食物中毒調(diào)查處理的影響因素及對策

黃洪欽

引言

因食用含有毒物質(zhì)或者嚴(yán)重污染的食品引起的急性疾病被稱為食源性疾病，包括食物中毒。食物中毒后會對人體造成較大的影響，比如導(dǎo)致人體出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，這對于人的健康、生活都有著較大的影響。而想要及時(shí)有效的控制中毒現(xiàn)象，幫助人體恢復(fù)健康，就必須對食物中毒事件進(jìn)行深入的調(diào)查和研究。所以在食物中毒事件中，科學(xué)合理的調(diào)查處理十分關(guān)鍵和重要。而就實(shí)際來看，在食物中毒調(diào)查處理中，還存在較多的影響因素，比如病人信息回顧不清、調(diào)查取證存在困難、檢測手段落后等，這些因素都會直接影響到食物中毒調(diào)查處理的有效性。所以這就需要相關(guān)部門在對食物中毒進(jìn)行調(diào)查處理過程中，加強(qiáng)對影響因素的分析，進(jìn)而采取有效的對策保證調(diào)查處理的質(zhì)量和效率。

1 食物中毒調(diào)查處理的影響因素

1.1 報(bào)告時(shí)間及時(shí)性

在食物中毒調(diào)查處理中，報(bào)案時(shí)間是影響調(diào)查處理結(jié)果的重要因素，如報(bào)告時(shí)間不及時(shí)，必然會影響到調(diào)查處理工作的開展。所以報(bào)報(bào)告時(shí)間是影響食物中毒調(diào)查處理的重要因素。在《食物中毒事故處理辦法》中就指出，發(fā)生食物中毒的單位和接收的醫(yī)療單位必須及時(shí)向所在的人民政府衛(wèi)生行政部門和市場監(jiān)管部門，報(bào)告發(fā)生食物中毒的的單位、時(shí)間、地址等。這是保證調(diào)查處理工作及時(shí)有效開展的前提[1]。而在實(shí)際情況中，如果事故單位或者醫(yī)務(wù)人員，報(bào)告時(shí)間不及時(shí)，那么相關(guān)部門及無法及時(shí)就無法取得第一手資料，且第一案發(fā)現(xiàn)場也會被破壞，這就會直接影響到調(diào)查處理的結(jié)果。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測能力

食物中毒調(diào)查處理是一項(xiàng)技術(shù)性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作，尤其在調(diào)查處理過程中，對實(shí)驗(yàn)室檢測也具有非常高的要求，只有保證了實(shí)驗(yàn)室檢測水平，才能夠更好的保證調(diào)查處理結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。就實(shí)際來看，在食物中毒危害因素檢測方面，由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備不健全，檢測手段落后、采集樣品的代表性差等原因，導(dǎo)致很多時(shí)候檢測不出食物中毒危害因素。

1.3 食物中毒患者不易認(rèn)定

在食物中毒調(diào)查處理中，常常會遇到疑似中毒患者，其在未就診治療的情況下，為了緩解癥狀會服用自行購買的藥物[2]。還有一些中毒患者在去醫(yī)院就診取藥過程中，會和同行其他中毒患者共同服用藥物，所以很多中毒者都沒有到醫(yī)院的就診，進(jìn)而給病例判斷帶來難度。另外，還有一些食物中毒患者對于個案調(diào)查存在排斥心理或與食物中毒責(zé)任方有親戚朋友關(guān)系，會故意隱瞞就餐情況或中毒人數(shù)，以及不配合調(diào)查開展。這些問題使得食物中毒患者難以準(zhǔn)確認(rèn)定，進(jìn)而也就會影響到調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

2 食物中毒調(diào)查處理問題的解決對策

2.1 強(qiáng)化食物中毒報(bào)告制度

食物中毒的調(diào)查處理對報(bào)案時(shí)間有著較高的要求，只有保證第一時(shí)間報(bào)案，才能夠有助于相關(guān)部門第一時(shí)間取得資料和信息，進(jìn)而更加順利的開展調(diào)查處理工作。而為了保證食物中毒事故的報(bào)案時(shí)間，就必須強(qiáng)化食物中毒的報(bào)告制度。比如相關(guān)部門要嚴(yán)格履行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《食物中毒事故處理辦法》中的有關(guān)規(guī)定，針對食物中毒事故，對有關(guān)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要明確相應(yīng)的法律責(zé)任[3]。一旦發(fā)生食物中毒事故，要保證第一時(shí)間向有關(guān)部門報(bào)告。為了貫徹落實(shí)這一措施，可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生行政主管部門向各個醫(yī)院的臨床醫(yī)師及有關(guān)單位加以貫徹落實(shí)。如存在玩忽職守、故意瞞報(bào)、延遲報(bào)案等情況，必須追究個體責(zé)任。

2.2 提高食物中毒調(diào)查的工作水平和技術(shù)水平

首先，為了保證食物中毒調(diào)查處理的整體質(zhì)量和效率，就必須注重提高相關(guān)工作人員的專業(yè)水平和素質(zhì)水平，比如相關(guān)部門要定期組織工作人員開展有關(guān)調(diào)查、檢測相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，以及強(qiáng)化對工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，以此來提高調(diào)查處理的工作水平。其次，技術(shù)水平的高低也直接影響調(diào)查處理的水平高低，所以為了保證食物中毒調(diào)查處理的科學(xué)合理性，還需要加強(qiáng)完善和提升實(shí)驗(yàn)室檢測手段。比如要根據(jù)不同的食物中毒事故配備完善健全的檢測設(shè)備和技術(shù)，要保證檢測人員的技術(shù)水平，在檢測工作中，要由相應(yīng)的醫(yī)師和視頻衛(wèi)生專家對事故情況進(jìn)行共同判定。

2.3 做好食物中毒患者的宣傳教育工作

食物中毒患者不配合、中毒情況難以認(rèn)定，與食物中毒患者對調(diào)查處理工作不了解有很大的關(guān)系，比如有些患者會認(rèn)為調(diào)查工作對自己存在不利影響，或者認(rèn)為調(diào)查工作會對自身收取費(fèi)用等。所以常常在食物中毒調(diào)查處理中，出現(xiàn)不配合、瞞報(bào)等情況。所以為了保證食物中毒調(diào)查結(jié)果的可靠性、真實(shí)性、全面性，還需要相關(guān)部門做好食物中毒患者的宣傳教育工作[4]。比如在調(diào)查處理前，應(yīng)該組織食物中毒患者開展相應(yīng)的宣傳教育，幫助食物中毒患者正確認(rèn)識調(diào)查處理工作的內(nèi)容、目的、流程等，以及認(rèn)識到調(diào)查處理工作對預(yù)防和控制食物中毒的重要性。同時(shí)相關(guān)部門還應(yīng)該加強(qiáng)對食物中毒患者進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)方面的宣傳。只有這樣，才能夠提高食物中毒患者對調(diào)查處理工作的配合性、依從性，減少瞞報(bào)、不配合等情況的發(fā)生。進(jìn)而才有利于保證調(diào)查處理結(jié)果的可靠性和完整性，最終為分析工作提供保障。

結(jié)束語

對于食物中毒事件，調(diào)查處理是尤為重要的一項(xiàng)工作，科學(xué)合理及時(shí)的調(diào)查處理對控制預(yù)防食物中毒都具有重要的意義。為了保證食物中毒調(diào)查處理的整體質(zhì)量和效率，就必須對其中的影響因素進(jìn)行解決，要保證對食物中毒事件的全面調(diào)查，要做到及時(shí)依法取證，取證的代表性，以及嚴(yán)格診斷事故性質(zhì)等，確保食物中毒事件得到及時(shí)、科學(xué)、有效的調(diào)查處置處理。這不僅是衛(wèi)生行政部門的職責(zé)，也是預(yù)防和控制食物中毒事件的重要措施。

參考文獻(xiàn)

程家國，譚曉東，楊彩艷.云南少數(shù)民族地區(qū)大理市食物中毒及處置情況分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2020，36（03）：272-277.

陳柳，曾芹.突發(fā)群體性食物中毒的應(yīng)急處置研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（25）：3603-3604.

蘇蕓.一起由沙門氏菌引起的食物中毒情況報(bào)告[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：137+139.

李志斌.芻議一起食物中毒事故調(diào)查處理中存在的問題[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（13）：90-92.