中西醫結合治療慢性支氣管炎的臨床療效分析

羅娜

慢性支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。中醫認為，慢性支氣管炎這一類的慢性疾病，其標在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質是腎虛。肺主呼，腎主吸，肺主宣發，腎主納氣?？却?，中醫學以為上有痰熱郁肺，下有腎陰不足，臨床常見肺失宣降、腎氣不足等證，故治以宣肺化痰、溫腎培元為主。病情急驟時，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時以補腎、納氣、益精、養氣為治。由于西藥治療慢性支氣管炎的療效不佳，容易復發。近年來對中西醫結合治療的方法越來越多，研究表明中西醫結合法治療慢性支氣管炎的療效顯著，較單獨應用西藥治療的效果好[1]。慢性支氣管炎具有遷延不愈、反復發作及進行性加重等特點，該病目前尚無特效治療藥物和方法，傳統的西醫治療方法僅能控制臨床癥狀，對患者肺功能指標無明顯改善作用，為此本文將中西醫結合療法應用于臨床中，本文現將應用效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2018年1月至2019年6月我所安置的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象，按照臨床用藥方案不同將80例患者分為兩組。觀察組40例，男20例，女20例，年齡44-80歲，平均年齡（55.2±2.5）歲，慢性支氣管炎類型中喘息型20例，單純型20例，患病時間在1-15年之間，平均時間（5.2±0.5）年，患者處于緩解期22例，急性發作期18例，對照組40例，男23例，女17例，年齡44-78歲，平均年齡（51.3±2.2）歲，慢性支氣管炎類型中喘息型18例，單純型22例，患病時間在2-13年之間，平均時間（5.1±0.6）年，患者處于緩解期19例，急性發作期21例，兩組基礎資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者都給予抗感染、化痰、止咳平喘、吸氧等西醫治療措施，觀察組在以上治療基礎上給予自擬中藥湯劑治療，湯劑組方為半夏、麻黃、陳皮、甘草、浙貝母、杏仁、瓜蔞、膽南星、石膏，根據患者臨床證型給予加減味，發熱者加用黃芩、桑白皮，陰虛者加用生地和麥冬，氣虛者加用黨參和五味子，自擬湯劑加水煎服，一劑煎煮分早晚兩次口服，1周為1個療程，連續治療3個療程[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床癥狀緩解時間、血氧飽和度、肺功能指標、臨床療效及不良反應發生率。觀察兩組患者治療后臨床癥狀緩解時間，具體觀察指標包括咳嗽咳痰、哮鳴音、發熱、氣喘氣促、咽癢咽痛。分別于治療前后檢測兩組患者的肺功能指標和指尖血氧飽和度，肺功能指標檢測指標包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占肺活量比例和占預計值比例。根據患者臨床癥狀、血氧飽和度及胸部X線片檢查結果評定臨床療效，顯效是指治療后臨床癥狀完全消失，血氧飽和度高于94%，胸部X線片檢查未見炎癥反應，有效是指臨床癥狀顯著緩解，血氧飽和度高于90%，胸部X線片檢查顯示炎性癥狀吸收明顯，無效是指上述指標未見改善，前兩者為總有效率[3]。

1.4 統計學分析 本文實驗所得數據使用SPSS16.0分析，所得數據檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統計值P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀緩解時間及肺功能指標比較 觀察組患者治療后各項臨床癥狀緩解時間低于對照組，而肺功能指標和血氧飽和度都優于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效及治療安全性比較 治療后，觀察組患者的總有效率分別為90.0%，對照組75.0%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組治療前指尖血氧飽和度為（87.8±2.7）%，治療后血氧飽和度為（95.1±2.2）%，對照組治療前指尖血氧飽和度為（88.2±2.3）%，治療后血氧飽和度為（90.4±1.9）%，觀察組治療后血氧飽和度高于對照組，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫理論認為慢性支氣管炎屬于“咳喘”和“痰飲”病范疇，該病源于氣血阻滯、肺失宣泄所致，患者一旦外感濕熱風邪、津血淤積病情即會加重，中醫認為該病癥應以活血、行氣和化瘀藥物治療，為此本文將自擬中藥湯劑應用于臨床中，實驗結果顯示，觀察組患者臨床癥狀緩解時間、肺功能指標和臨床總有效率都優于對照組，且加用中藥自擬湯劑后未見不良反應發生率增高。自擬中藥湯劑中麻黃和杏仁具有宣肺平喘、降氣化痰的功效，石膏和甘草具有清肺止咳、燥濕化痰的功效，貝母和瓜蔞具有清熱退火、理氣和胃的功效[4]，發熱者加用黃芩、桑白皮，陰虛者加用生地和麥冬，氣虛者加用黨參和五味子，湯劑組方中多藥合用產生良好的協同作用，由此說明，中西醫結合療法能快速緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能指標，提高臨床治療效果。

參考文獻

何希敏.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（8）：1565-1566.

劉秀雙.中西醫結合治療老年慢性支氣管炎臨床分析要求[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（26）：129-130.

曾偉炬，謝湖，李常玉.胸腺肽α1聯合中藥穴位敷貼治療慢性支氣管炎35例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（9）：95-96.

張順榮.中西醫結合治療老年慢性支氣管炎患者療效分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（23）：103-104.