊腫的因素較為復(fù)雜，現(xiàn)階段還未有確切的發(fā)病機(jī)制，卵巢囊腫會(huì)對(duì)卵巢皮質(zhì)造成一定損傷，從而影響到了黃體生成素、雌二醇、促卵泡激素等激素的分泌與合成，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、月經(jīng)紊亂等癥狀，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[4]。通過傳統(tǒng)的開腹方式進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，雖然可以達(dá)到預(yù)期治療效果，但是由于手術(shù)切口較大、術(shù)中出血量更多、手術(shù)時(shí)間長，對(duì)患者的機(jī)體傷害更大，造成患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，延長了住院時(shí)間，增加了患者的經(jīng)濟(jì)支出。應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，該手術(shù)方式相較于開腹手術(shù)，切口較小，降低了患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，且術(shù)中出血量減少、縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了手術(shù)帶給患者機(jī)體的傷害，不僅實(shí)現(xiàn)了手術(shù)目標(biāo)，保證了治療效果，而且便于術(shù)后恢復(fù)[5]。

研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間與下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組;研究組患者術(shù)后1周黃體生成素、促卵泡激素水平低于對(duì)照組，雌二醇高于對(duì)照組（P<0.05）。證明腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者機(jī)體傷害較小，促進(jìn)了術(shù)后的恢復(fù)，有效的縮短了住院時(shí)間。

綜上所述，通過腹腔鏡手術(shù)行卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫患者，有效降低了手術(shù)對(duì)患者身體的損傷，促進(jìn)其更快恢復(fù)，值得廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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