精神科男護士心理健康現狀對照分析

張蘭桂 陳忠

護理工作作為一種特殊的職業，對從業護士的心理健康要求比一般的職業更加嚴格，因其不僅具有工作特點，同時要具備良好的心理現狀支撐，工作、家庭及良好的情緒直接影響到護理工作的質量。特別是精神科護士，因其護理的對象是行為舉止具有一定的盲目性和未知性的精神病患者，多數護士工作在封閉的環境中，患者時常發生暴力攻擊、傷人、自傷、自殺等情況，并且這些情況具有隨時性和不可預測性，使得精神科護士經常處于緊張、恐懼的狀態中，不可避免的對護士心理產生或多或少的威脅。這就要求精神科護士不僅具備一般及特殊護理技能，還更要具備良好的心理素質。近幾年來男性逐漸走進護理行業，并成為精神科護理行業中一股新生力量。由于受到工作環境、工作風險、社會生活等多方面的壓力，精神科男護士的心理很容易受到負面的影響。為此，我們針對精神科護理行業的這一新生力量，就他們的心理現狀進行測評，并和同等狀態下工作的女護士的心理現狀進行對比分析，找出心理狀態不同的原因，為臨床護理工作提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取本院在精神科病房連續工作1年以上的男性護士及女性護士各60人，其中男性護士，年齡23～42歲，平均年齡（32±9.32）歲，婚姻情況：已婚50人，未婚10人。 職稱：護士 30人，護師24 人，主管護師 6 人;文化程度： 中專20 人，大專 30人，本科10 人;女性護士，年齡23～40歲，平均年齡（32.±10.36）歲，婚姻情況：已婚51 人，未婚9 人、 職稱：護士28 人，護師26 人，主管護師 6 人、文化程度：中專25人，大專25人，本科10 人。男性護士和女性護士在年齡、文化程度等方面無顯著性差異（均p>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 自編一般情況問卷，包括年齡、性別、文化程度、職稱等。

1.2.2 生活事件量表（LES）[1]，LES 共含有 48 條，我國較常見的生活事件，包括家庭生活方面（28條），工作學習方面（13條），社交及其他方面（7條）三方面的問題，要求受測者將1年內的事件做一個回憶，一過性的事件如失竊記錄發生次數，長期性事件如住房擁擠、夫妻分居等，不到半年為1 次，超過半年記為2 次。影響程度分為 5 級，從毫無影響到影響極重分別記 0、1、2、3、4 分，影響持續時間分 3 個月內、半年內、1 年內、1 年以上 4 個等級，分別記1、2、3、4。生活事件刺激量的記算方法如下：（1）某事件刺激量 = 該事件影響程度分 × 該事件持續時間分 × 該事件發生次數; （2）正性事件刺激量 = 全部好事刺激量之和; （3）負性事件刺激量 = 全部壞事刺激量之和; （4）生活事件總刺激量 = 正性事件刺激量 + 負性事件刺激量。

1.2.3 焦慮自評量表，抑郁自評量表共分20項，1～4級評分法。根據最近一周的實際情況填寫，1沒有或很少時間，2小部分時間，3相當多的時間，4絕大部分或相當多的時間。

1.2.4 抑郁自評量表，抑郁自評量表共分20項，1～4級評分法。根據最近一周的實際情況填寫，1沒有或很少時間，2小部分時間，3相當多的時間，4絕大部分或相當多的時間。

1.2.5 所有的量表測查都采用同一時點進行，本次測查的時點是2019年8月7日8點至12點。焦慮及抑郁自評量表都采用量表實際得分，不轉化為標準分。所有資料采用SPSS13.0統計軟件包進行統計分析。計量資料符合正態分布，采用（均數±標準差）表示，均衡性檢驗采用x2檢驗或t檢驗。檢驗水準α=0.05，雙側檢驗。脫落者未納入分析。

2 結果

2.1 所有的測查者都完成了量表填寫，無脫落。

2.2 精神科男護士生活事件量表評分情況見表一。

1年內男護士 LES 總分均 >32 分，其中在工作學習方面出現問題45人，所占比例為75%，表明調查個體在工作中承受的精神壓力過大。

2.3 男護士和女護士焦慮、抑郁自評量表評分均分比較，見表三

3 討論：

伴隨著精神衛生事業的健康發展，男性進入精神科護理的人數越來越多，男性護士在促進精神科護理發展的同時，也暴露出與精神科女性護士明顯不同的特點，有研究認為精神科男護士長期工作在不穩定的工作環境氛圍中，使部分男護士性格變得急躁易怒，不易控制;職業緊張可影響男性護士的智力活動、情感狀態;工作上體力和精力的付出巨大，而得到的報酬達不到預期目的，心理失衡[2，3，4]。這與本研究男性護士的生活事件影響因素主要來源于工作學習的結論一致，與精神科男性護理人員大部分有中等程度的生活壓力一致，焦慮、抑郁[5，6]及暴力性等事件明顯多于同等工作條件下的女性護士。

性別給從業的男性護士帶來不同程度的工作壓力，護理傳統觀念認為護理職業是女性的專屬，護士的形象由女性來承擔，人們普遍認為女性做事細心周到，更適合從事護理工作。有學者研究發現，人們需要護理時，超過60%的人會選擇女護士，約15% 的人會在某些特殊的情況下選擇男護士。這種現象在精神科護理工作中同樣存在，這也是男性護士職業認同感低的重要原因之一。

另外，目前社會上仍存在尊醫輕護和歧視精神病患者現象，使精神科男護士產生不同程度的職業羞恥感，因而在人際交往中比女護士更容易感到難堪、孤獨和自我懷疑，產生不自在和低人一等的感覺，焦慮、抑郁情緒明顯高于同在一起工作的女護士。本研究也顯示焦慮、抑郁情緒男護士明顯高于女護士，差別顯著。

總之，男生從事護理行業仍然有許多來自自身和外界的影響因素，護理行業及社會各界要正確的評價男性護士和接納男護士，給予男護士更多的理解和幫助。

干一行愛一行，男護士既然選擇了護理這個職業，就要積極培養專業興趣，從專業能力、理論知識及心理抗壓能力等方面提升自身的綜合素質，提高職業認同感，發揮自身的優勢。男護士在面對突發搶救場景，具有比女護士更強的心理優勢，能夠凸顯他們控制局面及隨機應變解決問題的能力。

本研究樣本較小，所得到的結論可能有偏差，應多中心、擴大樣本進一步研究，可能得到的研究結論更確切。

參考文獻

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