新輔助化療聯合手術切除治療三陰性乳腺癌的效果

娜日娜

三陰性乳腺癌是臨床中預后較差的乳腺癌類型，嚴重的危害著患者的身心健康，隨著社會壓力的增加，三陰性乳腺癌患者的數量也在不斷增加[1-2]。為了探討新輔助化療聯合手術切除治療三陰性乳腺癌的效果，筆者選取本院2019年1月至2020年1月門診及住院的58例三陰性乳腺癌患者，根據治療方式不同分為對照組與治療組，進行臨床療效觀察，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2019年1月至2020年1月門診及住院的58例三陰性乳腺癌患者，所有患者均符合三陰性乳腺癌診斷標準。根據治療方式不同將患者分為治療組和對照組。治療組患者29例，患者年齡45.16±14.13歲，病程1.12±0.34年;對照組患者29例，患者年齡46.97±13.96歲，病程1.17±0.41年。兩組患者一般情況，差異無統計學意義（P>0.05）。排除標準：有其他類型乳腺疾病者;肝腎功能不全者;正在接受其他治療者。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用手術聯合吉西他濱聯合順鉑化療，吉西他濱（國藥準字H20113371辰欣藥業股份有限公司）ivgtt，1000mg/m2，2次/周，使用5周;順鉑（國藥準字H20030675南京制藥廠有限公司）ivgtt，25mg/m2，2次/周，使用5周。治療組在手術聯合新輔助化療，采用多西他賽（國藥準字H20113165上海創諾制藥有限公司）ivgtt，75mg/m2，1h內滴注完畢，每3周一次，使用6周期;鹽酸表阿霉素（X19990296 Antibioticos S.p.A.） ivgtt，60mg/m2，每3周一次，使用6周期;環磷酰胺（國藥準字H20093393瀚暉制藥有限公司）ivgtt，600mg/m2，每3周一次，使用6周期。

1.3 療效評定標準

對兩組患者的治療效果與并發癥發生情況進行比較。完全緩解：病灶完全消失不低于28天;部分緩解：腫瘤縮減幅度超過50%，不低于28天;無效或加重：腫瘤縮小幅度小于25%或出現新病灶。

總緩解率=（完全緩解+部分緩解）/總數×100%

1.4 統計學方法

計量數據采用SPSS22.0 統計軟件進行分析。計數資料以（n，%）表示，采用X2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗。以 P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果情況比較

對照組患者29例，完全緩解3例，部分緩解5例，無效或加重21例，總緩解率27.59%;治療組患者29例，完全緩解7例，部分緩解9例，無效或加重13例，總緩解率55.17%，差異有統計學意義（P< 0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者并發癥情況比較

對照組患者29例，肝腎損傷2例，出血3例，術后感染7例，并發癥發生率41.38%;治療組患者29例，肝腎損傷1例，出血2例，術后感染2例，并發癥發生率17.24%，差異有統計學意義（P< 0.05）。詳見表2。

3 討論

三陰性乳腺癌具有腫瘤分級較高的特點，臨床治療情況也不容樂觀，嚴重危害著患者的身心健康[3-4]。本研究探討了探討新輔助化療聯合手術切除治療三陰性乳腺癌的效果，進行臨床研究，結果發現對照組患者29例，完全緩解3例，部分緩解5例，無效或加重21例，總緩解率27.59%;治療組患者29例，完全緩解7例，部分緩解9例，無效或加重13例，總緩解率55.17%，差異有統計學意義（P< 0.05）。對照組患者29例，肝腎損傷2例，出血3例，術后感染7例，并發癥發生率41.38%;治療組患者29例，肝腎損傷1例，出血2例，術后感染2例，并發癥發生率17.24%，差異有統計學意義（P< 0.05）。說明了新輔助化療聯合TNBC手術切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，可以明顯提高臨床治愈率。

史氏等人[5]研究表明，新輔助化療聯合手術切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，患者的總緩解率為52.8%明顯高于對照組的27.8%，這與本研究的結果相似，同時患者的并發癥情況明顯低于對照組患者，說明了新輔助化療聯合TNBC手術切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，同時患者的術后情況也較為樂觀。

綜上所述，新輔助化療聯合手術切除治療三陰性乳腺癌具有良好的臨床療效，可以提高患者臨床治愈率，減少并發癥發生情況，值得在臨床中推廣。

參考文獻

李旭，安改麗，黃尚科，等.阿帕替尼對三陰性乳腺癌 MDA - MB -231細胞 抑制作用體外研究[J].陜西醫學雜志，2016，45（11）：1445-1447.

Zhang J，Lin Y，Hu XC，et al.Updated survival data and biomarkerassessment of the CBCSG006 trial： A randomized phase III trial of cisplatin plus gemcitabine compared with paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for patients with metastatic triplenegative breast cancer[J].J Clin Oncol，2018，36（15_suppl） ：1093.

Santonja A，Sánchez - Muňoz A，Lluch A，et al.Triple negative breast cancer subtypes and pathologic complete response rate to neoadjuvant chemotherapy[J].Oncotarget，2018，9 （ 41 ） ：26406-26416.

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史源，胡建民.新輔助化療聯合 TNBC 手術切除治療三陰性乳腺癌的效果[J].Clinical Research，2020，28（6）：10-12.