白內障術后干眼癥患者應用聚乙二醇滴眼液治療的效果及對淚膜破裂時間的影響分析

施光明 黃金土 湯如

干眼癥常發生于白內障術后，是指淚液動力學出現障礙及淚液質量異常造成眼表面不適的癥狀，由于白內障手術打破淚膜穩定性引發一些列不良癥狀，影響治療效果[1]。據醫學資料[2]顯示，聚乙二醇滴眼液治療干眼癥效果顯著，本文將我院2019年4月至2019年12月期間收治的84例白內障術后干眼癥患者作為研究對象，探究其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 隨機選取我院2019年4月至2019年12月期間收治的84例白內障術后干眼癥患者采取抽簽法分成試驗組（n=42）和參照組（n=42）。參照組中男性患者24例，女性患者18例，年齡56～79歲，平均年齡（64.27±3.28）歲;試驗組中男性患者23例，女性患者19例，年齡55～78歲，平均年齡（64.12±3.15）歲。經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交醫院倫理委員會，兩組患者基礎資料無明顯差異，數據存在統計學分析意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

參照組患者采取常規滴眼液治療，具體措施：患者局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20150119）滴眼治療，每次1～2滴，每日4次，持續用藥2周。

試驗組患者采取聚乙二醇滴眼液治療，具體措施：患者在使用妥布霉素地塞米松滴眼液基礎上，局部使用聚乙二醇滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20160104）滴眼治療，每次1～2滴，每日4次，持續用藥3周。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者臨床癥狀評分，癥狀包括眼干、眼紅、有異物感、清晨睜眼障礙、灼燒感等，癥狀程度采取0～3分積分，總分越高表示臨床癥狀越嚴重;觀察兩組患者淚膜破裂時間。（2）統計兩組患者治療效果，評定標準：患者臨床癥狀徹底消失，淚膜破裂時間>8s為顯效;患者臨床癥狀有所改善，淚膜破裂時間>5s為有效;患者臨床癥狀及淚膜破裂時間與治療前比較無明顯變化或加重為無效。

1.4 統計學方法 本次進行研究的84例患者所有數據均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者淚膜破裂時間及臨床癥狀評分比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者治療總有效率用率（%）的形式表示，行X2檢驗，當數據呈現為P<0.05時統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者淚膜破裂時間及臨床癥狀評分

治療前，試驗組患者淚膜破裂時間為（3.76±1.27）s，臨床癥狀評分為（13.28±2.59）分;參照組患者淚膜破裂時間為（3.82±1.33）s，臨床癥狀評分為（13.63±2.61）分，兩組患者間無明顯差異，T值分別為0.2114、0.6168，P>0.05，數據無統計學意義。

治療后，試驗組淚膜破裂時間為（9.19±1.13）s，臨床癥狀評分為（4.13±2.08）分;參照組患者淚膜破裂時間為（4.35±1.46）s，臨床癥狀評分為（8.71±2.24）分。試驗組膜破裂時間及臨床癥狀評分均優于參照組，T值分別為16.9898、9.7101，P<0.05，數據存在統計學分析意義。

2.2 對比兩組患者治療效果 試驗組患者治療效果中顯效26例，有效15例，無效1例，治療總有效率為97.62%;參照組患者治療效果中顯效13例，有效21例，無效8例，治療總有效率為80.95%。試驗組患者治療總有效率明顯優于參照組，X2=6.0978，P=0.0135<0.05，數據存在統計學分析意義。

3 討論

臨床治療白內障通常采取手術治療，可明顯恢復視力，但術后容易引發一些列并發癥，干眼癥是其中之一，嚴重影響手術治療效果，降低患者生活質量[3]。干眼癥患者眼球球結膜由于杯狀細胞密度降低，表現出細胞核質比增大，形態發生變化，導致淚液動力學出現障礙而引發一系列臨床癥狀[4]。臨床一般通過常規滴眼液治療，能改善臨床癥狀，但半衰期較短，淚膜破裂時間較短，無法達到預期治療效果。聚乙二醇滴眼液主要成分是羥丙基瓜爾膠，能與硼酸鹽離子發生締合作用形成網狀凝膠結構，有效滯留丙二醇及乙二醇在眼表層構成凝膠樣保護層，從而重塑淚膜并起到潤滑和保護作用，進而改善干眼癥狀[5]。

計算數據表明，試驗組患者治療總有效率優于參照組，淚膜破裂時間高于參照組，臨床癥狀評分低于參照組，P<0.05，數據存在統計學分析意義。

綜合以上結論，聚乙二醇滴眼液治療白內障術后干眼癥可改善臨床癥狀，延長淚膜破裂時間，提高治療效果。

參考文獻

黃晨晨，程紅，張靜， 等.聚乙二醇滴眼液治療白內障術后干眼癥的效果分析[J].科學養生，2019，22（10）：67.

邰鵬超.杞菊地黃湯加味治療白內障術后干眼癥臨床療效觀察[J].河南中醫，2019，39（12）：1875-1877.

王文美.杞菊地黃丸聯合聚乙二醇滴眼液治療白內障術后干眼癥臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（7）：1093-1096.

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傅建華.人工淚液輔助治療白內障手術后干眼癥的臨床療效[J].海峽藥學，2019，31（10）：214-216.