吳銳


肺炎是指由細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原體引起的肺實質(終末氣道、肺泡、肺間質)炎癥。而慢性肺炎是指病癥持續超過三個月,常常伴隨著咳嗽、咳痰、身體發熱等不良癥狀。肺炎患者治療不徹底、療程不足、患者免疫力低下等都可能導致肺炎的病程遷延,出現慢性肺炎。
由于病變的時期、年齡和個體的不同,所呈現的病狀也不相同。在平穩期,患者的體溫通常都是正常的,除了在進行跑步或者上樓這種大動作時會出現氣喘,平時并不會出現明顯的發病特征。但是在惡化期,肺的功能性開始下降,肺活量大不如前,呼吸儲備也會相對減少,從而導致呼吸困難,病情就會比較嚴重。當慢性肺炎開始惡化,病情的治愈就會變的非常困難,患者會經常咳痰,甚至出現胸廓變形等不良癥狀。由于肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環阻力增高,導致肺源性心臟病的發生,還有可能出現呼吸衰竭等多種并發癥。所以如果患有慢性肺炎應及時治療,以防止嚴重后果的發生。
一、慢性肺炎的治療方法
(一)抗感染治療:慢性肺炎基礎治療, 根據病原學選擇相應的抗感染治療,解除引起慢性肺炎可能的病因,如:支氣管梗阻。
1、休息、加強營養。患者需要攝取充足的營養,以此來提供身體機能消耗所需要的熱量,充足的蛋白質與維生素是患者飲食必不可少的兩個重要因素,可以避免發生營養不良,導致佝僂病的發生。
2、鍛煉身體。積極地參加一些戶外活動,適當的做一些體操運動,強身健體,最大程度的去刺激人體內的免疫系統。可以采取非常手段來增強機體的耐寒性,比如冷水擦身或者冷水沐浴。室內的通風對患者的康復也很重要,空氣質量提高,可以以避免患者的呼吸道感染。
3、中醫治療。肺炎常見癥候為實證類、正虛邪戀類、危重變證類,而這三大類又包括八個癥狀類型,所以可以在中醫師的指導下進行辨證治療。
4、清除病灶。如果患者有鼻竇炎及支氣管擴張等兩者癥狀同時存在時,應積極采取適當的治療方法進行病灶清除,如有必要,可采取外科手術治療。但是肺炎一般是不需要手術治療的,要依情況而定。
5、其他治療方法。采用霧化治療,這種治療方法不僅可以起到抑制增生的作用,還可以起到促進病灶呼吸的作用,對于慢性肺炎患者的治療也是非常有效的。除此之外,還可以采用一些物理的治療方法,比如電磁治療、超短波熱透等。
(二)并發癥治療
1、膿胸:由于病菌侵入肺部后,產生膿性滲出液,形成化膿感染,導致膿胸,出現這種情況就可以通過胸腔閉式引流等方法來進行治療。
2、膿氣胸。患者的呼吸困難會突然加重,而且劇烈咳嗽。治療方法主要是抗感染治療等。
3、慢性呼吸衰竭:大面積肺炎及重癥肺炎可導致呼吸衰竭,呼吸衰竭的治療主要是吸氧、抗感染、支氣管擴張劑、祛痰的應用。嚴重可輔助通氣、人工氣道。
二、慢性肺炎的日常護理
1、提供安靜、整潔的休息條件。需要不定時的對室內進行通風透氣,開窗時要注意避免對流風。為了防止患者吸入干燥的空氣,可以在室內放一個加濕器,以促進患者咳出痰液。家人在探視患者的時候要保持安靜,盡量給患者創造一個舒適的休息環境。
2、患者的呼吸道要時刻保持暢通。如果患者的鼻腔阻塞或氣管內有大量痰液,會出現呼吸阻礙,并加重患者體內的缺氧癥狀,這很不利于病情的恢復。所以在必要的情況下,患者需要醫護人員及家人的協助,對鼻腔分泌物進行清除。
3、患者的衣物和蓋被不易過厚。身體溫度過高會使患者煩躁,而誘發氣喘,所以可以適當的給患者擦身散熱,在一定程度上還可以抵抗病菌。及時給患者更換因發熱流汗導致潮濕的衣物,以防止感冒而加重病情。
三、慢性肺炎的飲食調理
1、慢性肺炎患者宜吃食物。化痰止咳以及富含優質蛋白質等食物,都非常適合慢性肺炎的患者。比如雪梨,它可以起到潤肺化痰止咳的作用,可以有效地緩解咳嗽咳痰癥狀,提高患者的生活質量。
2、慢性肺炎患者禁吃食物。如肥肉、辣椒等富含油脂、辛辣刺激的這類食物都是需要患者忌口的,這類食物大多屬性溫熱,導致患者體內燥熱,濕滯為痰,阻礙病情的恢復。還有像白酒、咖啡這類帶有刺激性的飲料也是不能喝的,因為這類刺激性的飲料,會刺激興奮交感神經,不利于患者的正常休息,同時也不利于病情的恢復。
四、慢性肺炎的預防措施
1.加強身體鍛煉,強身健體,最大程度的去刺激人體內的免疫系統。戒煙忌酒,保持室內的通風透氣。
2.在流感高發季節尤其是在換季時,要避免長期處于人口密集區域,出門做好防護措施,戴上口罩。
3.要保證維生素的充分攝取,多食一些高蛋白、高纖維的食物,可增強身體的免疫力。
4.對于普通人來說,在咳嗽、打噴嚏時,都是需要要用衣物或紙巾遮住口鼻的,慢性肺炎患者更是如此,做好防護措施,以減少病原菌通過空氣的散播程度。
溫馨提示:謹遵醫囑,藥物的使用一定要足量,不可因為癥狀得到緩解而私自停藥或減少藥量,如果還在治療期間過早停藥,肺部可繁殖的細菌并未完全消除,會導致肺炎復發,不利于病情的恢復。