健康教育在小兒哮喘臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉麗

小兒哮喘為兒童支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎和氣道高原反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病。主要表現(xiàn)為：哮喘反復(fù)發(fā)作、咳嗽、氣促、胸悶等。經(jīng)常在夜間或者早上發(fā)作或者癥狀逐漸加重。常常伴隨為可逆性呼吸氣流受限。小兒哮喘臨床護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理有一定臨床效益，而采用健康教育能夠提高家屬對(duì)哮喘知識(shí)認(rèn)知率，從而協(xié)助患兒改善治療效果，有較高應(yīng)用價(jià)值。本研究中，即分析小兒哮喘臨床護(hù)理采用常規(guī)方法護(hù)理與健康教育護(hù)理臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.10-2019.10月內(nèi)收治的100例小兒哮喘患者。將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（50例，男20例，女30例，5.85±0.85歲）和觀察組（50例，男25例，女25例，5.15±0.36歲）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者以及家屬均知情同意并簽字，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)患兒進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等檢查。根據(jù)患兒實(shí)際病情進(jìn)行治療，如：抗病毒、抗染色、止咳化痰等一些列常規(guī)治療。對(duì)患兒生命特征以及臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)理。對(duì)患兒制定合理飲食方案，及時(shí)給予患兒心理安慰。緩解患兒在面對(duì)哮喘病情帶來(lái)的緊張不安情緒，從而加重哮喘病情。

1.2.2 健康教育護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該積極向患者以及家屬宣導(dǎo)疾病知識(shí)，發(fā)病原因以及預(yù)防措施。仔細(xì)詢問(wèn)患兒年齡、姓名以及哮喘病史等做好相關(guān)記錄。由于患兒年齡較小，所以對(duì)于哮喘健康教育應(yīng)該采取合理方法，確保患兒能夠準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)病癥。比如：可以將哮喘知識(shí)融入故事、游戲當(dāng)中，通過(guò)講故事、玩游戲的方法促使患兒能夠準(zhǔn)確了解哮喘知識(shí)。幫助患兒能夠遠(yuǎn)離哮喘誘發(fā)因素，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該考慮都患兒隨時(shí)心理特征以及情緒變化，給予及時(shí)疏導(dǎo)與陪伴。在對(duì)患兒家屬講解哮喘知識(shí)時(shí)，確保患兒出院后有較好預(yù)防保護(hù)作用為目的進(jìn)行講解。其重點(diǎn)是，幫助家屬學(xué)會(huì)正確急救處理，認(rèn)識(shí)哮喘發(fā)病原因，保證患兒出院后有良好的生活環(huán)境。在患兒出院以后，護(hù)理人員需要定期對(duì)患兒健康狀況進(jìn)行了解和關(guān)心。通過(guò)打電話方式進(jìn)行詢問(wèn)。積極關(guān)心患者出院后身體狀況，對(duì)家屬疑慮，及時(shí)解答，告知家屬下一步健康教育知識(shí)，避免患兒再次出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 分析對(duì)比兩組患兒家屬哮喘知識(shí)知曉情況， 優(yōu)>80分，良60～80分，差<60分。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)

分析對(duì)比兩組患兒住院期間前，護(hù)理期間哮喘發(fā)作次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，以均數(shù)±作為標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，滿意度以百分比（%）表示，組間采用X2檢驗(yàn)。（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬哮喘認(rèn)知能力對(duì)比

觀察組在采用健康教育護(hù)理后患者家屬哮喘認(rèn)知能力明顯高于對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理后家屬哮喘認(rèn)知能力。（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后哮喘發(fā)作次數(shù)對(duì)比

觀察組在采用健康教育護(hù)理期間患者哮喘次數(shù)明顯少于對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理期間哮喘次數(shù)。（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒哮喘為兒童支氣管哮喘，是具有慢性氣道炎和氣道高原反應(yīng)的異質(zhì)性疾病。主要表現(xiàn)為：急性發(fā)作期，突然發(fā)生踹息、咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，或者在已有病情上突然加重此病情[1]。慢性持續(xù)性期，在3個(gè)月內(nèi)不同程度，不同頻度出現(xiàn)此病情。臨床緩解期，通過(guò)一定的方法治療后，各癥狀開(kāi)始逐漸消失，肺功能水平恢復(fù)到急性發(fā)作水平之前，并持續(xù)維持3個(gè)月以上。引起小兒哮喘原因大多數(shù)情況與過(guò)敏史因素有關(guān)，由于過(guò)敏環(huán)境因素誘發(fā)過(guò)敏機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性和慢性氣道炎癥，而氣道慢性炎癥也是哮喘的本質(zhì)[2]。同時(shí)也跟遺傳性因素有關(guān)，哮喘多基因遺傳性疾病，具有明顯的遺傳傾向。患兒家庭成員如果患有過(guò)敏疾病概率較高于非哮喘人群，所以導(dǎo)致患兒患哮喘病機(jī)率將會(huì)增大。患兒哮喘發(fā)作跟自身精神因素也會(huì)有一定影響，這類疾病也被稱為是身心疾病。神經(jīng)因素也會(huì)引起小兒哮喘，患兒如果發(fā)生β腎上腺素能受體功能低下并且迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，或者同時(shí)腎上腺能逐漸增強(qiáng)[3]。也可能會(huì)隨季節(jié)變化溫度變化，出現(xiàn)哮喘疾病，香煙、油煙、灰塵、揮發(fā)性刺激性化學(xué)氣體都有可能引起兒童哮喘。

本文分析觀察組健康教育護(hù)理和對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后臨床效果，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等常規(guī)檢查。了解患兒實(shí)際病情并進(jìn)行針對(duì)性治療，如：抗病毒、抗染色、止咳化痰等一些列常規(guī)治療。同時(shí)對(duì)患兒生命特征以及臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)理。為患兒制定合理飲食方案，及時(shí)給予患兒心理安慰。在采用健康教育護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)向患兒以及家屬告知小兒哮喘的誘發(fā)原因、防止措施，從而保證患兒能夠在良好的生活環(huán)境中遠(yuǎn)離哮喘誘發(fā)因素，保證患兒生命安全。一部分患兒由于年齡較小，日常生活中無(wú)法形成正確的自我保護(hù)意識(shí)，這也直接導(dǎo)致患兒在生活中由于防護(hù)不到位，導(dǎo)致哮喘病情開(kāi)始加重。所以增強(qiáng)患兒對(duì)哮喘知識(shí)認(rèn)識(shí)是最關(guān)鍵的。在對(duì)于年齡較小的患兒，應(yīng)該采取合理方法，確保患兒能夠準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)病癥。可以通過(guò)將哮喘知識(shí)融入故事、游戲當(dāng)中，通過(guò)講故事、玩游戲的方法促使患兒能夠了解哮喘知識(shí)。幫助患兒能夠遠(yuǎn)離哮喘誘發(fā)因素，同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)該考慮都患兒時(shí)時(shí)心理特征以及情緒變化，給予及時(shí)疏導(dǎo)[4]。對(duì)患兒家屬講解哮喘知識(shí)時(shí)，重點(diǎn)講解急救防止措施，確保患兒在護(hù)理出院后有較好的預(yù)防保護(hù)。同時(shí)強(qiáng)化家屬健康知識(shí)意識(shí)也相對(duì)重要，增強(qiáng)家屬對(duì)此病的高度重視，意識(shí)到此病會(huì)給患兒帶來(lái)的巨大后果。日常生活中，家屬需要了解相關(guān)護(hù)理措施，這樣對(duì)患兒哮喘復(fù)發(fā)率有較強(qiáng)的抑制作用，尤其對(duì)于年齡較小患兒來(lái)說(shuō)，開(kāi)展健康教育護(hù)理顯得尤為重要[5]。根據(jù)本文分析研究，觀察組采用健康教育護(hù)理患兒在護(hù)理期間哮喘發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理哮喘發(fā)作次數(shù)。而觀察組患兒家屬哮喘認(rèn)知能力明顯高于對(duì)照組患兒家屬哮喘認(rèn)知能力。根據(jù)研究分析，我們還發(fā)現(xiàn)健康教育護(hù)理，家屬普遍滿意度較高，更愿意選擇健康教育護(hù)理。

綜上所述，健康教育護(hù)理能夠提高患者家屬對(duì)哮喘知識(shí)認(rèn)識(shí)情況，加強(qiáng)家屬對(duì)患兒哮喘護(hù)理措施，改善患兒治療效果，從而提高臨床護(hù)理效果，所以有較高應(yīng)用價(jià)值。 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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