卵巢囊腫保留治療與手術治療的對比

李燕

卵巢是女性體內的重要性腺，位于女性盆腔中，隨著年齡的不斷增長卵巢也在逐漸發(fā)育和成熟，它在人體中起著分泌卵子的重要作用，與我們的生育密切相關，因此越來越多的女性開始關注卵巢健康。卵巢囊腫就是發(fā)生在卵巢部位的常見疾病，囊腫日益增大的時候患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、壓迫、腰腹酸痛等癥狀，治療方案分為保留治療和手術治療兩大類，下文將做詳細介紹。

卵巢囊腫基本概念分析

大部分卵巢囊腫患者在生活中都不會出現(xiàn)特別明顯的癥狀，臨床觀察發(fā)現(xiàn)該類患者都是在體檢時無意發(fā)現(xiàn)患病的，醫(yī)學上將出現(xiàn)在女性卵巢內部以及表面的囊狀結構就定義為卵巢囊腫，囊腫內一般含有液體或是固體物質。

這是一種常見的婦科疾病，多發(fā)于20歲以上的女性群體中，可以自行消失，這種情況下不會對患者產(chǎn)生嚴重影響。但是隨著囊腫的進一步生長增大，一旦發(fā)生破裂、蒂扭轉、感染等癥狀會嚴重影響患者的生活和工作，嚴重時甚至會威脅患者的生命，因此卵巢囊腫患者出現(xiàn)急腹癥的時候一定要立即送醫(yī)治療。

該疾病發(fā)病的原因有哪些？

經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)該疾病與患者所處環(huán)境、日常飲食、激素變化等因素有關，可以總結為以下幾點：1.長期處在惡變、污染的環(huán)境中的患者會產(chǎn)生生殖系統(tǒng)的病變，造成激素分泌異常，容易引發(fā)卵巢囊腫;2.飲食不規(guī)律，長期攝入大量的膽固醇也會增加卵巢組織異常的可能性，最終形成囊腫;3.盆腔感染、輸卵管異常也會造成卵巢功能紊亂，致使卵細胞無法排出人體，也會加大卵巢囊腫出現(xiàn)的可能。

臨床中治療該疾病的方法有哪些？

該疾病就診的科室為婦產(chǎn)科，對于卵巢囊腫患者在就診后醫(yī)生首先會通過詢問既往病史來簡單判斷病情，后進行婦科檢查，通過B超檢查、腹腔鏡檢查、妊娠試驗等方式進行確診，確診后的治療方式可以概括為以下幾個方面：

（1）保守治療，這種治療適用于患者未出現(xiàn)明顯癥狀，各項檢查結果也顯示卵巢囊腫的體積較小，對患者的日常生活以及生育功能不會產(chǎn)生影響，囊腫內多為液體的情況下。對于這類患者臨床中一般建議其觀察病情的發(fā)展，定期進行復查，如果囊腫可以自行消失或是體積逐漸減小則不需要進行醫(yī)療干預，如果患者的病情進一步惡化則需要進行采取措施。（2）藥物治療，這種治療方法適用于內膜樣囊腫、炎癥性囊腫患者，這類患者一般尚未出現(xiàn)明顯的手術指征，但是已經(jīng)對患者的生活產(chǎn)生了影響，且囊腫一般不能自行消失。可以采取的藥物有短效避孕藥、抗生素等，臨床中也建議患者采取中西藥物結合的治療方式，但需要注意的是用藥必須在醫(yī)生的指導下進行，避免產(chǎn)生不良反應。（3）對于該疾病的手術治療又可細分為以下幾種：其一是開腹手術以及腹腔鏡下手術，這是保守的手術治療方案，以切除患者的盆腔粘連、剝出囊腫、切除病灶為主;其二是半保守手術治療，是以切除患者的子宮以及子宮內膜異位病灶但是保留患者的卵巢為主，但需要注意的是這種治療方式不適用于有生育需求的患者;其三是根治手術療法，這種治療方案以切除患者的行全子宮附件為主，會損壞患者的卵巢功能，因此只能使用在病情非常嚴重或是已經(jīng)進入絕經(jīng)期的女性患者中。與保守治療和藥物治療相比較，手術治療方案最大的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小、恢復快，對于病情嚴重的患者能夠起到根治疾病的作用。

卵巢囊腫患者應該如何選擇治療方案？

雖然現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展進步，但是對于該疾病的治療依然有一定的局限性，上文中詳細介紹了卵巢囊腫的幾種不同的治療方法，那么在臨床治療過程中，卵巢囊腫的最佳治療方案是什么？對于保守治療和手術治療又該如何選擇呢？需要遵循以下幾點原則：

（1）治療方案的選擇應該根據(jù)患者的年齡、身體素質、生育需求、囊腫的類型以及大小進行判斷，對癥治療才能夠有效的控制疾病，并且對于可以自行消失或是囊腫較小且有生育需求的患者一般建議采取保守治療或是藥物治療的方法，盡可能減小對患者的傷害。（2）對于囊腫持續(xù)性增大或是藥物治療并未有效控制病情的患者需根據(jù)情況制定不同的手術方案，盡可能的保留患者的卵巢功能以及子宮，采取對患者傷害最小的手術方案，便于控制病情發(fā)展。（3）對于出現(xiàn)卵巢囊腫破裂或是出現(xiàn)急腹癥的患者一定要就立即送醫(yī)，在急診進行手術治療，避免造成更加嚴重的后果。同時需要注意的是不論采取哪種治療方式，在患者接受治療后一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，均衡飲食，規(guī)律作息，做好患者的家庭護理以及日常生活管理。（4）除此之外若為單純性囊腫，無分隔以及囊內乳頭，也沒有鈣化等特征時絕大多數(shù)都是良性囊腫，對于這類良性囊腫治療，可以先觀察4--8周，之后復查囊腫有無變小、消散，若為消散但復查仍未單純性囊腫，便大概率是合并月經(jīng)紊亂等病癥，做好采取保守治療;若囊腫較大便可選擇手術切除，且手術切除也應盡可能保留患者正常卵巢組織。（5）如果患者所患卵巢囊腫為惡性囊腫，必須進一步檢查病灶性質，利用顯微鏡全方位復檢囊腫細胞，并根據(jù)患者實際情況和具體病情信息，來制定后續(xù)治療方案。需要注意的是若患者卵巢囊腫在此期間發(fā)生破裂、滲血、扭轉、感染等現(xiàn)象，必須立即進行急診手術，謹防治療延誤。與此同時惡性卵巢囊腫絕大多數(shù)患者在確診時可能已經(jīng)進入晚期，此時最佳的治療方式即手術治療，而手術切除原發(fā)囊腫以及其所涵蓋盆腔、腹腔轉移灶，往往是按照子宮與腫瘤同盆腹膜全部切除的形式以體現(xiàn)，因此實踐期間必須全程關注患者體征和病情實況，做好針對性的護理措施，方能確保最后卵巢囊腫患者治療效果完全達到預期。

結語

綜上所述，卵巢囊腫保留治療以及手術治療各有其適應癥以及優(yōu)缺點，針對卵巢囊腫患者采取保留治療或是手術治療需要綜合患者各方面因素，以保護患者生命健康、控制病情發(fā)展為原則，在接受治療后也應及時復查，避免病情反復對患者造成更大的傷害。