無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥臨床觀察

林斌

據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國精神障礙疾病的發(fā)病率已高達(dá)17.5%，隨著人口的增多和社會(huì)發(fā)展壓力增大，我國的精神疾病發(fā)病率有逐年上升趨勢。其中難治性精神分裂癥是最常見的重性精神疾病類型之一[1]，一旦發(fā)病患者會(huì)產(chǎn)生幻覺、妄想、興奮、抑郁等臨床精神科癥狀，甚至可能引發(fā)不良事件[2]。難治性精神分裂癥嚴(yán)重地影響了患者身心健康，制約了患者的社會(huì)功能。治療難度也非常大，及時(shí)有效的治療對病情控制有積極的意義。本次研究通過選取我院收治的80例難治性精神分裂癥患者作為主要的觀察對象，探究并分析了無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥臨床療效，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年至2019年我院收治的80例難治性精神分裂癥患者作為觀察的對象，通過電腦分組法將所有難治性精神分裂癥患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組40例。對照組男性21例，女性19例，平均年齡（38.6±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性17例，平均年齡（37.9±2.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：難治性精神分裂癥的診斷符合國際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]、存在認(rèn)知功能障礙、患者及其家屬配合研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏者、孕婦或哺乳期婦女。兩組難治性精神分裂癥的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組難治性精神分裂癥患者采取常規(guī)藥物治療，停藥洗脫一周后開始配合醫(yī)院的治療，藥物治療主要給予奧氮平片（規(guī)格：5mg/片），起始劑量為5mg，口服，每日2次，一周后根據(jù)具體情況將劑量增加至15～25mg，每日2次，持續(xù)服用6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組難治性精神分裂癥患者采取無抽搐電休克治療：對患者進(jìn)行靜脈注射定量的異丙酮與阿托品，然后采用電痙攣治療儀器開展無抽搐電休克治療，治療同時(shí)予以吸氧，每周三次，一個(gè)半月后頻率降低為每周一次，同時(shí)給予患者對照組相同的藥物治療，持續(xù)治療時(shí)間為半年[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究通過對比兩組難治性精神分裂癥患者的整體治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況得出結(jié)果。整體治療效果：結(jié)合陽性和陰性癥狀量表（PANSS）治療前后評分結(jié)果所得的減分率結(jié)果確定治療效果[5]。PANSS減分率小于25%為無效，大于或等于25%為有效。總有效率=有效患者人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生情況：護(hù)理人員結(jié)合難治性精神分裂癥患者接受治療后的失眠、嗜睡、靜坐不能、體重增加、便秘、頭痛、口干等不良反應(yīng)確定。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料通過百分比（%）進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組難治性精神分裂癥患者的整體治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組難治性精神分裂癥患者中治療有效患者人數(shù)為36例，無效4例，治療有效率為90%，對照組患者中治療有效患者人數(shù)為21例，無效19例，治療有效率為52.5%，實(shí)驗(yàn)組難治性精神分裂癥患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組難治性精神分裂癥患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組難治性精神分裂癥患者發(fā)生失眠、嗜睡、靜坐不能、體重增加、便秘、頭痛、口干等不良反應(yīng)的幾率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

認(rèn)知功能障礙廣泛存在于難治性精神分裂癥患者中，是臨床精神科治療、康復(fù)中面臨的重要難題之一，認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重影響了患者的意識和社會(huì)功能。如何運(yùn)用有效的治療手段改善難治性精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷在臨床發(fā)展過程中備受重視。非典型抗精神病藥物雖然可以明顯改善難治性精神分裂癥患者的病情，但長期使用藥物存在一定的毒副作用。無抽搐電休克治療作為臨床治療的新型手段，對于患者的語言能力、描述能力、流暢性、注意力的改善發(fā)揮了重要的作用。本次研究通過選取我院收治的80例難治性精神分裂癥患者作為主要的觀察對象，探究并分析了無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥臨床療效，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組難治性精神分裂癥患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，無抽搐電休克治療是臨床上治療精神分裂癥的有效手段，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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